红外线照射联合喜疗妥软膏加...艾滋病患者静脉炎的效果观察_傅娟.pdf

红外线照射联合喜疗妥软膏加硫酸镁湿敷预防艾滋病患者静脉炎的效果观察傅娟，孙红果，谢超，（宜春市人民医院肝病二科；宜春学院附属医院，江西宜春 ）摘要：目的：探讨红外线照射联合喜疗妥软膏加硫酸镁湿敷预防艾滋病患者静脉炎的效果。方法：选取 年月 年月在我院接受艾滋病治疗的 例患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组 例。对照组采取传统的喜疗妥软膏加硫酸镁湿敷，观察组采用喜疗妥软膏加硫酸镁湿敷，同时联合红外线治疗仪照射，观察疗效。结果：观察组静脉炎发生率低于对照组，留置针留置时间长于对照组，护理总满意率和治疗依从性高于对照组，数据间对比差异显著。结论：红外线照射联合喜疗妥软膏加硫酸镁湿敷预防艾滋病患者静脉炎效果比较明显，应用价值较高。关键词：红外线照射；喜疗妥软膏；硫酸镁湿敷；艾滋病；静脉炎中图分类号：文献标识码：文章编号：（），（，；，）：，：，：；艾滋病（）是由人类免疫缺陷病毒（）所引起的慢性传染病。艾滋病病人的免疫力低下，容易发生感染，导致死亡。艾滋病病人在接受治疗时使用的药物对血管壁损伤较大，致静脉炎发生率高，给患者带来痛苦，影响疾病康复。因此，如何预防艾滋病使用药物引起的静脉炎，成为感染科护理工作的一个重要课题。我院结合研究经验，开展了红外线照射联合喜疗妥软膏加硫酸镁湿敷对艾滋病患者进行干预，以探索对于患者静脉炎发生情况的预防效果。报道如下：第 卷第 期 年 月宜春学院学报 ，收稿日期：作者简介：傅娟（），女，江西新余人，主管护师，研究方向为肝病护理。通信作者：孙红果（），女，江西高安人，主管护师，研究方向为肝病护理。资料与方法 一般资料选取 年月 年月在我院接受艾滋病治疗的 例患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组 例。本研究经医院伦理学委员会批准，患者自愿签署知情同意书。观察组男性 例，女性 例，年龄为 岁，平均（）岁；体质量为 ，平均体质量为（）；感染途径：吸毒例，性传播 例。对照组男性 例，女性例，年龄为 岁，平均（）岁；体质量为 ，平均体质量为（）；感染途径：吸毒例，性传播 例。上述基本资料进行统计学比较无统计学差异（）。纳入和排除标准纳入标准：住院治疗的艾滋病患者；均不存在认知障碍，能正常沟通交流的患者；患者均自愿加入本次研究。排除标准：有严重皮肤过敏；有光疗过敏，无法正常沟通，不能配合治疗的精神疾患，正参加其他临床研究的患者；研究人员认为其他原因不适合临床研究者。方法对照组采取传统的喜疗妥软膏加硫酸镁湿敷，观察组采用喜疗妥软膏加硫酸镁湿敷，同时联合红外线治疗仪照射，主要方法包括：输液前 在静脉穿刺点上方血管近心端 处用 硫酸镁纱块湿热敷，纱块大小为 ，厚度为层，将具有保湿效果的保鲜膜覆盖，每次湿敷 。湿敷抹净后用喜疗妥软膏均匀沿血管走向涂抹长约 ，厚度，轻轻按摩 。喜疗妥软膏涂抹同时接通红外线治疗仪电源（），将开关打开，对灯头位置进行调节，距穿刺处上方 照射，采用全功率模式，频率：，功率：，分别于输液时和输液完毕后间隔小时各照射 ，天为一疗程。观察指标观察比较两组静脉炎的发生率；两组留置针留置的时间；比较两组患者住院满意度；对比患者的治疗依从性。（）静脉炎发生率：观察两组效果采用自制统计表统计静脉炎发生的例数。（）留置针留置时间：采用自制调查表调查留置针留置时间。（）护理工作满意度：采用我院自制的满意度量表进行评定，评价整体治疗方案的效果。统计学分析采用 对研究数据进行处理，所有计量数据表示为均数标准差并进行检验，所有计数数据表示为百分率并进行检验，表示统计学结果差异显著。结果 静脉炎发生率对比观察组静脉炎发生率为 （），对照组静脉炎发生率为 （）。观察组静脉炎发生率低于对照组，数据间对比差异显著（）。留置针留置时间对比观察组留置针留置时间为（），对照组留置针时间为（）。观察组留置针留置时间长于对照组，数据间对比差异显著（）。