高迁移率族蛋白B1在宫颈癌...点及临床意义的Meta分析_张睿.pdf

论 著D O I:1 0.3 9 6 9/j.i s s n.1 6 7 2-9 4 5 5.2 0 2 3.0 4.0 1 2高迁移率族蛋白B 1在宫颈癌中表达特点及临床意义的M e t a分析*张 睿,李 岚,周欢欢,辛天芳,朱正鹏湖北医药学院附属国药东风总医院病理科,湖北十堰 4 4 2 0 0 8 摘 要:目的 通过M e t a分析探讨不同临床病理参数宫颈癌患者的高迁移率族蛋白B 1(HMG B 1)表达情况。方法 计算机检索维普中文科技期刊全文(V I P)数据库、中国期刊网全文(C NK I)数据库、万方数据库、中国生物医学文献(C BM)数据库和P u b m e d、Em b a s e、C o c h r a n e、W e b o f S c i e n c e数据库中有关HMG B 1在宫颈癌中表达的文献,以比值比(O R)和9 5%置信区间(9 5%C I)为效应指标,应用S T AT A 1 4.0进行M e t a分析,并对发表偏倚及敏感性分析进行检验。结果 纳入2 5篇病例对照研究文献,宫颈癌组2 0 2 8例,对照组1 0 9 5例。M e t a分析结果显示,HMG B 1在宫颈癌组织中阳性率远高于对照宫颈组织(O R=3 5.9 3 6,9 5%C I:2 2.8 6 15 6.4 9 0,P0.0 0 1),并且宫颈癌患者HMG B 1的阳性率在不同宫颈癌临床分期(O R=2.9 9 3,9 5%C I:2.2 0 24.0 6 8,P0.0 0 1)、淋巴结转移(O R=4.3 7 9,9 5%C I:3.0 9 16.2 0 5,P=0.0 0 1)、肿瘤分化程度(O R=1.9 6 5,9 5%C I:1.4 5 52.6 5 4,P0.0 0 1)及肿瘤浸润深度(O R=3.0 8 6,9 5%C I:1.4 8 26.4 2 8,P=0.0 0 3)宫颈癌组织中,差异有统计学意义(P0.0 5)。结论 与对照宫颈组织相比,HMG B 1在宫颈癌组织中高表达,HMG B 1可能在宫颈癌的发生、发展过程中发挥着重要作用。关键词:宫颈癌;高迁移率族蛋白B 1;M e t a分析;病例对照中图法分类号:R 7 3 7.3 3文献标志码:A文章编号:1 6 7 2-9 4 5 5(2 0 2 3)0 4-0 4 8 4-0 6E x p r e s s i o n c h a r a c t e r i s t i c s a n d c l i n i c a l s i g n i f i c a n c e o f h i g h m o b i l i t y g r o u p p r o t e i n B 1 i n c e r v i c a l c a n c e r:a M e t a-a n a l y s i s*ZHANG R u i,L I L a n,ZHO U H u a n h u a n,X I N T i a n f a n g,ZHU Z h e n g p e n gD e p a r t m e n t o f P a t h o l o g y,S i n o p h a r m D o n g f e n g G e n e r a l H o s p i t a l,H u b e i U n i v e r s i t y o f M e d i c i n e,S h i y a n,H u b e i 4 4 2 0 0 8,C h i n aA b s t r a c t:O b j e c t i v e M e t a-a n a l y s i s w a s c o n d u c t e d t o i n v e s t i g a t e t h e e x p r e s s i o n o f h i g h m o b i l i t y g r o u p p r o t e i n B 1(HMG B 1)i n p a t i e n t s w i t h c e r v i c a l c a n c e r w i t h d i f f e r e n t c l i n i c o p a t h o l o g i c a l p a r a m e t e r s.M e t h o d s T h e c o m p u t e r w a s u s e d t o s e a r c h V I P d a t a b a s e,C NK I d a t a b a s e,W a n f a n g d a t a b a s e,C BM d a t a b a s e,P u b m e d,Em b a s e,C o-c h r a n e a n d W e b o f S c i e n c e.T h e l i t e r a t u r e a b o u t t h e e x p r e s s i o n o f HMG B 1 i n c e r v i c a l c a n c e r i n d a t a b a s e s w a s a n a l y z e d b y u s i n g o d d s r a t i o(O R)a n d 9 5%c o n f i d e n c e i n t e r v a l(9 5%C I)a s t h e e f f e c t i n d e x.S T AT A 1 4.0 s o f t w a r e w a s u s e d f o r M e t a-a n a l y s i s,a n d t h e p u b l i c a t i o n b i a s a n d s e n s i t i v i t y a n a l y s i s w e r e t