030CARCINOGENESIS，TERATOGENESIS&MUTAGENESIS肿瘤防治癌变畸变突变Vol.35No.1Jan.2023收稿日期：2022-07-02；修订日期：2022-12-23作者信息：许浩，E-mail：sixinkou425@163.com行根治术的Ⅲ期胃癌患者预后影响因素分析许浩，胡碧川，邹伟，段雅斌(襄阳市中医院普外科，湖北襄阳441099)IdentificationofprognosticfactorsamongpatientswithstageⅢgastriccancerundergoingradicalresectionXUHao,HUBichuan,ZOUWei,DUANYabin(DepartmentofGeneralSurgery,XiangyangHospitalofTraditionalChineseMedicine,Xiangyang441099,Hubei,China)【摘要】目的：探讨行根治术的Ⅲ期胃癌患者预后影响因素。方法：选择于2017年1月—2021年4月进行手术治疗的116例Ⅲ期胃癌患者为研究对象，收集患者一般资料和临床指标。比较患者术前血清C反应蛋白(CRP)、细胞程序性死亡-配体1(PD-L1)、促血管生成素-2(Ang-2)浓度与临床病理指标的相关性，采用受试者工作特征(ROC)曲线确定术前血清指标的最佳截断值，采用Kaplan-Meier法分析患者生存情况，建立Cox比例风险回归模型进行多因素分析，通过列线图模型分析各因素在胃癌预后预测中的价值。结果：胃癌患者术前CRP、PD-L1、Ang-2浓度在不同年龄、肿瘤直径、脉管侵犯、神经侵犯、浸润深度、淋巴结转移、淋巴结转移度、分化程度组患者间的差异均具有统计学意义(P<0.05)。生存分析结果显示，术前血清CRP浓度<19.53mg/L、PD-L1浓度≥42.80pg/mL、Ang-2浓度<305.16μg/L时患者平均生存期较长、1年生存率较高(P<0.05)。Cox比例风险回归分析结果显示，术前CRP、PD-L1、Ang-2浓度、肿瘤直径、脉管侵犯、神经侵犯、浸润深度、淋巴结转移、分化程度为胃癌患者预后的独立预测因子(P<0.05)，列线图预测模型一致性指数为0.863，校准曲线检验表明与实际发生概率具有较高的一致性。结论：胃癌患者根治术前血清CRP浓度超过19.53mg/L、术前血清PD-L1浓度低于42.80pg/mL、术前血清Ang-2浓度超过305.16μg/L、肿瘤直径超过5cm、脉管侵犯、神经侵犯、浸润深度超过T3、淋巴结发生转移、低分化的患者具有较差的预后，检测术前血清CRP、PD-L1、Ang-2浓度及肿瘤直径、脉管和神经侵犯度、浸润深度、淋巴结转移、分化程度等病理指标有助于判断患者远期预后。【关键词】胃癌；C反应蛋白；细胞程序性死亡-配体1；促血管生成素-2；预后中图分类号：R730.5文献标志码：A文章编号：1004-616X(2023)01-0030-07doi：10.3969/j.issn.1004-616x.2023.01.006【AB...
