高职护理学生父母教养方式对其临床实习表现的影响_盛楠.pdf

J Med Theor PracVol.36，No.3，Feb20232023年第36卷第3期医学理论与实践伤、骨折以及残疾等较为严重的身体方面伤害，而 10%左右的护理人员在受到暴力攻击后发生创伤后综合征，并伴有不同程度的焦虑、自责、悲伤等负性情绪体验9。工作区域的暴力行为会导致护患关系遭到严重破坏，严重伤害医护人员身心健康，其对工作的满意度会大为降低，进而出现离职意愿。因此，预防精神科工作区域暴力事件十分重要。护理人员在接受防暴技能培训前，由于不了解或不掌握防暴技能，在发生暴力事件后往往只能盲目应对，在这种情况下，不仅会导致自身受伤概率有所增加，而且很可能对患者造成刺激，致使其出现无意自残行为，还有可能因此引发医疗纠纷10。对精神科护理人员开展规范的防暴技能培训，是避免精神科护理人员遭受人身伤害的重要基础。本研究结果显示，研究组暴力行为处理能力 5 个方面评分均明显高于对照组(P 0 05);研究组暴力事件发生率及护士受伤程度明显低于对照组(P 0 05);研究组 PDMS 评分明显低于对照组，GWB 评分明显高于对照组(P 0 05)。提示防暴技能培训可有效提升护士防暴技能，降低暴力事件发生率，并改善其心理状态。针对精神科护理人员开展系统的防暴技能培训，有助于减少暴力行为事件并降低投诉事件发生率。同时借助防暴技巧应对暴力行为，可保证护理人员更快地摆脱暴力伤害，脱离危险区域，或通过有效制止暴力行为以降低自身受伤程度11。另外，当精神病患者实施暴力侵害时，护理人员借助防暴力技能对其加以快速、有效控制并及时脱离危险区域，以减少或避免伤害，不仅可保障护患双方人员的人身安全，还有助于改善双方关系。与此同时，护理人员在遭受到来自患者的暴力伤害后，非常容易出现不良情绪，进而产生较大的工作压力，十分不利于其开展正常的护理工作12。将防暴技能培训应用于精神科护理人员培训，有助于减轻其焦虑、抑郁状态，缓解负性情绪，减轻职业压力并促使工作满意度提升。借助多形式教学开展的防暴技能培训能够改善精神科护理人员应对防范意识及工作积极性，促使团队稳定性、工作效率提高，创造更和谐的工作氛围。综上所述，对精神科护士开展暴力技能培训可有效提升其暴力防范应对能力，减少暴力事件，降低护士受伤程度，并有助于改善其心理状态。参考文献 1张娜，陈海勤，邵磊，等 精神科低年资护士培训应用防暴技能微视频的效果观察 J 护理学报，2022，29(3):24-28 2李素萍，李琳波，李晓俞 中国精神科护士遭受工作场所暴力事件发生率及其影响因素的 Meta 分析和系统评价 J 中华现代护理杂志，2022，28(8):1046-1052 3覃凤琼，赵越，骆伟娟，等 情景模拟联合微格教学在精神科低年资护士暴力处理操作培训中的应用J 护理研究，2019，33(6):921-924 4朱文丽，张丽，李静，等 精神科护士遭受工作场所暴力与共情能力的关系研究J 中华现代护理杂志，2020，26(5):613-616 5李红星，黄嘉威，周永梅，等 工作场所暴力后精神科护士的反刍性沉思水平与影响因素J 中国实用护理杂志，2021，37(3):161-167 6陈燕华，高杰，王丽丽 精神科医护人员遭受工作场所暴力攻击的危险因素分析J 工业卫生与职业病，2021，47(2):122-125，129 7刘五华 失效模式与效应分析在防范精神科护理不良事件中的应用 J 中国药物与临床，2021，21(12):2144-2146 8张华，董蕾，尚培培，等 经历工作场所暴力的精神科护理人员创伤后成长特点及影响因素分析J 神经疾病与精神卫生，2021，21(5):356-360 9姚秀钰，李峥，邵静，等 京津冀地区精神科护士遭受暴力攻击与工作压力的关系 J 中国心理卫生杂志，2021，35(5):429 10夏志春，叶君荣，李思珏，等 应用缓和技巧防范精神科工作场所暴力的研究进展J 中华护理杂志，2018，53(11):1391-1394 