隔附子饼灸联合耳穴埋豆在膝骨关节炎护理中的效果_刘筠.pdf

第21卷第6期总第398期2 0 2 3年3月下 半 月 刊中国中医药现代远程教育CHINESE MEDICINE MODERN DISTANCE EDUCATION OF CHINA体整体的血液循环，帮助毒素排出体外。因此，牡丹江医学院附属红旗医院将耳穴贴压和足浴共同应用于过敏性紫癜患儿的护理工作中，有效缩短了患儿的呕吐消失时间、腹痛消失时间和住院时间，提高了患儿的治疗效果，较为理想。参考文献1徐阳，宋纯东.宋纯东教授治疗过敏性紫癜用药经验探寻J.中国中医药现代远程教育，2020，18（19）：55-57.2宇丽.儿童过敏性紫癜饮食影响因素分析J.安徽医科大学学报，2015，50（9）：1305-1307.3OZEN S，RUPERTO N，DILLON M J，et al.EULAR/PReS endorsedconsensuscriteriafortheclassificationofchildhoodvasculitidesJ.Ann Rheum Dis，2006，65（7）：936-941.4丁樱.过敏性紫癜中医诊疗指南J.中医儿科杂志，2011，7（6）：1-3.5王艳辉.中医外治法治疗过敏性紫癜的Meta分析J.中国中医药现代远程教育，2017，15（23）：65-68.6徐海玲.饮食管理在儿童过敏性紫癜临床治疗中的意义精读收藏J.中国医药科学，2019，9（4）：52-54.7丁慧敏.犀角地黄汤治疗小儿过敏性紫癜临床观察J.中国中医药现代远程教育，2021，19（6）：92-94.8刘芳兵.中医循证护理联合紫癜散足浴对过敏性紫癜患儿预后的影响J.光明中医，2018，33（16）：2450-2452.（本文责编：王璞松皓本文校对：高红丽收稿日期：2021-05-11）隔附子饼灸联合耳穴埋豆在膝骨关节炎护理中的效果刘筠谢琴（南昌市洪都中医院骨伤二科，江西 南昌 330000）摘要：目的探讨隔附子饼灸联合耳穴埋豆在膝骨关节炎护理中的临床应用效果。方法选取 2018 年 2 月2021年 2 月南昌市洪都中医院 108 例膝骨关节炎患者为研究对象，随机分为对照组（54 例）和观察组（54 例）。对照组为常规护理模式，观察组则采用隔附子饼灸联合耳穴埋豆。比较 2 组患者膝关节周经、关节活动度（ROM）、Lysholm 膝关节评分（LKSS）情况；2 组护理满意度对比情况。结果观察组患者护理后的膝关节周经低于对照组（P0.05），ROM、LKSS 评分指数均高于对照组（P0.05）；观察组护理后总满意度 96.30%（52/54）高于对照组的 83.33%（45/54）（P0.05）。结论隔附子饼灸联合耳穴埋豆护理膝骨关节炎临床效果显著，可改善患者关节功能，全面增加患者护理满意度，利于身体功能恢复。关键词：隔附子饼灸；耳穴埋豆疗法；膝骨关节炎；关节功能；护理满意度；骨痹doi:10.3969/j.issn.1672-2779.2023.06.062文章编号：1672-2779（2023）-06-0175-03The Effect of Aconite Cake Separated Moxibustion Combinedwith Auricular Point Bean Embedding in the Nursing of Knee OsteoarthritisLIU Jun,XIE Qin(Department of Orthopedics and Traumatology,Nanchang Hongdu Hospital of Traditional Chinese Medicine,Jiangxi Province,Nanchang 330000,China)Abstract：Objective To explore the clinical effect of aconite cake separated moxibustion combined with auricular point beanembedding in the nursing of knee osteoarthritis.Methods 108 patients with knee osteoarthritis in Nanchang Hongdu Hospitalof Traditional Chinese Medicine from February 2018 to February 2021 were randomly divided into control group of 54 casesand observation group of cases.The control group was the routine nursing mode,while the observation group was treated withaconite cake separated moxibustion combined with auricular point bean embedding.The scores of knee perimeridian,ROM andLKSS,nursing satisfaction between the two groups were compared.Results The knee perimeridian of observation group afternursing was lower than that of control group(P0.05),and the ROM and LKSS score index were higher than that of controlgroup(P0.05).The total satisfaction of the observation group was 96.30%(52/54)higher than that of the control