2023年医院工会工作调研报告.docx

对于工会的调研讲演 为了精确了解以后病院职工步队思维情况，剖析、摸清职工 大年夜众特不是一线义务职员的思维脉博，把宽敞职工的思维跟举动 分歧到地点跟市委的决议布置下去，充分变更跟激起宽敞职工群 众的踊跃性、制造性，依照市医务工会央求，仔细展开了工会工 作全然情况调研。 院工会经过征询卷考察的方法，对本院职工步队的思维情况进 行了考察研讨。调研范畴包含全院24个科室，触及职工800余人。 调研情况如下： 一、职工步队的思维情况 (一）病院跟职工对医改关心跟担忧的征询题，对如今推出的取 消药品加成、医药分居以及公破病院改造等能否赞成。 经考发觉察，病院职工最存眷的是牵涉到自己亲身好处的重 大年夜征询题，即医改之后，支出能否会遭到障碍。对于公破病院改造 中撤消药品加成、医药分居等举动，病院职工指出撤消药品加成， 象征着病院所售药品以购进价卖给患者。临时以来，我国公破医 院履行“药品加成〞政策，即对进院西药在判定进价根底上加成 15%、中药加成25%卖给病人。更因为将加成当成了“摇钞票树〞， 大年夜处方在病院满天飞。天下银行的讲演表现，大年夜少数国度药品费 用占全体卫生支出的15％～40％。而我国这一比例却高达52％。 统计数字说明，大年夜处方每年白费了我国 37％的医疗费用。如今药 品加成撤消了，因而会大年夜大年夜加重患者的担当。异样情理，医药分 家施行后，医药分居有利于攻破病院对药品的操纵权，从而增进 药品价钞票的市场化，使患者能够买到廉价的药品；同时有利于打 破病院“以药养医〞的格式，促使病院把更多时刻用在为患者治 病上，而不是用在开大年夜处方跟“卖药〞上，可望无效缓解患者“看 病贵〞之苦。 但有一点不容忽略，撤消医药加成以及履行医药分居后，医 院支出中占绝大年夜局部的药品支出将大年夜幅下落。门诊药房支出的损 丢掉确信招致财务应补贴款额的添加，假设当局财务补贴不克不及实时到 位，势必会使病院资金缓和，从而障碍病院的畸形运行。青岛市 卫生局曾经做过测算，病院门诊药房的剥离，将单刀直入招致 1亿元 支出的添加，这一亿元的缺口假设要靠进步医疗效力价钞票，还需要 在物价局部开价钞票听证会;而全体由财务来补贴，对财务的压力是 显而易见的。在财务不补贴到位的情况下，展开试点的前提并 不存在。 （二）病院跟职工对医改有怎样样的等待，有哪些央求跟主意。 1、等待改进病院效力，使医患关联愈加调跟。经过采纳供给 预定诊疗效力，疏通急诊绿色通道，优化效力流程，按病情分类 诊疗等方法，尽力延长病人等待时刻。树破患者欣赏治理机制， 实时无效处置患者欣赏跟医疗胶葛，如此也加重了医务职员的负 担，同时也更利于构建调跟的医患关联。 2、等待医改攻破“大年夜锅饭〞的用人机制，增强引入市场考察 机制。职工更甘愿病院增强跟完美外部治理，树破以效力品质为 核心、以岗亭义务与绩效为根底的考察跟鼓舞轨制，加大年夜考察力 度，从而杜绝惰性机制的存在。要防止公破病院改造重走过来大年夜 包大年夜揽、吃大年夜锅饭、大年夜夫不踊跃性的回忆路。公破病院要在国 家政策指点下，改造人事治理跟调配轨制，树破绩效考察机制， 重点考察医疗机构跟大年夜夫供给医疗效力的质跟量，变更大年夜夫的积 极性，患者也将终极得益。当局还应当重点考虑医疗机构的方案 方案跟病院的功用定位，防止反复投资跟资本白费。 （三）绩效人为应当向哪局部人倾歪。 经过考察征询卷统计，对于“绩效人为应当向哪一局部人倾歪〞 这一征询题，95%的答题者都选在应向临床一线义务职员倾歪。 缘故是显而易见的，绩效人为那么要紧表达义务职员的后果跟 奉献，是支出调配中“活〞的局部。拉开支出差距的局部，就在 于绩效人为。奇迹单元的绩效人为跟企业欠亨。奇迹单元的绩效 人为要跟奇迹单元的属性符合。