11祖凤英，张燕红，陈兆红，等 基于 HFMEA 模型预防住院精神分裂症患者暴力行为的效果评价J 中国护理管理，2020，20(5):780-786 12何芳梅，曾小清 防暴力技能培训在精神科护士工作中的应用效果 J 护理实践与研究，2018，15(9):107-109收稿日期 2022 05 16(编辑倩楠)高职护理学生父母教养方式对其临床实习表现的影响*基金项目:江苏省卫生健康委员会科研基金(M2021113);苏州卫生职业技术学院科研项目(szwzy202035)。通信作者:盛楠盛楠周萍张春梅程方满葛宾倩苏州卫生职业技术学院，江苏省苏州市215009摘要目的:调查高职护理学生临床实习表现现状，并探讨父母教养方式对其临床实习表现的影响。方法:采用一般资料问卷、父母教养方式量表、临床实践行为表现自评量表对我院的492 名护理学生进行调查。结果:高职护生临床实习表现总分为(11076 1687)分。父母教养方式各维度得分与临床实习表现各维度得分均显著相关(P 0.01)。多元分层回归分析显示，性别、政治面貌、就读护理专业原因、对就业前景态度及父母教养方式对高职护生的临床实习表现有显著影响(P 005)。父亲控制和母亲鼓励自主增加了对临床实习表现总变异203%的解释力。结论:高职护生临床实习表现与父母教养方式存在显著相关，积极的教养方式有利于改善高职护生的临床实习表现。关键词高职护生父母教养方式临床实习表现中图分类号:G42文献标识码:Bdoi:10.19381/j.issn.1001-7585.2023.03.070435医学理论与实践2023年第36卷第3期Vol.36，No.3，Feb2023J Med Theor Prac全国护理事业发展规划 提出应建立培训机制及发展专科护士队伍，提升护士的专业素质能力及专科水平1。迅猛发展的医疗卫生事业要求将护理学生培养成为高素质和强操作能力的专业护理人员。临床实习是高职护理专业教育工作的重要环节，是高职护生从学校走向病房、从理论迈入实践的过渡阶段，对高职护生的成长极其重要。临床实习表现较好的护生能够更好地进行有效实践并为患者提供更优质的护理，这有助于缩短患者的住院时间，提高其满意度。父母教养方式是指父母在抚养、教育子女的日常活动中表现出来的相对稳定的行为模式，是父母教养态度、行为、非语言表达的集合2。研究发现，父母教养方式在医学生在校学习以及临床实习等方面均起着关键作用3。因此，本研究通过对高职护生父母教养方式和临床实习表现现状进行调查，识别两者中较为薄弱的部分，并进一步探讨父母教养方式对临床实习表现的影响机制，以期为今后改善高职护生临床实现表现提供科学建议。1对象和方法1 1研究对象于 2021 年 912 月，采取便利抽样法从我院中选取符合条件的 492 名高职实习护生作为研究对象。纳入标准:(1)全日制在校护理专业大专学生;(2)实习时间3 个月;(3)知情同意并自愿参加本研究。排除身体和精神障碍者。1 2研究方法1 2 1调查方法:本研究采用问卷调查法，由本课题组成员以微信及 QQ 形式发放问卷。使用统一规范用语，向研究对象解释说明本研究的目的、意义、方法及填写问卷的注意事项。问卷收回后，检查有无遗漏或填写不清的条目并及时向研究对象确定。本研究共发放 500 份问卷，有效回收 492份，有效回收率为 98 4%。1 2 2调查工具:(1)一般资料问卷。由课题组成员自行设计，包含性别、年龄、实习时间、实习医院级别、政治面貌、是否独生子女、家庭所在地、家庭月收入、父母亲文化程度及职业等。(2)父母教养方式量表。由 Parker 等人编制，经杨红君等4 翻译及修订，分为包含相同条目的母亲教养方式和父亲教养方式 2 个分量表。包括母亲关爱、母亲鼓励自主、母亲控制和父亲关爱、父亲鼓励自主、父亲控制 6 个维度，共 46个条目。采用 Likert 4 级评分法(0、1、2、3 分别表示非常不符合、比较不符合、符合、非常符合)。