护理满意度对比观察组护理总满意率高于对照组，数据间对比差异显著（），见表。表 护理满意度对比，分组非常满意满意一般满意不满意总满意观察组（）（）（）（）（）（）对照组（）（）（）（）（）（）依从性对比观察组治疗依从性高于对照组，数据间对比差异显著（），见表。表 依从性对比，分组完全依从基本依从不依从总依从观察组（）（）（）（）（）对照组（）（）（）（）（）第 期 宜春学院学报 第 卷 讨论 患者感染的艾滋病毒，对机体的影响较大，尤其是 免 疫 系 统，患 者 痛 苦 增 加，负 性 情 绪 明显。这一疾病的患者，需要长时间服药，从而控制病情。然而，受多方面因素的影响，这类疾病的患者，治疗依从性差，对疾病缺乏专业的了解等，使得患者往往在孤独、自卑的心境下生活。患者在日常生活中，害怕面对自己的家人，精神压力增加，这样都不利于患者病情的控制。也是因为这些原因，使得患者的治疗依从性差，对于护理过程也不够认可。患者长期输液，容易发生静脉炎。药物对血管壁的刺激等，使得血管表现出炎症反应。在护理的过程中，可以尽量选择合适的穿刺部位，穿刺技巧也要把握好。置管时机也应该合理。本文研究结果显示，观察组静脉炎发生率为 （），对照组静脉炎发生率为 （）。观察组静脉炎发生率低于对照组，数据间对比差异显著（）。说明患者的静脉炎发生率较低。通过联合干预，患者的静脉压发生率较低。硫酸镁，通过外敷，利于渗透作用，可以快速的缓解血管痉挛、细胞水肿等情况。而且该药物的高渗作用，还可以快速的消除局部组织的炎性水肿情况，达到改善机体炎症的效果。通过硫酸镁湿敷，利于其强的穿透力，可以更好的发挥药效。静脉输入的药物性静脉炎，在使用硫酸镁湿敷后，可以改变皮肤细胞内的钠、钾离子浓度，从而稳定细胞膜，阻断神经冲动的传导，达到了预防静脉炎的效果。观察组留置针留置时间为（），对照组留置针时间为（）。观察组留置针留置时间长于对照组，数据间对比差异显著（）。说明患者的留置针时间较长。喜辽妥，其活性成分为多磺酸基黏多糖，可以快速的传统皮肤，抑制组织中蛋白质分解酶、透明质酸酶的活性，从而减轻患者的疼痛，达到改善局部血液循环的效果，该药物还可以刺激受损组织再生，发挥抗炎、止痛、促进水肿等效果。从本文的研究结果也可以看出，患者有较好的干预效果。本文研究结果显示，观察组护理总满意率高于对照组，数据间对比差异显著（）。说明患者的护理满意度较高。通过对患者进行联合干预，减少了患者的静脉炎的发生情况，患者对护理结果比较认可，满意度较高。观察组治疗依从性高于对照组，数据间对比差异显著（）。说明患者的治疗依从性较高。说明患者通过护理干预后，对护理较认可，治疗依从性也明显提高。传统的喜疗妥软膏加硫酸镁湿敷，可缓解疼痛、消肿，促进结缔组织的修复作用。而在喜疗妥软膏加硫酸镁湿敷的同时，联合红外线治疗仪照射，通过红外线光化学作用，可促进细胞新陈代谢，增强局部血液循环，促进喜疗妥及硫酸镁吸收与渗透，增强其效果，从而达到、止痛、消炎、消肿的作用。另外，红外线照射还可以增强肌体免疫力。患者免疫力提高，一定程度上可以减少刺激性药物的使用，减少静脉炎的发生。且该仪器治疗无副作用，无痛苦，操作简单易行。从本文的研究结果可以看出，患者的静脉炎发生率确实有所下降。红外线属于一种电磁波，在进行照射的时候，局部的皮肤和组织体表经热传导效应，使得温度升高，机体的毛细血管扩张，造成了血液加速、血流量增加的效果，从而改善机体的血液循环，加快了细胞的新陈代谢，该干预措施还可以降低神经兴奋性，有效缓解机体的炎症情况，发挥良好的镇痛、解痉等功效。尤其是通过红外线照射联合喜疗妥软膏加硫酸镁湿敷进行预防，艾滋病患者的静脉炎效果明显得到控制，发生率显著下降。总之，红外线照射联合喜疗妥软膏加硫酸镁湿敷预防艾滋病患者静脉炎效果比较明显，可以降低患者静脉炎的发生率，延长留置针留置时间，提高患者的护理满意度和治疗依从性，应用价值较高。