高质量发展背景下医院科技创...服务与质量管理体系构建探讨_江锦良.pdf

收稿日期:2022 08 18;修订日期:2022 12 02作者简介:江锦良(1986)，男，助理研究员，硕士，主要研究方向为卫生管理、科技管理。基金项目:江西省科技计划管理科学项目(20213BAA10W36)。第 41 卷第 1 期2023 年 2 月江西科学JIANGXISCIENCEVol 41 No 1Feb 2023doi:1013990/j issn1001 3679 202301034高质量发展背景下医院科技创新活动全过程服务与质量管理体系构建探讨江锦良，雷弯，郑颖(南昌大学第一附属医院科技处，330006，南昌)摘要:科技创新在公立医院高质量发展中起着至关重要的作用，以外部宏观政策变革和大型三甲医院的功能定位为切入点，分析了医院科技创新面临的机遇与挑战，医院需强化全过程管理而不断提升科技创新能力，以获得持续发展的竞争优势。基于科技创新活动全过程管理体系构建遵循原则，提出构建以质量管理体系、培育体系、监督评价体系、奖励体系、平台支撑体系和科技服务等六大体系为基础的科技创新活动全过程管理体系构建思路。关键词:科技创新;竞争优势;质量管理体系中图分类号:197文献标识码:A文章编号:1001 3679(2023)01 201 06Discussion on the Whole Process Service and Quality ManagementSystem Construction of Hospital Science and Technology InnovationActivities under the Background of High Quality DevelopmentJIANG Jinliang，LEI Wan，ZHENG Ying(Science and Technology Department，The First Affilated Hospital of Nanchang University，330006，Nanchang，PC)Abstract:Scientific and technological innovation plays an important role in the high quality devel-opment of public hospitals This paper analyzes the opportunities and challenges from the perspectiveof the functional positioning of large scale third class hospitals and the external macro policy re-form Hospitals need to strengthen the management of scientific and technological innovation activi-ties to continuously improve the competitiveness of scientific and technological innovation，so as toobtain the competitive advantage of sustainable development This paper puts forward the principlesfor the construction of the whole process management system of scientific and technological innova-tion activities，as well as the ideas for the construction of the whole process management system ofscientific and technological innovation activities based on six systems:quality management system，cultivation system，supervision and evaluation system，reward system，platform support system andscientific and technological serviceKey words:science and technology innovation;competitive advantage;quality management system0引言全球新一轮科技革命和产业变革加速演进，产业变化新形势以及国家科技战略部署给大型三甲公立医院的科技发展提供了新方向。党的十九大报告提出，创新是引领发展的第一动力，是建设现代化经济体系的战略支撑。在 2020 年召开的科学家座谈会上，习近平主席号召广大科学家和科技工作者肩负起历史责任，“坚持面向世界科技前沿、面向经济主战场、面向国家重大需求、面向人民生命健康，不断向科学技术广度和深度进军”，从2016 年召开的全国科技创新大会、两院院士大会、中国科协第九次全国代表大会上提出的“三个面向”到 2020 年的“四个面向”，增加了“面向人民健康”，足见人民健康在未来科技发展战略定位中的作用。2021 年 3 月 12 日中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035 年远景目标纲要1 正式发布，其中提到“全社会研发经费投入年均增长 7%以上、基础研究经费投入占研发经费投入比重提高到 8%以上、战略性新兴产业增加值占 GDP 比重超过 17%”，这些具体数字的背后，是国家对科技创新高度重视的凸显。