过敏性鼻炎_哮喘患者血清白...基质淋巴细胞生成素水平分析_孔瑞.pdf

过敏性鼻炎/哮喘患者血清白介素-3 3和胸腺基质淋巴细胞生成素水平分析孔 瑞,李 赫,赵 义(首都医科大学宣武医院风湿免疫-变态反应科,北京1 0 0 0 5 3)D O I:1 0.1 1 7 4 8/b j m y.i s s n.1 0 0 6-1 7 0 3.2 0 2 2.1 1.0 0 8收稿日期:2 0 2 2-0 3-3 1;修回日期:2 0 2 2-0 9-1 1基金项目:2 0 2 1年度宣武医院自然科学青年培育项目(编号:QN P Y 2 0 2 0 0 1 2)通讯作者:赵义。E-m a i l:z y 8 5 0 7 0 x w h o s p.o r g摘要:目的 探索呼吸道过敏患者血清2型炎症因子白介素-3 3(i n t e r l e u k i n3 3,I L-3 3)和胸腺基质淋巴细胞生成素(t h y m i cs t r o m a l l y m p h o p o i e t i n,T S L P)表达水平的影响因素,为临床诊疗提供参考。方法 纳入仅单一过敏原过敏的鼻炎和/或哮喘患者7 6例以及无过敏性疾病对照1 0例,按照过敏原类型分为尘螨组、狗毛组、蒿花粉组和对照组,比较各组之间血清I L-3 3和T S L P水平差异,并对尘螨、狗毛、蒿花粉过敏组患者血清过敏原特异性I g E(s p e c i f i cI g E,s I g E)水平和年龄与I L-3 3和T S L P水平进行相关性分析,并比较不同性别患者上述细胞因子的表达差异。结果 蒿花粉组血清I L-3 3水平明显高于对照组(P0.0 5),尘螨组和蒿花粉组患者血清T S L P水平明显高于对照组(均P 0.0 5);男女之间两种细胞因子的水平差异无统计学意义(均P 0.0 5)。结论 过敏原类型会影响炎症应答的水平,而s I g E、性别和年龄对炎症应答水平影响不大。关键词:过敏性鼻炎/哮喘;白细胞介素-3 3;胸腺基质淋巴细胞生成素;过敏原中图分类号:R 5 9 3.1;R 2 5 6.1 2 文献标识码:AA nA n a l y s i so fS e r u mI n t e r l e u k i n-3 3a n dT h y m i cS t r o m a lL y m p h o p o i e t i nL e v e l s i nA l l e r g i cR h i n i t i s/A s t h m aP a t i e n t sKONGR u i,L IH e,ZHAOY i(D epa r t m e n to fR h e u m a t o l og y-A l l e rg y,X u a n w uH o spi t a lC api t a lM e d i c a lU n i v e r s i ty,B e iji ng1 0 0 0 5 3,C h i n a)A b s t r a c t:O b j e c t i v eT oe xpl o r et h ei n f l u e n c i ngf a c t o r so fs e r u mty pe2i n f l a mm a t o ryf a c t o ri n t e r l e u k i n-3 3(I L-3 3)a n d t hym i c s t r o m a l lymph opo i e t i n(T S L P)e xpr e s s i o n s i npa t i e n t sw i t hr e spi r a t o rya l l e rg y,a n dt opr o v i d e r e f e r e n c e s f o rc l i n i c a ld i agn o s i sa n dt r e a t m e n t.M e t h o d sS e v e n ty-s i xpa t i e n t sw i t hr h i n i t i sa n d/o ra s t h m aw h ow e r ea l l e rgi c t oo n lyo n ea l l e rge na n d1 0c o n t r o l sw i t h o u ta l l e rgi cd i s e a s ew e r ee n r o l l e df o r t h es t u dy.A c c o r d i ngt oa l l e rge nty pe s,t h e s epa t i e n t sw e r ed i v i d e d i n t ot h ed u s tm i t egr o up,d ogh a i rgr o up,A r t e m i s i apo l l e ngr o upa n dc o n t r o lgr o up,a n dt h ed i f f e r e n c e so f s e r u mI L-3 3a n dT S L Pl e v e l sa m o ngt h e s egr o upsw e r ee v a l u a t e d.T h ec o r r e l a t i o no fs e r u m a l l e rge n-spe c i f i cIgE(s IgE)l e v e l s/ageo fpa t i e n t s a n dI L-3 3/T S L P l e v e l sw e r ea n a lyz e d,a n d t h ee xpr e s s i o no f a b o v ecyt o k i n e s i nd i f f e r e n tge n d e r sw e r ec o mpa r e d.R