参考文献：，：，（）：贾赛南集束化护理管理在预防肺癌患者 置管浅行静脉炎中的作用分析 临床研究，（）：朱翊君，钟慧 置管早产儿机械性静脉炎发生的危险因素分析及预防措施 全科护理，（）：张耀虹 艾盐包热敷预防多发性骨髓瘤患者 致机械性静脉炎的效果观察 中国中医药科技，（）：蒋治莉，蔡飞燕，林星镇 基于 循环法预防老年患者发生静脉炎的临床疗效观察中国当代医药，（）：，（）：蔡幼凤，张勤燕，林海燕 甘露醇加温至 静脉滴注对静脉炎的预防效果中国乡村医药，（）：张连波，周代蓉，林鹤 标准化护理流程预防静脉留置针所致静脉炎的效果国际护理学杂志，（）：第 期傅娟，孙红果，谢超：红外线照射联合喜疗妥软膏加硫酸镁湿敷预防艾滋病患者静脉炎的效果观察第 卷姜莎莎，郑雪坚，李仙梅温盐水联合喜辽妥预防极低出生体重早产儿 置管后机械性静脉炎的作用 中国实用医药，（）：吕艳，石建华，朱一玲复方甘露醇所致静脉炎的预防护理中消炎止痛膏加冰片外敷的效果分析 系统医学，（）：，（）：李小姜老年患者 置管专项护理对预防静脉炎、静脉血栓的效果分析 福建医药杂志，（）：李劲松 复方藤芷膏联合喜辽妥对预防恶性肿瘤化疗患者静脉炎的应用效果内蒙古中医药，（）：黄莉莉，胡光玲，马闪闪，等赛肤润联合胶原蛋白敷料在预防胺碘酮所致静脉炎中的应用河南医学研究，（）：，（）：闵燕丽，王燕萍中医康复联合康惠尔透明贴预防华蟾素输注所致静脉炎干预效果观察 湖北中医药大学学报，（）：张博，李瑞英 基于医护一体化的预见性护理干预对心血管内科高渗性药物所致渗漏性损伤及静脉炎的预防作用临床医学研究与实践，（）：张晓松，张红梅，高烨雪，等 地塞米松联合西咪替丁导管预处理对老年肿瘤患者 所致静脉炎的预防作用中国老年学杂志，（）：罗春绸，蔡惠贞，姚秀娥，等 地塞米松溶液封管预防经外周静脉导管输注甘露醇所致静脉炎的应用研究解放军护理杂志，（）：陈丽娟，杨燕飞，王安玲地塞米松联合金黄散绿茶水湿热敷在预防前列地尔所致静脉炎护理中的疗效观察当代护士（中旬刊），（）：（上接第 页）规模最小的人，规模最大的 人。所有医疗机构都有各自特色的突发公共卫生事件应急预案和应急救治手册，与其他研究大致相当。县级医院卫生应急指挥协调机制和救援专家库建设比较完善，但非包罗万象，详见表。大部分医疗机构具有监测法定或一般疾病的能力，并能够通过网络上报系统上报和管理所监测的疾病，基本符合法律规范要求，表，。医疗机构有成批收治病人，尤其是县级医院，乡镇卫生院有些也具有该能力。全部县级医院有启动卫生应急预案的能力，面对患者突增情况下可临时增加应急床位，与其他研究类似。所有的医疗机构均能提供生物防护服、防护口罩和防护眼罩等基本设备器材等，少数县级医院能提供生化防护服等特殊器材和急救医疗设备储备。综合以上所有数据分析，建议该地县乡二级基层医疗机构均应当进一步加强人力资源和医疗设备配置，尤其是充实专业人才队伍和必要的急救医疗设备等。近几十年来突发公共卫生事件频发，尤其是进入二十一世纪以来特别重大的公共卫生事件频发，疫情严重且持续时间长，严重影响了人民的生命健康，经济损失巨大，尽可能地预测、预防和应对突发性公共卫生事件成本低效率高。基层医疗机构是应对事件最前沿的机构，应当在充分调查研究的基础上，加强现存的薄弱环节即补短板而防患于未然。参考文献：李贞广西边境少数民族地区基层医疗机构突发公共卫生事件应对能力评价研究南宁：广西医科大学博士学位论文，卫生部中央预算内专项资金项目县医院建设指导意见 冯芳莉，陈其伟，孟雪晖，等广西乡镇卫生院突发公共卫生事件应对能力的评价指标体系研究广西医科大学学报，（）：贺艳，缪晓刚，范蕾，等新疆二级及以上医院突发公共卫生事件应对能力现状调查 新疆医学，（）：徐婷婷，覃娴静，冯俊，等广西边境少数民族地区乡镇卫生院突发公共卫生事件应急能力调查应用预防医学，（）：屈振超，岳铭炜，赵松岩，等内蒙古某盟市综合类医疗机构卫生应急能力评估研究 中国卫生质量管理，（）：姜璎慈，章洁上海市长宁区医疗机构突发公共卫生事件应急能力评价中国初级卫生保健，（）：李耀华，赵金香，何晅扬 健康中国视域下基层医疗机构突发公共卫生事件应急管理问题研究中国初级卫生保健，（）：