2023NO.01462023NO.0146理论与思考高质量推进医疗机构检查检验结果互认工作的思考与建议文马凤新《医疗机构检查检验结果互认管理办法》（以下简称《管理办法》，由国家卫生健康委、国家中医药局、国家医保局、中央军委后勤保障部卫生局联合印发，2022年3月1日施行。《管理办法》实施后，在降低医疗费用、提高诊疗效率、改善群众就医体验等方面取得积极成效。一、检查检验结果互认工作现状《管理办法》所称检查结果，是指通过超声、X线、核磁共振成像、电生理、核医学等手段对人体进行检查所得到的图像或数据信息；所称检验结果，是指对来自人体的材料进行生物学、微生物学、免疫学、化学、血液免疫学、血液学、生物物理学、细胞学等检验所得到的数据信息。检查检验结果不包括医师出具的诊断结论。《管理办法》要求医疗机构应当按照“以保障质量安全为底线，以质量控制合格为前提，以降低患者负担为导向，以满足诊疗需求为根本，以接诊医师判断为标准”的原则，开展检查检验结果互认工作。一是检查检验结果不能互认。目前，国家、省、市、县四级互认机构范围、条件、诊疗项目（内容）及技术标准等结果互认的“互联网+医疗”信息化体系，还不能支持全国一盘棋检查检验结果共享互认。安徽省正在推进智联网医院系统检查检验共享监管子平台、安徽省医学影像云平台建设，截至目前，蒙城县29个应联互通县、乡卫生医疗机构，已联通26家，联通率89.65%；市级已经建成亳州市远程心电、检验信息共享平台，实现市域内心电、检验互联互通共享。蒙城县域影像中心正在建设，县域内检查结果亟待互联互通共享，乡镇卫生院和县级医院之间检验检查结果亟需支持共享互认。二是检查检验结果不敢互认。《管理办法》分别从组织管理、互认规则、质量控制、支持保障、监督管理等方面对医疗机构检查检验结果互认的各项要求进行了明确。鉴于医学临床诊断必须依靠检查检验帮助医生做出尽可能接近真相的诊断和治疗，受限于医院科室水平的参差不齐、检查项目不统一，检查方法、设备、操作人员技术的不同，不同医院的检查结果不可避免存有差异等原因，而质量标准难以统一，就意味着不同医疗机构之间很难互相信任，从医生角度来POPULATIONANDHEALTHVol.30547POPULATIONANDHEALTHVol.30547说，实施“结果互认”政策意味着需要面临更多潜在的风险，一旦出现医疗事故，“结果互认”势必会成为相互推诿的借口，引发权责混乱。三是检查检验结果不愿互认。实现检查检验结果互认，必须保证...
