2023年有关我国农村人民医疗保障问题的调查报告.docx

有关“我国农村人民医疗保障征询题〞的调查报告 　　1：有关背景及实地调查情况 　　在构建社会主义和谐社会的进程中，新农村建立逐步成为最重要的工程之1。其中，开展并完善农村医疗保障制度已成为建立新农村的最重要措施之1。自XX年以来，我国1直倡导并施行新型农村合作医疗制度，卫生体制进1步完善，农民的医疗保障征询题得到特别大程度的处理。 　　新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以“大病统筹为主〞的农民医疗互助共济制度；也是农村医疗保障的重要方面。 　　为理解新型农村合作医疗制度家乡的推行情况，借“101〞长假之机，我回到老家横河村，作了1次有关农村医疗保障的调查，通过走访、同村民交谈、填写征询卷等调查方式，我对全村的医疗保障有了更直观的理解。每到1户，村民们都表现出了极大的热情，对我的提征询是有征询必答。但由于种种条件的限制，此次的调查人数较少，共计47人。但以点盖面也充分说明了横河的新型农村合作医疗保障的现状。以下是调查的根本情况： 　　1、村里共有1100多人，其中95%以上的村民都参加了新型农村合作医疗保险。从被调查的47户农户看，已参加农村合作医疗保险的有45户，占调查户的95.74%。 　　2、大局部参加农户觉得缴纳的费用能够承受得起。在被调查的参加新型农村合作医疗保险的45户农户中有44户觉得缴纳的费用能够承受得起；只有1户觉得勉强承受；没有1户觉得缴纳的费用不能承受。 　　3、81%的参加农户认为新型农村合作医疗的设置特别合理，8.1%的参加农户认为新型农村合作医疗的设置程序过于复杂，10.8%的参加农户对新型农村合作医疗的设置不理解。在被调查的47户农户中有38户认为新型农村合作医疗的设置特别合理，占被调查户的81%；有4户认为设置程序过于复杂，占被调查户的8.5%;有5户对新型农村合作医疗的设置不理解，占被调查户的10.5%。 　　4、86.5%的参加农户明白四周确实有新型农村合作医疗中明显受益的典型事例，只有13.5%的参加农户表示不明白。 　　2：XX年至今“新农合〞在本地的推行与开展 　　除了走访村民之外，我还向村委征询了下有关情况，并特别查阅了本市及横河村隶属的飞云镇的有关详细政策和医疗设备，以及从施行新型农村合作医疗以来的点滴变化。 　　本村从XX年开场推行农村合作医疗保障制度，至今已推行4年。XX年之前，统筹资金标准为每人每年缴纳25元，各级财政补贴25元；从XX后，统筹资金调整为每人每年60元，其中个人缴纳30元。参合者，住院医疗费用补偿核销下有起报点、上有封顶线，采纳“当年累计、分段计算、累加支付〞的方法。关于5种特种病，补偿比例为20%，全年每人报销最高总额为XX元。同时按照病情的严峻程度，报销比例从20%—50%不等。门诊医疗费的小额补偿采取即乡镇卫生院对本乡镇的参合农民凭证看病给予门诊所有费用10%的优惠。此外，参合者每两年还可到当地卫生院免费常规体检1次，并为其建立健康档案。 　　据理解，XX年，本地的的合作医疗报销政策发生了1些变化：瑞安市为有效提高受益面及补偿水平，按照“以收定支，保障有力，略有节余〞的补偿原那么，对住院补偿方案进展完善： 　　①市外医院住院可报费用按70%标准计入市人民医院补偿基数 　　②中医中药住院可报费用同段别补偿增加20%。 　　3门诊优惠定点单位为乡镇〔街道〕卫生院、中心卫生院和片区医院，目录内药品乡镇卫生院优惠20%，中心卫生院和片区医院优惠10%；提高门诊优惠基金为人均8元〔按门诊刷卡人次，每次最高补助8元〕。特种病按25%补偿计算，年度封顶额3000元…… 　　通过各种调整政策，抱愧一般门诊的优惠，特种病门诊的报销，尤其是起报线的下降，直截了当扩大了受益面，提高了农民群众的参合积极性。此外，近段时间，瑞安市不断地健全结报网络，积极效劳群众，使参合人数又有特别大增长。为了提高结报时效，市农医办在全市设立7个片区临时结报点。这1措施，也直截了当方便了村民的报销。据最新数据统计显示，横河村新型农村合作医疗XX年1季度补偿共有25人次报销，报销金额累计达20653.05元。可见，这1医疗制度的施行仍然真正落实惠及于民的。 　　3、“新农合〞在推行过程中存在的征询题 　　尽管农民们对这1新型农村医疗保障呼声特别高，但在调查过程中我仍然听到了1些消极的声音。下面，我把被调查的农户中反映最强烈的极大征询题列举出来进展讨论： 　　1.在政府与农民之间的关系上，特别多农民基于过去的经历，对政府的信任度不高。