在全球科技产业格局新形势的影响下，“十 四 五”时 期 中 央 和 各 地 方 必 将 结 合 20212035 国家中长期科技发展规划 史无前例地提高研发创新投入，全面加强核心技术攻关，加速解决我国一批“卡脖子”关键前沿技术短板。从以上一系列的党中央的工作部署足以看出，科技创新工作在当前形势下的重要地位。1医学科技创新面临的机遇与挑战1 1公立医院高质量发展要求和科技体制改革为科学研究尤其是医学研究发展带来了新机遇党的十九届五中全会指出，我国已转向高质量发展阶段，“十四五”时期社会发展要以推动高质量发展为主题。国务院和相关部委发布了国家创新驱动发展战略纲要 “健康中国 2030”规划纲要 关于推动公立医院高质量发展的意见公立医院高质量发展促进行动(20212025年)加强“从 0 到 1”基础研究工作方案 等一系列政策文件，对我国科技体制改革和创新驱动发展以及公立医院高质量发展做出了全面部署，强调要通过优化总体布局、激发创新主体活力、深化项目管理改革、营造有利于科技发展的创新环境、完善支持机制等重要举措，进一步加强科学研究。在公立医院高质量发展的背景下，科技创新能力和水平已然成为推动医院发展和提升竞争力的关键因素。对标公立医院高质量发展要求，需要创新医院科技机制体制，建立健全科技支撑保障服务体系，加大科技激励与培育力度，全面激发科技创新活力，培育科技文化，有效提升科技创新能力，从而获得持续发展的竞争优势，是公立医院实现科技赋能促进“三个转变”和“三个提升”，进而推动医院发展从“量的积累”转向“质的提升”的关键一环。这为医学科学研究带来了新机遇。1 2新形势下，医学科技创新工作的挑战1)新冠疫情的防控实践，证实科学技术是战胜传染病的最有力武器，为大型综合医院利用科学技术防控新发重大传染病提出了新使命。突如其来的新型肺炎疫情，对我国医疗行业是一次大考。习总书记多次在疫情防控的指示中强调科技支撑的重要性，要求健全科学研究、疾病控制、临床治疗的有效协同机制，加快科技研发攻关，把科技攻关与临床防控放在重要位置，让科技攻关为临床救治服务。科技部王志刚部长在十三届全国人大五次会议第二场“部长通道”上提出:“中国能够成功控制疫情，其中一个重要因素是科技，科技的手段越多，方法越多，我们防控的方案就会越丰富，越有针对性，越科学”。这为医疗行业的科技发展提出了新使命要求。2)强化科技活动全过程管理，健全评价体系，避免创新攻关“虎头蛇尾”现象，对医院管理能效提出了新要求。张伯礼院士提出，要注重首创精神，弘扬科学家精神，要开展以问题为导向的科学研究，不能为了科研而科研，例如在生物医学方面，要将临床实践中遇到的问题转化成科学问题加以研究，在解决问题中推动科技进步，同时再发现新的科学问题加以研究，最终形成一个正循环模式2。刘合院士在 “两论”视角看中国关键核心技术创新体系建设3 一文中指出，当前暴露出的主要科技创新体系问题包括科技攻关散而不精、科技创新泛而不深、科研主体多而不强、科技成果碎而不实、科研项目过程管理不到位，导致成果偏离需求而无用、成果产出差而无法用，科技成果数量众多，但重大成果、原始创新成果少;单项成果比较多，集成创新成果比较少;技术导向的202江西科学2023 年第 41 卷科技成果比较多，转化为现实生产力的少。以上这些，是导致我国原始创新能力不足、科技创新效率不高、科研投入产出失衡的重要因素。另外，科技创新活动是理性专业、有定力的，要鼓励探索，宽容失败，但是要尽量降低失败风险，应当注重投入产出比，确保一定的投产获得一定的产出，即以尽可能少的“投入”，获取尽可能大的“功效”。当然，这并不是说科技创新不可以失败，失败也并非是无“功效”。在科技创新的价值理性范畴中，“宽容失败”是创新文化的基础，也是“功效”的另外证明。所以，在不增加负责人负担的前提下，强化过程监管，扭转“重数量、轻质量”“重申请、轻管理”“重立项、轻结题”的现象，这就对科技创新活动实施全过程的监督管理以及多维度、科学、合理的评价考核等提出新要求。3)加强科研活动诚信管理，防范学术不端行为，对医院开展科技活动精细化管理提出新标准。近年来，我国学术论文撤稿、科研项目撤销、违反科研诚信与科技伦理的事件频发。科技部在官网上发布了自 2021 年 6 月至 2022 年 5 月底，共 21批次教育、医疗机构科研诚信案件的调查处理结果4，涉及论文 544 篇，皆为医学科技论文，且基本都来自于医院。国家自然科学基金委在 2021年共公布了 4 批次查处的科研不端行为处理决定，在 2022 年 5 月 13 日发布了 2022 年查处的科研不端案件处理决定(第一批次)5，可见，主管部门对学术诚信和科研不端行为的查处已经提至前所未有的重视程度，也对严重违背科研诚信的责任者，实行了前所未有的处罚力度。通过对涉事论文存在问题的分析，不端行为主要包括数据混乱或造假、图片不当操作或造假、第 3 方公司提供图片或数据、第 3 方代写代投、编造研究过程、违规署名、抄袭剽窃、重复发表以及项目申请书、进展报告及结题报告中存在虚假信息等学术诚信问题。毛发江等6 对近3 年国家自然科学基金委查出的学术不端案例进行分析，并提出加强科研诚信教育、完善监督机制建设、严格落实过程管理和科研信用评价，对于防范科研活动过程中的不端行为很有必要。因此，强化科研诚信监督管理，对医院尽快建立起涵盖项目申请、评审、立项、执行、验收、报告等项目实施的全过程精细化管理体系提出了新的标准和担当要求。2科技创新活动全过程服务与质量管理体系构建原则针对医院在科技创新活动过程中面临的外部机遇与挑战，以及内部存在的科技管理现状及问题，科技管理与服务必须由粗放式管理转变为覆盖科技活动全过程的体系化、规范化、路径化、精细化管理。2 1创新机制依照医学学科发展和科技创新规律，创新管理体制机制，构建覆盖科技服务全程的科技质量管理、内涵服务、项目培育、过程监督考核等制度体系，支撑保障科技创新有序运行，促进科技创新能力提质增效与可持续发展。创新科技攻关模式，组建由临床科研工作者、专职科研工作者和科研辅助人员组成的科技创新团队，补齐以临床问题为导向的科技攻关人才队伍短板，提升科技创新效