第22卷第6期2022年12月泰州职业技术学院学报JournalofTaizhouPolytechnicCollegeVol.22No.6Dec.2022作者简介：王飞（1987-），女，江苏泰州人，主管护师.高血压患者清晨高血压与颈动脉内中膜厚度增加及斑块形成的关系王飞，鲍婷婷，龚梅，高琳琳，阮中宝（南京医科大学附属泰州人民医院，江苏泰州225300）摘要：目的分析高血压患者清晨高血压(morninghypertension，MH)与颈动脉内中膜厚度(in⁃tima-mediathickness，IMT)增加和颈动脉斑块（Carotidarteryplaque，CAP）的关系。方法选取2020年1月至2021年12月泰州市人民医院门诊或住院的原发性高血压患者168例，根据24h动态血压测量（ambulatorybloodpressuremeasurement，ABPM）结果，分为MH组和对照组，比较两组IMT和CAP。结果41例患者存在MH，占24.4%。与对照组比较，MH组年龄大（54.2±13.4vs48.6±15.4，P=0.035），高血压病程较长[6（2，14）vs3（1，6），P=0.028]。同时清晨血压，包括清晨6:00～10:00时间段的收缩压（systolicbloodpresume，SBP）(145.7±12.8vs132.0±11.6，P=0.005)、舒张压（diastolicbloodpresume，DBP）(84.8±11.5vs74.5±10.9，P=0.014)和醒后2小时的SBP(149.2±14.8vs134.6±12.5，P=0.013)、DBP(91.2±10.6vs79.2±8.5，P=0.000)均高于对照组，存在统计学差异。IMT厚度(1.38±0.46vs1.22±0.39，P=0.000)和CAP发生率[23（56.1）vs39（30.7），P=0.003]明显高于对照组，有显著差异。结论原发性高血压病人存在MH现象，MH促进颈动脉粥样硬化和CAP形成。关键词：高血压；清晨高血压；颈动脉内中膜厚度；颈动脉粥样硬化中图分类号：R544.1文献标志码：B文章编号：1671-0142（2022）06-0084-03高血压是危害人类健康最大的危险因素之一，其所造成的一些心脑血管恶性事件发生率在不断的提升，22.3%的心血管疾病和死亡都与高血压密切相关[1]。血压存在昼夜节律及生理波动规律，即24小时血压呈双峰双谷或双峰谷改变，血压白昼升高，夜间下降，这在正常血压者已得到证实并且普遍存在，但是高血压病人的血压昼夜变化规律就要复杂得多。清晨醒后1h内、服药前、早餐前的家庭血压测量结果或动态血压记录的起床后2h或早晨6:00～10:00间的血压称为清晨血压。大量证据显示，清晨高血压（morninghyperten⁃sion，MH）与亚临床靶器官损伤和不良心血管结局相关，是心血管疾病的有力预测因子，从07:00到09:00，中风和冠状动脉事件比其他时间多70%[2]。一项队列研究表明，清晨血压升高1毫米...