在横河村的第1轮新型农村合作医疗施行过程中，筹资这1环节出现了1定的困难。尽管村中干部将宣传做到每家每户，仍存在特别多盲区无法将资金统筹到位。目前大局部农民比较现实，今天用了30元参加了合作医疗，就想着能不能得到实际的利益，许多农民认为交了钱没有生病就吃亏了，也有的觉得这个制度交了钱连赞助谁都不明白=白交。 　　2、政策宣传不够深化，农户对新型农村合作医疗制度1知半解。从调查和座谈中我理解到，只有52.5%的农户明白报销医药费是有条件限制的，有11.5%的农户明确表示不明白。农民对报销住院医疗费用的限制条件，如何计算报销的医疗费用，医药费报销的手续等知之不详，导致农民普遍觉得报销手续10分繁琐，有的农民本来自认为能够报销的医疗费用得不到补偿。 　　3、存在“交钱容易要钱难〞的征询题。从被调查的47户情况看，有10户觉得存在“交钱容易要钱难〞的征询题，占被调查户的21.3%。其他农户虽不这么认为，但从座谈中我们理解到，他们在村卫生所看病后立即就能得到报销，但去镇里或区里看病后报销医药费就没那么容易了。 　　4、定点乡镇医院少，农民就医不方便，同时费用高，效劳水平差。调查显示，农民就医大多数选择村卫生所，由于他们觉得村卫生所离家近，就医方便，药价廉价。农民普遍反映：在定点的乡镇医院就医，因医药费偏高，即便能得到补助，本人也要支付相当多的局部，得不偿失。 　　5、基层医疗机构根底薄弱，卫技人员缺乏、素养普遍不高，医疗设备陈旧，农民群众不能从乡镇卫生院得到正常医疗保障。这也是农民群众反映最为迫切的征询题。而且按照农村合作医保的政策规定，乡镇卫生院作为农民群众第1级医疗保障机构，定点的乡镇医院报销幅度最大。由于基层医疗机构根底薄弱，农民群众不但没有地点看好病，而且也不能享受医保政策带来的优惠，减轻医药负担。 　　4：对进1步完善新型农村合作医疗制度的对策建议 　　1、深化宣传发动，进1步提高农民群众参合积极性。能够从以下3点做到：1抓住典型并以多种方式宣传农民受益事例。2要通过补偿公示来宣传，特别在村1级要定期向农民公布补偿兑现情况。3要通过农民喜闻乐见的方式来宣传医保政策〔如：参保方法、参保人的权利义务、审核结算流程等〕。通过宣传能够使医保各项规定家喻户晓，提高农民的自我保健认识和互助共济认识，消除各种顾虑，提高参加新农医的自觉性和主动性。 　　2、进1步完善制度设计。1是加强政策支持力度，加大对贫困农民的覆盖面。2是拓展融资渠道，提高赔付上线标准。多方面拓展融资渠道，提高赔付上线标准，才能真正有效处理农民因患大病出现的因病致贫和因病返贫现象，提高农民的医疗保障水平。 　　3、简化报销途径。及时、足额地领取到医疗补助，能够在特别大程度上增加农民对新型农村合作医疗制度的认同感和参与程度。尤其是在制度开场初期，获得农民信任显得尤为重要.及时报销小额费用，能够通过把补偿过程转入治理部门的内部循环系统完成.如由财政统1拨款建立合作医疗信息系统，在各个定点医疗机构实现计算机联网，对参保农民建立家庭名册、健康情况、结算补偿金额等根底性数据，农民可随时查看。当农民住院看病时，直截了当按规定实行结算.补偿局部由医疗机构定期汇总统计上报，简化农民的报销手续. 　　4、加强对“农医〞的培训，提高其效劳及技术水平。鼓舞优秀的医学院校毕业生到乡镇卫生院工作，提高村卫活力构的医疗效劳才能和水平，让更多村民能在村就诊医治，既降低了医疗本钱，又能保证村民及时就医，努力做到让农民小病不出村，大病不出乡，疑难重病不出县，从而减少农民群众医疗费用负担。 　　5：本次调查的感想 　　在几天的社会实践调查中，我感遭到了农村医疗制度建立给农民带来的实在利益，尤其是新农村合作医疗的在广阔农村地区的尝试以及其获得的伟大成果，这也是1个特别值得我们研究探究的征询题：新农合与社保并轨；新农合属于大社保，并轨运转，能够利用其社保网络、人力资源、治理技术，做到资源共享，完善整个农村的社会保障制度。 　　同时，在调查过程中，我觉察了“新农合〞在施行中遇到的1些困难和征询题，也深化体会到农民们在实际生活中所面临的种种困难，许多参合者尚未真正地享遭到或不知如何享受这1政策带来的优惠……因而，每1项新的政策的施行总会不可防止的会出现1些征询题。出现了征询题并不可怕，重要的是要充分的认识到征询题，理解存在的困难，要想方设法去更好的处理好征询题。农村医疗制度建立需要各级政府调整财政支出构造，加大对农村公共卫生的投入，也需要全体农户提高本身医疗认识，需要全社会的共同努力，才能更好的处理农村落后的社会保障征询题，早日实现农村小康社会。