2023年内科学题库.docx

外迷信试题库 1.慢性支气管炎所致慢性肺气肿多为 A.旁距离型 B.混杂型 C.全小叶型 D.小叶地方型 E.以上均不是 此题准确谜底：D 题解：临床分型：支气管炎型〔紫肿型，B型〕要紧病理变更为 严峻慢性支气管炎伴小叶地方型肺气肿，易重复呼吸道沾染招致呼吸 衰竭或伴右心衰竭；气肿型〔红喘型，A型〕要紧病理改动为全小叶 型或伴小叶地方型肺气肿。早期可发生呼吸衰竭或伴右心衰竭。 2.★慢性支气管炎的缓解期，时刻应是 A.1个月以内 B.1个月以上 C.2个月以内 D.2个月以上 E.3个月以内 此题准确谜底：D 题解：分期：①急性发生期：急性沾染发生在1周内；②慢性迁 延期；病症拖延1个月以上；③临床缓解期：病症细微或根本消灭， 坚持2个月以上。 3.★慢性支气管炎伴吝啬道堵塞时，最早呈现的肺功用改动是 A.流量-容积曲线落低 B.残气容积添加 C.闭合容量减小 D.肺最年夜通气度落低 E.第1秒肺活量占使劲肺活量的比值减小 此题准确谜底：A 题解：本病早期惯例肺功用反省每每无异样，假设有吝啬道堵塞时 肺适应性落低，最年夜喊气流速-容量曲线在75％跟50％肺容量时流量 落低，闭合气度添加。 4.★男性，55岁。重复咳嗽、咳痰10年，近两年呈现气促，逐 渐减轻。查体：桶状胸，叩诊过浊音，双肺呼吸音减低。最能够的诊 断是 A.慢性支气管炎 B.堵塞性肺气肿 C.慢支并堵塞性肺气肿 D.支气管扩年夜症 E.支气管哮喘 此题准确谜底：C 题解：患者有临时重复咳嗽、咳痰病史，比年来呈现气促渐减轻， 病史、体检均契合慢支并堵塞性肺气肿。 5.★慢性堵塞性肺气肿发病的要紧要素是 A.沾染 B.抽烟 C.情况净化 D.迷走神经功用亢进 E.超敏反响 此题准确谜底：A 题解：慢性堵塞性肺气肿的病因极为庞杂，普通以为是多种要素 协同感化构成的。此中以重复呼吸道沾染最为主要。 6.★慢性支气管炎急性发生期医治最要紧的方法是 A.止咳祛痰 B.操纵沾染 C.解痉平喘 D.菌苗打针 E.吸氧补液 此题准确谜底：B 题解：慢性支气管炎急性发生期最要紧的医治方法是操纵沾染。 7.★男性，68岁。重复咳嗽、咳痰十余年，近两年来咳嗽、咳 痰减轻，并呈现呼吸气促，呈渐进减轻。查体：桶状胸，语颤削弱， 叩诊呈过浊音，心浊音界减少，肺下界下移，两肺呼吸音削弱。本病 例最能够的诊断是 A.慢性支气管炎急性发生 B.慢性堵塞性肺气肿 C.慢性支气管炎兼并发堵塞性肺气肿 D.慢性支气管哮喘 E.慢性肺源性心脏病 此题准确谜底：C 题解：患者有临时重复咳嗽、咳痰病史，比年来呈现气促渐减轻， 病史、体检均契合慢支并堵塞性肺气肿。 8.★以下哪项不是堵塞性肺气肿的诊断依照 A.在慢性支气管炎根底上呈现逐步减轻的呼吸艰苦 B.口唇跟甲床发绀 C.两肺叩诊过浊音，呼吸音减低 D.有堵塞性通气功用阻碍 E.胸片两肺透亮度添加。横膈低平 此题准确谜底：B 题解：堵塞性肺气肿的诊断要紧依照病史、临床特点、胸部 X 线表示及肺功用反省综合推断。口唇跟甲床紫绀是缺氧表示，肺气肿 仅在并发呼吸衰竭时可有此表示，故不是肺气肿的诊断依照。 9.★凡咳痰喘每年犯病至多多少个月，继续多少年以上，并扫除其余 慢性胸肺疾患者，即可诊断为慢性支气管炎 A.至多6个月，继续10年以上 B.至多3个月，继续2年以上 C.至多1个月，继续3年以上 D.至多2个月，继续5年以上 E.至多3个月，继续5年以上 此题准确谜底：B 题解：慢性支气管炎的诊断要紧依托病史跟病症。凡咳嗽、咳痰 或伴有喘气，每年发病继续3个月，延续两年或两年以上。并扫除其 贰心、肺疾患时，可做出诊断。如每年发病继续缺乏3个月而有明白 的客不雅反省依照，亦可做出诊断。 10.★堵塞性肺气肿最罕见的病因为 A.支气管哮喘 B.