修订后的中文版 PBI各维度的 Cronbach s 系数为0 75 0 86，具有较好的信效度。(3)临床实践行为表现自评量表。由邓仁丽等5 编制，包括认知领域、情感领域和操作技能领域 3 个维度，共 28 道题目。采用 Likert 5 级评分法(1、2、3、4、5 分别表示从不如此、很少如此、有时如此、常常如此、总是如此)。得分越高表示护生的临床实习表现越好。其 Cronbach s 系数为0 93，具有良好的信效度。1 3统计学方法使用 SPSS22 0 软件处理所得数据，计数资料以 n(%)描述;计量资料以(x s)描述。采用独立样本 t 检验或方差分析进行单因素分析;连续性变量的相关分析采用 Pearson 相关分析法;建立多元分层回归模型，探讨个体因素、家庭因素以及父母教养方式对高职护生临床实习表现的影响。以 P 0 05 为差异有统计学意义。2结果2 1一般人口学资料本次调查共纳入高职实习护生 492名，其中男 69 名，女 423 名;平均年龄(20 58 0 70)岁;实习时间(5 73 1 19)个月;435 名在三甲医院实习，57 名在三乙医院实习;339 名在农村居住，153 名在城市居住;独生子女 234 名，非独生子女 258 名。2 2高职护生父母教养方式、临床实习表现得分情况高职护生父母教养方式各维度条目均分最高为母亲关爱(2 180 56)分，最低为父亲控制(0 88 0 62)分。临床实习表现各维度条目均分最高为情感领域(4 03 0 61)分，最低为认知领域(3 81 0 68)分，见表 1。表 1高职护生父母教养方式及临床实习表现得分情况(x s，分)项目维度得分条目均分父母教养方式父亲关爱21 89 617199 0 56父亲鼓励自主12 03 343201 0 57父亲控制530 370088 0 62母亲关爱23 93 622218 0 56母亲鼓励自主12 11 354202 0 59母亲控制545 390091 0 65临床实习表现认知领域34 26 609381 0 68情感领域48 38 731403 0 61操作技能领域28 12 445402 0 64总分110 76 16 87396 0 602 3高职护生临床实习表现的单因素分析将一般资料中的项目进行临床实习表现的单因素分析，其中性别、政治面貌、是否班级干部、就读护理专业原因、就业前景态度、家庭月收入、母亲职业以及父母亲的文化程度 9 项得分差异有统计学意义(P 0 05)，见表 2。24高职护生父母教养方式和临床实习表现的相关分析相关分析显示，高职护生父亲关爱、父亲鼓励自主、母亲关爱、母亲鼓励自主 4 个维度与临床实习表现总分及其 3 个维度得分均呈显著正相关(均 P 0 01)，而父、母亲控制与临床实习表现总分及其 3 个维度得分均呈显著负相关(均 P 0 01)，见表 3。2 5高职护生临床实习表现影响因素的多元分层回归分析以护生临床实习表现总分为因变量，以单因素分析中 P 0 2 的个体因素、家庭因素和父母教养方式 6 个维度为自变量进行多元分层回归分析。护生个体因素和家庭因素作为控制变量，先后进入方程形成不同的回归模型(模型 1、模型2)，父母教养方式的 6 个维度得分在此基础上进入形成模型3。各因素进入方程后具有统计学意义的结果见表 4。纳入父母教养方式各维度后，解释力增加了 20 3%，说明父亲控制、母亲鼓励自主对高职护生的临床实习表现具有显著的预测作用。3讨论3 1高职护生父母教养方式现状分析子女的世界观、人生观、价值观的形成很大程度上基于父母的教育和指导。父母教养方式在子女的个性成长和学习生活中均发挥着重要535J Med Theor PracVol.36，No.3，Feb20232023年第36卷第3期医学理论与实践表 2不同特征高职护生临床实习表现得分比较(x s，分)项目n得分t(F)值P 值项目n得分t(F)值P 值性别男6910478 2493225000