肌钙蛋白T、抗心肌抗体联合心肌酶检测在小儿暴发性心肌炎诊断中的临床意义吴慧辉(唐山市人民医院医疗集团开平医院检验科,河北唐山063000)DOI:10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2022.11.021收稿日期:2022-08-15;修回日期:2022-09-21基金项目:老年病相关生化诊断试剂量值溯源及质量评价研究(编号:2019YFF0216502)摘要:目的探讨肌钙蛋白T、抗心肌抗体联合心肌酶检测在小儿暴发性心肌炎诊断中的临床意义。方法回顾性分析本院2019年1月至2021年10月于本院就诊的92例心肌炎患儿的临床资料,其中暴发性心肌炎43例,非暴发性心肌炎49例,另选取同期健康体检患儿40例作为对照组。对比3组受试儿童血清肌钙蛋白T(troponinT,cTnT)、抗心肌抗体(anti-myocardialantibody,AHA)、及心肌酶[肌酸激酶(creatinekinase,CK)、乳酸脱氢酶(lactatedehydrogenase,LDH)、门冬氨酸氨基转移酶(aspartateaminotransferase,AST)、肌酸激酶同工酶(creatinekinaseisoenzyme,CK-MB)、a-羟丁酸脱氢酶(A-hydroxybutyratedehydrogenase,a-HBD)]水平。应用受试者工作曲线(receiveroperatingcurve,ROC)分析上述血清指标对小儿暴发性心肌炎的诊断价值。结果同对照组对比,暴发性心肌炎与非暴发性心肌炎患者的血清cTnT、心肌酶表达水平及AHA阳性检出率均更高;与非暴发性心肌炎患者对比,暴发性心肌炎患者上述血清指标水平及AHA阳性检出率均更高(P<0.05)。血清cTnT、AHA、心肌酶联合对暴发性心肌炎诊断的灵敏度、特异性、曲线下面积(AUC)分别为97.37%、83.67%、0.899。联合诊断的灵敏度高于单独预测(χ2=10.965,P=0.001;χ2=7.242,P=0.007;χ2=9.685,P=0.002),特异性与单独预测对比差异均无统计学意义(χ2=0.333,P=0.564;χ2=0.000,P=1.000;χ2=0.079,P=0.779),AUC高于单独预测(Z=2.215,P=0.027;Z=1.908,P=0.047;Z=2.293,P=0.022)。结论血清cTnT、AHA及心肌酶在小儿暴发性心肌炎患者中血清水平升高,上述指标均对暴发性心肌炎有一定诊断价值,且联合诊断价值更高。关键词:肌钙蛋白T;抗心肌抗体;心肌酶;小儿;暴发性心肌炎;诊断中图分类号:R725.4文献标识码:ATheClinicalSignificanceofTroponinT,Anti-MyocardialAntibodyandMyocardialEnzymeTestintheDiagnosisofFulminantMyocarditisinChildrenWUHuihui(DepartmentofClinicalLaboratory,KaipingHospital,TangshanPeople’sHospitalMedicalGroup,Tangshan063000,China)Abstract:ObjectiveToinvestigatetheclinicalsignificanceoftroponinT,anti-myocard...