慢性支气管炎 C.支气管扩年夜 D.肺结核 E.矽肺 此题准确谜底：B 题解：慢性堵塞性肺气肿的病因极为庞杂，普通以为是多种要素 协同感化构成的。慢性支气管炎的沾染、抽烟、年夜气净化、职业性粉 尘跟无害气体的临时吸入、过敏、卵白酶-抗卵白酶的掉衡、呼吸道 防范才干落高等要素均可惹起慢性堵塞性肺气肿。此中以慢性支气管 炎并发堵塞性肺气肿最罕见。 11.★早期慢性支气管炎肺部X线表示是 A.两肺纹理增粗、杂乱 B.肺野透亮度添加 C.胸廓扩年夜、肋间增宽 D.膈肌下落 E.无特别现象 此题准确谜底：E 题解：本病X线反省早期无异样觉察，跟着病变的停顿，可有 肺纹理增多、增粗、杂乱，呈网状或条索状，延长到肺野周边。 12.★慢性堵塞性肺气肿最要紧的病症是 A.慢性咳嗽 B.晨起咳痰量多 C.逐步减轻的呼吸艰苦 D.发生性喘气 E.常继发肺部沾染 此题准确谜底：C 题解：本病开展缓慢，以慢性支气管炎为根底者，常在多年咳嗽、 咳痰的病症下逐步呈现呼吸艰苦。早期仅在休息、上楼、爬山或快步 行走时感气急，当前开展到走平路时，其至静息时也感气急。 呼吸艰苦是慢性堵塞性肺气肿的标记性病症。 气短、 13.★女性，56岁。慢性咳嗽、咳痰3年，每年夏季发生，多继续3-4 个月，近1周再次呈现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发烧、呼吸艰苦。 9 查血WBC7.0×10/L，分叶68％，淋巴30％，嗜酸1％，单核1％， 尿惯例畸形，胸片双肺纹理增多、杂乱。查肺功用：FVC畸形，FEV1 ／FVC畸形，FEV1畸形，DLCO畸形。最适当的诊断是 A.慢性堵塞性肺病〔COPD〕 B.肺结核 C.支气管哮喘 D.支气管扩年夜 E.慢性支气管炎 此题准确谜底：E 题解：综合各项病症、体征、试验室反省，诊断为慢性支气管炎。 慢性堵塞性肺疾病肺功用反省应有异样。 老年男性。重复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情减轻，痰量 多，青霉素氨基糖苷类抗生素医治后果欠佳。查体：背部双下肺野可 9 闻湿啰音，血WBC7.6×10／L，N76％ 〔14~16共用题干〕 14.★该病人诊断应为 A.慢性支气管炎慢性拖延期 B.慢性支气管炎，堵塞性肺气肿 C.慢性支气管炎，急性发生期 D.支气管肺癌兼并沾染 E.肺脓肿 此题准确谜底：A 题解：慢性支气管炎临床分期：①急性发生期：急性沾染发生在 1周内；②慢性拖延期；病症拖延1个月以上；③临床缓解期：病症 细微或根本消灭，坚持2个月以上。 15.★★★指点医治，以下哪项反省最有意思 A.胸部X线反省 B.胸部CT C.痰培育＋药敏 D.纤维支气管镜 E.血培育 此题准确谜底：C 题解：患者凸起的咨询题是沾染病症未能操纵。 16.★★★患者疗效欠佳的要紧缘故是 A.未停顿痰液引流 B.病毒细菌沾染 C.未运用广谱抗生素 D.养分欠安 E.未停顿心思医治 此题准确谜底：A 题解：患者痰量多，抗生素医治后果欠佳，思索与痰液引流不畅 有关。 1.★★★支气管哮喘发生时，最有诊断意思的体征是 A.胸廓饱满 B.肋空隙增宽 C.听诊两肺普遍哮鸣音 D.触诊胸部语颤削弱 E.叩诊胸部过浊音 此题准确谜底：C 题解：哮喘发生期要紧体征为：呼吸幅度减低；叩诊过浊音；两 肺满布哮鸣音；兼并沾染者可闻及湿啰音；可有发绀。轻症哮喘能够 逐步自行缓解，缓解期无任何病症跟异样体征。哮喘严峻发生继续在 24小时以上者称为哮喘继续形态。 2.★支气管哮喘患者突发胸痛，气急，呼吸艰苦，应思索 A.肺炎 B.肋膜炎 C.自发性气胸 D.左心衰竭 E.支气管哮喘急性发生 此题准确谜底：C 题解：支气管哮喘发生时可并发肺部沾染、气胸、肺不张等。