group(83.33%,45/54)(P0.05).Conclusion Aconite cake separated moxibustion combined with auricular point bean embedding inthe nursing of knee osteoarthritis has significant effect,which can improve the joint function of patients,increase the nursingsatisfaction of patients comprehensively,and facilitate the recovery of body function.Keywords：aconite cake separated moxibustion;auricular point bean embedding;knee osteoarthritis;joint function;nursing satisfaction;bone-bi disease现阶段随着生活压力的加剧，环境的改变以及饮食结构的转换，每年患有膝骨关节炎的人数呈直线上升趋势。膝骨关节炎会随着年龄的增长而病情加重，影响患者的生活质量。主要的临床表现为膝关节的疼175第21卷第6期总第398期2 0 2 3年3月下 半 月 刊中国中医药现代远程教育CHINESE MEDICINE MODERN DISTANCE EDUCATION OF CHINA痛以及活动不力等。其主要的病因有长期负重、姿势不良、负重用力、体质量过重导致膝关节软组织的损伤1，2。现如今，随着中医学的发展以及成熟，越来越多的治疗膝骨关节炎的方式被广泛应用于临床中，如针灸、隔附子饼灸、耳穴埋豆以及穴位推拿等，可有效缓解患者痛苦，提高临床治疗效果。本研究以 2018 年2 月2021 年 2 月南昌市洪都中医院 108 例膝骨关节炎患者为研究对象，探讨隔附子饼灸联合耳穴埋豆在膝骨关节炎护理中的临床效果。1资料与方法1.1一般资料2018 年 2 月2021 年 2 月南昌市洪都中医院 108 例膝骨关节炎患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组 54 例，男 30 例，女 24 例；年龄 4358 岁，平均（51.347.33）岁；病程 13年，平均（2.761.52）年。观察组 54 例，男 28 例，女 26 例；年龄 4356 岁，平均（50.126.74）岁；病程 24 年，平均（2.621.71）年。2 组的一般资料比较，差异无统计学意义（P 0.05）。1.2诊断标准患者均按中华医学会骨科分会参照国际公认的诊断标准制定的 骨关节炎临床诊治指南（2007 年版）3。1.3纳入标准（1）意识清楚，能与医生进行沟通、交流。（2）均经医院伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。1.4方法1.4.1治疗方法对照组为常规护理模式，观察组则采用隔附子饼灸联合耳穴埋豆。具体操作：（1）常规护理模式。护理人员予以患者心理护理，饮食护理以及康复指导等。（2）隔附子饼灸联合耳穴埋豆。隔附子饼灸。对患者实施隔附子饼灸时，告知患者放松心情，并告知患者隔附子饼灸的意义、作用以及注意事项等。在患者身上选取内膝眼、犊鼻、阴陵泉、阳陵泉、血海、梁丘、鹤顶、肝俞、肾俞穴位，并进行消毒处理。取 10 g 附子粉以及 5 mL 的 60%乙醇，相互融合，调和成糊状，制作成直径约 3cm、厚度约 0.8 cm 的附子饼，并在中间针刺 10 个小孔后，在以上选取穴位进行艾灸治疗4，5。治疗周期为每天 1 次，连续治疗 5 d 即可。耳穴埋豆。选用王不留行籽以及耳穴上的神侧门、交感以及皮质下 3 个穴位。用 75%酒精对耳朵全面以及耳部前后的皮肤进行消毒，采用质地较好的王不留行籽贴于 0.7 cm0.7 cm 大小的胶布中间，用医用镊子夹住贴在选好的耳穴位置，每个穴位轻轻按压 5 min 左右，直到患者出现酸、麻、胀感即可，并观察患者是否出现不适症状，每日进行 35 次。情志护理。护理人员积极与患者沟通交流，了解患者内心真实想法，予以患者安慰，鼓励其积极接受治疗，提高治疗依从性。予以患者一个温馨舒适且干净的治疗环境，阳光充足、通风正常、温湿度适宜。1.4.2观察指标（1）2 组患者膝关节周经、关节活动度（ROM）、Lysholm 膝关节功能评分（LKSS）情况。（2）2组护理满意度对比情况。1.4.3疗效判断标准（1）采用国际通用的刻度巧测量膝关节活动的方法：分别测量患侧膝关节术前、术后 24、48、72 h 术后 1 周活动度。测量 3 次患侧股骨外裸和股骨大转子的连线与股骨外踝与肋骨外踝的连线的夹角度数，求平均值。2 组患者护理前后由同一位主治医生进行评估并做好相应记录。LKSS评分包括跛行（5 分）、疼痛（25 分）、支撑（5 分）、交锁（15 分）、肿胀（10 分）、不稳定（25 分）、爬楼梯（10分）、下蹲（5 分），满分 100 分，分数越高越好。（2）用调查问卷形式评估满意度，问卷为百分制，分为高度满意（治疗后无任何疼痛感，患者可以自行活动）、满意（治疗后偶尔出现疼痛感，患者可以自行活动）、基本满意（治疗后患者出现的疼痛感的频率有所缓解，需要在他人的帮助下进行各种活动）和不满意（治疗后患者的依旧存在明显的疼痛感，活动受限），总满意度=（满意+高度满意+基本满意）例数/总例数100%。1.4.4统计学方法采用 SPSS 18.0 软件处理，计数资料行 2检验，以率（%）表示；计量资料行 t 检验，采用（x s）表示。P 0.05 为差异有统计学意义。2结果2.12 组患者膝关节周经、ROM、LKSS 评分情况2组护理前膝关节周经、ROM、LKSS 评分差异无统计学意义（P 0.05）；观察组患者护理后的膝关节周经低于对照组（P 0.05），ROM、LKSS 评分均高于对照组（