卫惹奇迹单元的绩效人为，确实是 要更好地表达医疗效力与大年夜众卫生效力的公平性，鼓舞导向要与 卫惹奇迹的性子符合，表达效力品质、水平跟社会公益性，鼓舞 从业职员供给更好的效力。对于曾经清晰卫惹奇迹单元施行岗亭 绩效人为轨制，此次大年夜众卫生跟下层医疗卫惹奇迹单元比其余事 业单元先施行绩效人为，是国度对大年夜众卫生跟下层医疗卫生义务 职员的严格鼓舞。 依照医改政策，绩效人为的判定，要跟当地奇迹单元义务人 员均匀人为水平相连接。在艰辛一线义务的公卫职员跟医务职员， 人为支出普通都低于那个水平，也是临时以来下层人才散丢掉的原 因之一。施行绩效人为，进步他们的报酬，保障下层的支出，可 以坚决步队，吸引专业技艺人才到下层担忧义务。 奇迹单元千差万不，每个单元外部的专业分工又极不一样， 对于大年夜型医疗机构来说，制订一个既有充分鼓舞沾染又能特不行体 现社会奇迹特色的绩效人为方案，不是一件随意的情况。怎样样通 过绩效人为改造，真正进步医疗效力的品质跟效力，充分表达医 务职员技艺效力的代价我院以为公破病院绩效人为改造应凹陷 以下理念。 1、鼓舞探究费用最低路途 病院与花费型企业是差其余，因为信息过失称，客不美不雅上大年夜夫 是患者的代办人，用什么药，选择什么术式每每是大年夜夫决议的， 假设患者花费越多，大年夜夫拿的提成越多的话，确信会呈现多开药、 多用耗材等适度医疗的征询题，也确实是供给引诱需要。因而在制订 公破病院绩效人为方案时不克不及多收多得，应把患者的好处放在首 位。既往的公破病院绩效考察，各单元都将药品支出不列入绩效 考察目标，这在确信水平上添加了分歧理用药的景象。卫生部已 宣布了国度全然药品目次，307种中选的药品全然上患者医治的全然 药品，建议主管局部针对差异级不的病院设置差其余目次药品所 占比例，运用比例越高越应予以嘉奖，反之赐与确信的扣罚。 如今正在履行的临床路途是某些疾病标准化诊断跟医治程 序，既能进步医疗品质又有助于操纵本钞票。绩效人为方案应鼓舞 探究并施行保障医疗品质跟平安前提下的费用最低路途，越省钞票 越应赐与嘉奖，因而不是多收多得。就详细病例而言，少支出反 而能多给绩效。医疗从业职员的品行素养是行业展开的性命。企 业中品行素养差的人能够花费出及格的产物，但病院中品行素养 差的人永久得不到病人的成认。建议将诚信效力评估零碎、团体 医德医风电子档案等考察手段引入到绩效人为改造中去，这有助 于凹陷公破病院的公益性，晋升病院的核心竞争力。 2、鼓舞技艺翻新 制订绩效人为方案时应当有导向性，鼓舞员工引进、施行创 新技艺。技艺有两种，一种是高新技艺，另一种是适合性技艺， 都应予以鼓舞。高新技艺需要高精尖的装备、仪器跟耗材。尽管 病院的投入大年夜，然而每每代表学科展开的前沿，是病院展开的动 力，能够依照新技艺的经济效益跟社会公益水平来进展鼓舞。适 宜性技艺是临床后果好、进程绝对复杂、费用比较昂贵的技艺， 适于在装备跟货色绝对复杂的前提下运用，更适合中国的国情。 在为患者供给一样医治的前提下，应经过白费上去的费用、履行 代价以及其余社会效益等目标进展绩效考察。大年夜型公破病院的专 业分科多，专业之间的危险、技艺含量、代价表达相差甚大年夜，特不 难拿出一个特分歧理的评估标准，这也是绩效人为改造的要紧难 点之一。 3、施行进程地下通明 绩效人为改造的详细施行方案(细那么)应保持“公平、公平、 地下〞的原那么。绩效治理轨制要广泛听取职工见地，考评施行方 案(细那么)必需经过职代会探讨经过，但应杜绝以投票的方法经过。 施行考察的全进程要地下通明，走平易近主次第，实在做到公平、公 正，随时承受职工的监视跟质询。考察量化分数宣布后，要进展 公示。同时要布置好种种职员的绩效人为关联，在调配标准上向 一线义务职员、要害要紧岗亭职员跟绩效凹陷、奉献大年夜的职员倾 歪。