突 发胸痛，气急，呼吸艰苦，应思索并发气胸。 3.★慢性肺芥蒂急性减轻期医治方法中最主如果 A.抗菌药物 B.解痉、平喘药 C.化痰药 D.利尿剂 E.呼吸中枢快乐剂 此题准确谜底：A 题解：在慢性肺芥蒂急性减轻期，踊跃操纵沾染，疏通呼吸道， 操纵呼吸跟心力弱竭，以改进肺、心功用是医治的要害。此中，踊跃 操纵沾染是最主要的环节之一。 4.★外源性支气管哮喘，浆细胞发生使人体致敏的抗体是 A.IgA B.IgG C.IgM D.IgE E.IgD 此题准确谜底：D 题解：支气管哮喘是多种炎症细胞参加的气管慢性炎症，以气道 高反响为特点。外源性支气管哮喘，浆细胞发生使人体致敏的抗体是 IgE。 5.★★★用于防范过敏性支气管哮喘发生的首选药物是 A.麻黄素 B.哮喘灵 C.异丙肾上腺素 D.氨茶碱 E.色甘酸二钠 此题准确谜底：E 题解：色甘酸钠是一种非激素类抗炎药，可克制IgE引诱的胖年夜 细胞开释介质，对其余炎性细胞开释介质也有选择性克制造用，可用 干粉或定量雾化吸入器吸入，逐日3-4次。要紧用于防范哮喘发生。 6.★★★支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴不，应采纳以下哪 种药物医治 A.西地兰 B.肾上腺素 C.氨茶碱 D.异丙肾上腺素 E.吗啡或哌替定 此题准确谜底：C 题解：氨茶碱在支气管哮喘与心源性哮喘中均可运用，并有较好 疗效。 7.★★★支气管哮喘临床要紧表示为 A.重复发生的带有哮鸣音的吸气性呼吸艰苦 B.重复发生的带有哮鸣音的呼气性呼吸艰苦 C.重复发生的带有哮鸣音的混杂性呼吸艰苦 D.突然发生的夜间阵发性呼吸艰苦 E.逐步减轻的咳嗽、咳痰与呼吸艰苦 此题准确谜底：B 题解：突然发生跟重复发生伴有哮鸣音的呼气性呼吸艰苦是支气 管哮喘发病的特色。临床将哮喘分为外源性哮喘、内源性哮喘跟混杂 性哮喘。 8.★惹起慢性肺芥蒂掉代偿最罕见的诱因是 A.适度操劳 B.养分不良 C.气氛净化 D.哮喘发生 E.急性呼吸道沾染 此题准确谜底：E 题解：惹起慢性肺芥蒂掉代偿的最罕见诱因是急性呼吸道沾染。 要紧表示为呼吸衰竭跟心力弱竭，要紧为右心衰竭。 9.★★★重症支气管哮喘的患者，动脉血气剖析，最能够的后果 是 A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.呼酸兼并代酸 E.呼酸兼并代碱 此题准确谜底：D 题解：哮喘继续形态时，可表示为呼吸性酸中毒，能够兼并代谢 性酸中毒。 10.★★★提醒早期慢性肺源性心脏病的临床表示是 A.胸闷、呼吸艰苦 B.心悸、心音悠远 C.发绀、乏力易疲惫 D.颈静脉怒张 E.可见剑突下清楚心脏搏动 此题准确谜底：E 题解：慢性肺源性心脏病患者肺动脉瓣第一心音亢进提醒有肺动 脉高压，剑突下假设有清楚膨胀期心脏搏动，提醒存在右心室胖年夜。 11.★★★诊断慢性肺源性心脏病的要紧依照是 A.慢性支气管-肺疾病病史 B.肺动脉高压、右心室胖年夜 C.发绀、呼吸艰苦 D.两肺干湿啰音 E.酸碱均衡掉调 此题准确谜底：B 题解：在有呼吸零碎原发病如慢支、堵塞性肺气肿存在的根底上， 假设有能断定肺动脉高压、右心室胖年夜〔体征、X线、心电图等〕或右 心衰竭的现象，即可诊断为慢性肺源性心脏病。 12.★支气管哮喘发生的要紧病理根底是 A.细菌沾染 B.支气管痉挛 C.副交感神经快乐 D.支气管排泄物增多 E.气道的非特异性炎症 此题准确谜底：E 题解：比年以为，哮喘是一种慢性非特异性气道炎症；有气道高 反响性；遗传要素有主要感化；其神经机制除胆碱能跟肾上腺能神经 外，另有非肾上腺能非胆碱能神经的参加。 13.★★★男，16岁，昔日突发呼吸艰苦，发生前有鼻痒、喷嚏、 流涕、干咳。体检：血压畸形、危坐呼