卫生经济研究2023年3月第40卷第3期总第431期随着医改的不断深入，公立医院面临的内外部环境发生了巨大变化，提出了“智慧医疗”“智慧服务”“智慧管理”三位一体的建设要求。内部控制是防范公立医院运营风险的有效管理工具，要充分发挥其提升服务效能和内部治理的作用，为公立医院高质量发展提供有力保障[1]。然而，当前部分公立医院的内部控制建设存在一些问题，在高质量发展背景下，加强内部控制建设需要在科学设置内部控制组织机构、完善内部控制制度体系等方面做出努力，并实施内部控制精细化管理。1高质量发展下公立医院内部控制新要求1.1完善内部控制制度内部控制制度的可操作性、全面性及重要性是内部控制系统正常运行的基石。医院应建立包括但不限于医院层面的内部控制方案，业务层面的合同管理、采购管理等制度，并结合医院实际进行细化。同时，制度执行评价必不可少，空有制度而没有执行或执行不及预期，表明制度可操作性较差，需及时修订或更换制度。1.2层级明确、权责清晰为保障内部控制系统运行流畅，医院需建立层级明确、责任明晰的管理架构。例如，管理层级的职责是明确内部控制目标，把握控制目标与医院战略匹配；执行层级的职责是落实各自业务条线内部控制运行实施，做好风险评估；内审层级的职责是做好内部控制评价，给出评价方案，编写评价报告。同时，明晰业务流程，制定操作规范，保障内部控制系统流畅运行。1.3内部控制信息化建设现代医院管理依托信息技术迭代更新不断发展，预算管理、合同管理、资产管理等管理行为都需依托信息系统开展，内部控制系统亦是如此[2]。因此，医院应加强信息技术对内部控制系统的支撑，将内部控制流程、关键点、控制措施嵌入医院信息系统，通过信息支撑提高风险评估和内部控制评价的精度和准度，减少人为因素干扰。1.4内部控制量化评价导向公立医院内部控制评价主要针对内部控制设计和运行的有效性进行评价，评价指标的选择及权重是核高质量发展背景下公立医院内部控制建设研究蹇思慧1，王小翠1[摘要]当前，部分公立医院的内部控制建设存在一些问题，如内部控制环境尚未形成、风险识别和评估科学性不高、内部控制活动粗放、评价流于形式、信息化水平不一等。在高质量发展背景下，加强公立医院内部控制建设，需要在科学设置内部控制组织机构、完善内部控制制度体系等方面做出努力，并实施内部控制精细化管理。[关键词]高质量发展；公立医院；内部控制建设中图分类号：R197.32文献标识码：A文章...