e s u l t sS e r u ml e v e lo fI L-3 3i nt h e m ugw o r tpo l l e ngr o upw a ss ign i f i c a n t lyh igh e r t h a nt h o s e i nt h ec o n t r o lgr o up(P0.0 5)a n ds e r u ml e v e lo fT S L Pi nt h ed u s tm i t egr o upa n dm ugw o r tpo l l e ngr o upw e r eb o t hh igh e rt h a nt h ec o n t r o lgr o up(a l lP0.0 5).T h e r ew a sn os ign i f i c a n td i f f e r e n c ei nl e v e l so ft h et w ocyt o k i n e sb e t w e e n m a l ea n df e m a l e(P0.0 5).C o n c l u s i o nA l l e rge nty pec a na f f e c t t h el e v e lo f i n f l a mm a t o ryr e spo n s e,w h i l es IgE,ge n d e ra n dageh a v en egl igi b l ee f f e c to nt h e l e v e l o f i n f l a mm a t o ryr e spo n s e.K e yw o r d s:A l l e rgi cr h i n i t i s/a s t h m a;I n t e r l e u k i n-3 3;T hym i cs t r o m a l lymph opo i e t i n;A l l e rge n8381L a b e l e dI mm u n o a s s a y s&C l i nM e d,N o v.2 0 2 2,V o l.2 9,N o.1 1 I L-3 3和T S L P是两种均可在气道上皮中表达,与呼吸道过敏性疾病的致敏过程以及症状的严重程度密切相关的2型炎症细胞因子,过敏原是常见的诱导上述细胞因子表达并发挥作用的重要因素。I L-3 3和T S L P可以诱导参与过敏反应的重要细胞I L C 2活化,进而诱导气道过敏性炎症1-2,一定程度上反映过敏性炎症应答的水平。虽然吸入过敏原可以通过诱导2型炎症因子的表达诱导气道炎症,但过敏原的类型、s I g E水平以及性别、年龄是否与上述细胞因子表达水平相关,目前并无定论。考虑尘螨、兽毛和花粉是常见的吸入过敏原类型3-5,因此本研究选取尘螨、狗毛和蒿花粉过敏的鼻炎和/或哮喘患者为研究对象,对其血清中的I L-3 3、T S L P水平进行检测,比较过敏原种类、s I g E水平、患者性别以及年龄等因素对上述细胞因子表达的影响,探索影响呼吸道过敏炎症应答水平的影响因素。材料和方法 1 研究对象 回顾性纳入2 0 2 1年1月至2 0 2 1年1 2月因过敏性鼻炎/哮喘来我科就诊,且经s I g E检测证实有明确单一过敏原过敏的患者,根据过敏原类型分为尘螨(户尘螨/粉尘螨)过敏组、狗毛过敏组和蒿花粉过敏组。过敏性鼻炎诊断符合2 0 2 0日本过敏性鼻炎诊疗指南6,过敏性哮喘的诊断符合G I NA标准7。排除合并有过敏性皮炎、荨麻疹等其他非气道过敏性疾病患者。另有无过敏性疾病且s I g E筛查均阴性的对照组受试者1 0例。2 研究方法 2.1 检测项目和检测方法 s I g E采用敏筛(A l l e r g ys c r e e n,德国)过敏原免疫印迹定量检测系统进行检测,此过程由宣武医院风湿免疫变态反应科实验室进行;血清I L-3 3和T S L P细胞因子均采用商业化E L I S A试剂盒(A b c a m,英国)进行检测,检测过程严格按照说明书进行。检测上述指标所需的样本在患者开始治疗前采集。2.2 检测结果评定 s I g E定量检测系统结果显示s I g E水平0.3 5 I U/m L判定为阳性。3 统计学处理 采用S P S S2 3.0软件进行数据分析。两组有序变量资料比较采用t检验或M a n n-W h i t n e yU检验。比较两个及两个以上样本率(构成比)采用C h i-s q u a r e检验。相关性分析采用K e n d a l ls t a u-b检验,多组连续变量比较采用非参数检验,多组间两 两比较采用K r u s k a l-W a l l i s检验。非正态分布数据采用中位数(四分位数)M(P2 5,P7 5)进行描述。结 果 1 3组过敏患者基本特征以及细胞因子间差异 共纳入患者7 6例,其中男性3 0例,平均年龄3 2.71 4.5岁,女性4 6例,平均年龄3 6.91 4.2岁。尘螨过敏组患者2 5例,狗毛过敏组患者2 3例,蒿花粉过敏组患者2 8例(表1)。血清s I g E水平分布:尘螨组1.6 0(0.6 5,5.6 5)I U/m L,狗毛组1.0 0(0.4 2,5.0 0)I U/m L,蒿花粉组0.3 8(0.1 9,1.9 3)I U/m L;血清I L-3 3水平分布:尘螨组0.0 8(0.0 8,0.1 1)p g/m L,狗毛组0.0 9(0.0 6,0.1 0)p g/m L,蒿花粉组0.1 0(0.0 7,0.1 1)p g/m L;血清T S L P水平分布:尘螨组0.1 0(0.0 9,0.1 4)p g/m L,狗毛组0.1 0(0.0 8,0.1 0)p g/m L,蒿花粉组0.1 1(0.0 8,0.1 4)p g/m L(图1)。蒿花粉组血清I L-3 3水平明显高于对照组(P=0.0 3 3),尘螨组和狗毛组分别与对照组相比差