还要把绩效考察与绩效人为调配严密联络起来，依照考察结 果调配绩效人为。现有医疗零碎下，公破病院的绩效人为由财务 全额拨付显然是不梦想的。应保持病院自筹为主跟财务拨付为辅 的原那么。财务拨付应当用于凹陷公益性方面的嘉奖，如多运用国 家全然药物目次内的药品，采纳适合性技艺，优化临床路途，行 风评估优良等方面，也能够了解为当局花钞票替病人购置效力。医 院自筹的资金用于鼓舞技艺翻新，多劳而未几多收的局部。 总之，履行聘请轨制跟岗亭治理轨制，严格人为总额治理， 履行以效力品质及岗亭义务量为主的综合绩效考察跟岗亭绩效工 资轨制能无效变更医务职员的踊跃性。 二、院务地下 我院院务地下保持捕风捉影的原那么，捉住热门征询题，凹陷公 开重点，要把大年夜众广泛关心跟单元职工好处亲近相干的事项合时 向社会地下或向单元外部地下。 （一）向社会地下的要紧内容 1、效力信息 （1）病院依法执业注销的要紧事项，包含称号、地点、要紧 担当人、一切制方法、诊疗科目、床位；天分功用科室设置。 （2）要紧卫生技艺职员依法执业注册全然情况，或供给查征询 效力。 （3）门诊、急诊、住院的就诊次第，医师、护士值班布置。 （4）义务职员上岗应佩带有自己姓名、职务或职称的标牌。 2、价钞票信息 （1）惯例医疗效力价钞票。 （2）常用药品跟要紧医用耗材的价钞票。 （3）供给效力的价钞票查征询效力。 3、行业风格树破信息 （1）增强医德医风树破的要紧规那么。 （2）医疗效力欣赏信箱跟欣赏征询。 （3）按有关规那么归入下级集合投标推销工程的推销信息。 （4）其余拟投标推销的信息。 （二）向患者地下的要紧内容 1、免费信息 （1）住院病人履行费用“逐日清〞轨制，病院天天经过恰当 方法向患者供给包含药品、医用耗材跟医疗效力的称号、数目、 单价、金额等运用情况，或供给费用查征询效力，出院时供给总费 用清单。 （2）为门诊患者供给费用清单。 2、依照医疗机构病历治理规那么向患者供给病历材料复 印或许复制效力。 （三）向外部职工地下的要紧内容 1、单元严格决议、年度财务预、决算要紧情况，要紧人事任 免、严格工程布置及大年夜额度资金运用情况。 2、重点监控药品运用情况。 3、科室奖金调配、外出进修进修培训等科室治理等情况。 4、岗亭设置、岗亭评聘、解聘、辞聘的标准及次第，赏罚处 法跟薪酬零碎。 5、改正行业不正之风欣赏信箱、 6、指点干部支出、住房、用车、、佳偶后代就学从业、营业 招待费、出差出国等情况。 7、单元规章轨制，各天分功用局部的职责、局部管负人姓名跟电 话等。 8、职工的人为、福利、保险、休息保护等触及职工亲身好处 的要紧事项。 9、指点干部廉明自律情况，职工对指点干部平易近主评断的情况， 干部擢升任用、轮岗、交换、考察情况。 10、严格科研课题的破项及经费运用情况，科研开辟、科研 后果的转化及社会经济效益情况。 11、其余依照执法法那么跟政策规那么必需地下或单元职工广泛 关心的事项。 （四）院务地下的要紧方法 频年来我院院务地下探究构成了一些行之无效的方法跟经 验，要进一步总结、完美跟履行这些方法跟经历，确保院 务地下义务的深化展开。 1、在向社会地下方面，依照便于大年夜众知情、便当大年夜众效力、 有利大年夜众监视的央求，设破对当地下信息栏跟监视等装备，医 疗机构可依照本身前提，本着便当、快捷、无效的原那么，采纳多 种方法履行地下。经过设置医务地下栏、公示牌，经过报刊、广 播、电视等种种媒体，发放患者须知、就医指南等方法进展地下。 踊跃履行优质效力，亲近医患关联，地下效力信息。还可活期召 开院外监视员聚首、工休座谈会，向住院、出院病人 (效力货色) 进展征询卷考察，向社会跟大年夜众广泛网罗见地。尽力打造“肺腑之 情，关爱性命〞效力品牌。 ⑴在门诊、病房以及对大年夜众效力窗口等清晰位置设破地下专 栏、宣扬橱窗、布告栏；