e s t e d.R e s u l t s T w e n t y-f i v e c a s e-c o n t r o l s t u d i e s w e r e i n c l u d e d,i n c l u d i n g 2 0 2 8 c a s e s o f c e r v i c a l c a n c e r a n d 1 0 9 5 c a s e s o f n o r-m a l c o n t r o l.T h e r e s u l t s o f M e t a-a n a l y s i s s h o w e d t h a t t h e p o s i t i v e r a t e o f HMG B 1 i n c e r v i c a l c a n c e r t i s s u e s w a s m u c h h i g h e r t h a n t h a t i n c o n t r o l c e r v i c a l t i s s u e s(O R=3 5.9 3 6,9 5%C I:2 2.8 6 15 6.4 9 0,P0.0 0 1),t h e p o s i t i v e r a t e o f HMG B 1 i n c e r v i c a l c a n c e r p a t i e n t s w i t h d i f f e r e n t c l i n i c a l s t a g e s(O R=2.9 9 3,9 5%C I:2.2 0 24.0 6 8,P0.0 0 1),l y m p h n o d e m e t a s t a s i s(O R=4.3 7 9,9 5%C I:3.0 9 16.2 0 5,P0.0 0 1),t u m o r d i f f e r e n t i-a t i o n(O R=1.9 6 5,9 5%C I:1.4 5 52.6 5 4,P0.0 0 1)a n d t h e d e p t h o f t u m o r i n f i l t r a t i n g m u s c l e l a y e r(O R=3.0 8 6,9 5%C I:1.4 8 26.4 2 8,P=0.0 0 3)h a d s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e s(P0.0 5).C o n c l u s i o n HMG B 1 e x p r e s s e d h i g h l y i n c e r v i c a l c a n c e r c o m p a r e d w i t h c o n t r o l c e r v i c a l t i s s u e s,a n d HMG B 1 m i g h t p l a y a n i m p o r t a n t r o l e i n t h e o c c u r r e n c e a n d d e v e l o p m e n t o f c e r v i c a l c a n c e r.K e y w o r d s:c e r v i c a l c a n c e r;h i g h m o b i l i t y g r o u p p r o t e i n B 1;M e t a-a n a l y s i s;c a s e c o n t r o l484检验医学与临床2 0 2 3年2月第2 0卷第4期 L a b M e d C l i n,F e b r u a r y 2 0 2 3,V o l.2 0,N o.4*基金项目:湖北省卫生健康委员会科研项目(W J 2 0 2 1 F 0 5 3);湖北省十堰市科学技术研究与开发项目计划(2 0 2 1 K 7 0)。作者简介:张睿,女,主管技师,主要从事病理学技术研究。通信作者,E-m a i l:6 3 4 1 9 6 4 8 7q q.c o m。宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,其发病率和病死率都在逐年上升,且越来越趋于年轻化。2 0 2 0年国际癌症研究机构最新数据显示,全球新增癌症患者1 9 3 0万,死亡人数超过9 9 5万,宫颈癌的发病率及病死率分别为3.1%及3.4%,在女性癌症中发病率及病死率排名仅次于乳腺癌1,该病仍然是女性生命健康的一大杀手。研究数据显示,非洲地区宫颈癌的发病率及病死率均居世界第1,发病率是北美、澳大利亚、新西兰及西亚地区的71 0倍,病死率则高达1 8倍,高度贫困地区女性宫颈癌的发病率及病死率均远远高 于 低 度 贫 困 地 区2。高 迁 移 率 族 蛋 白B 1(HMG B 1)属于高迁移率族蛋白家族成员,是一种非组蛋白染色体蛋白,也是一种具有双重功能的丰富核蛋白,在细胞核内作为一种D NA结合蛋白,在D NA复制、重组、转录及修复过程中发挥重要作用,在细胞外介导炎症反应、免疫应答、组织修复、肿瘤生长等一系列的病理生理过程3。HMG B 1诱导的细胞信号传导与多种疾病的发生机制有关,包括癌症、败血症、类风湿关节炎、脑卒中和动脉粥样硬化4。HMG B 1在结直肠癌、胰腺癌、肝细胞癌、头颈部鳞状细胞癌、胃癌等多种癌症中高表达,并且被认为与肿瘤的发生、浸润、转移及患者预后显著相关5,有望成为恶性肿瘤治疗的新靶标。宫颈癌预后较差,一般被发现时病程已经较晚,且极易发生转移,因此寻找新的有效靶标显 得 尤 为 迫 切。尽 管 已 有 很 多 报 道 阐 述 了HMG B 1在宫颈癌中的作用,但尚缺乏确切的循证医学证 据,本 研 究 应 用M e t a分 析 方 法,归 纳 总 结HMG B 1在宫颈癌中的表达特点及临床意义,以及与肿瘤各临床病理参数的关系,以期为宫颈癌的治疗提供循证