高校心理咨询伦理的结构与优...于Nvivo11的质性分析_卓潇.pdf

第 25 卷 第 1 期 衡水学院学报 Vol.25,No.1 2023 年 2 月 Journal of Hengshui University Feb.2023 高校心理咨询伦理的结构与优化 基于 Nvivo11 的质性分析 卓 潇1，姚本先2 （1.巢湖学院 党委学生工作部，安徽 合肥 238000;2.合肥师范学院 教师教育学院，安徽 合肥 230601）摘 要：高校心理咨询伦理建设是高校心理咨询专业化发展的必然要求，咨询活动开展的科学性、专业性和规范性是其关注的重点。为了解我国高校心理咨询伦理现状，通过对 39 所高校发布的心理咨询伦理守则文本的质性分析研究发现：高校心理咨询伦理关注职业素养要求、工作程序要求、专业伦理要求三个核心模块内容；存在心理咨询职业素养要求设置不明确、心理咨询工作程序要求设置不统一、心理咨询专业伦理要求设置不平衡的问题。未来，需要在这三个方面进一步优化和完善。关键词：心理咨询；伦理；质性分析；高校；大学生；心理健康 DOI：10.3969/j.issn.1673-2065.2023.01.021 作者简介：卓 潇，男，安徽太湖人，讲师；姚本先，男，安徽肥东人，教授，博士生导师。基金项目：安徽省学科建设项目大健康视角下青少年心理危机干预机制研究（kj20fdzy05）；安徽省软科学研究计划项目心理健康教育的伦理道德与行为规范研究（07030503011）中图分类号：G448 文献标识码：A 文章编号：1673-2065(2023)01-0113-07 收稿日期：2022-05-01 1 研究背景 在高等学校广泛开展大学生心理健康教育是促进大学生全面发展的必然要求。高校心理咨询是心理健康教育的专门途径，咨询活动开展的科学性、专业性和规范性一直是业界讨论的热点问题。从临床心理咨询与治疗角度看，中华人民共和国精神卫生法和中国心理学会临床与咨询心理学工作伦理守则从法律和行业规范层面对心理咨询工作进行了系统的规范和指导。从学校心理咨询的角度看，中华人民共和国精神卫生法第二章第十六条规定，各级各类学校应当对学生进行精神卫生知识教育；配备或者聘请心理健康教育教师、辅导人员，并可以设立心理健康辅导室，对学生进行心理健康教育。法律条文中虽然提及学校心理健康辅导，但大量篇幅内容的适用场景仍为临床心理工作。学校心理咨询师相比临床心理学工作者，其工作对象、工作环境、工作内容存在明显区别和特殊性，学校心理咨询也面临着更多的伦理困境和挑战。例如，学校心理咨询师具有老师、咨询师、管理者的多重身份问题，学生隐私权与家长知情权冲突问题、价值中立与价值观教育引领问题等1-2。因此，临床心理咨询的专业伦理守则并不适合直接照搬应用于高校心理咨询教育活动。国内有学者尝试从职业道德品格层面总结，认为学校心理咨询师应热爱心理辅导事业，有助人为乐的高尚品格；保护求职者的切身利益，尊重他们的人格和意愿；不在辅导关系中寻求个人需要的满足；以良好的道德观念指导求助者等3。也有学者从职业伦理的视角对学校心理健康教育伦理进行了阐释，认为其是用于规范学校心理健康教育工作者的客观准则和行为规范。它可以约束学校心理健康工作者的行为，界定了各方的权利和责任4。此类观点倾向于从师114 衡水学院学报投稿平台:https:/ 25 卷 德视角把握从业者行为规范，比较符合高校心理育人工作实际。无论是对“师德”的补充，还是对专业性的考量，不少高校根据学校心理咨询工作开展实际情况，制定了专门的心理咨询伦理守则，伦理守则内容大体可以反映出高校心理咨询工作实际，具有一定指导意义。为了更全面准确把握学校心理咨询伦理现状，本研究以 39 所高校发布的心理咨询伦理守则文本作为研究对象，重点关注材料中所包含的内容层次结构和权重问题，对高校心理咨询伦理结构进行了深入探索，以求为进一步建设和优化高校心理咨询伦理提供理论和实践指导。2 研究设计 2.1 研究对象 本研究选取 39 所高校官网发布的学校心理咨询伦理守则文本为研究对象，其中本科院校 30 所，高职院校 9 所。12 个守则文本为学校正式文件形式、27 个伦理守则文本为通知或网络公告形式。文本内容基本能够概括和反映出高校日常心理咨询工作伦理现状。研究选取的文本示例：*大学心理咨询工作伦理守则*学院心理咨询师伦理守则等。为了便于对文本内容和来源的详细分析和归类，将这 39 个伦理守则文本按照 P1P39 进行了编号。2.2 研究方法 本研究采取对文本信息进行自下而上的编码形式进行。首先对原始文本内容逐条分析，形成基本参考点，采用 Nvivo11 软件对参考点进行编码形成各级节点，分层对节点内容展开分析、关联和归纳，最终得到了高校心理咨询伦理的核心模块。3 研究结果 3.1 高校心理咨询伦理主题词汇分析 对高校心理咨询伦理守则内容进行词汇分析发现，除了“心理”和“咨询”两个主题词汇频繁出现之外、来访者（频次494）出现频次较高。另外，尊重（频次134）、保密（频次110）、管理（频次138）、关系（频次 133）等词汇出现频次较高。工作伦理守则的制定的主要出发点是要保障来访者的权利，体现在高校心理咨询环境中，来访者的主要成分也就是学生。“来访者”在文本中一共出现 494 次，“学生”一共出现 193 次，词汇分析结果可以看出守则文本的内容设置基本围绕来访者和心理咨询主题进行，尊重、保密、关系等热点主题词高频出现，反映出高校心理咨询工作关注的常见伦理议题。详见图 1。图 1 高校心理咨询伦理守则文本词汇分析图谱 3.2 高校心理咨询伦理守则内容编码节点及其关系 Nvivo 编码形成的节点之间互为关联，是一种从属树状关系，即上一级节点是对下一级节点内容的整理和概括。通过对所有文本信息的梳理，共梳理出 588 个信息参考点，编码得到 46 个三级节点，“工作态度”等 46 个三级结点是从原始文本资料中提取的信息点的直接概括。例如，三级结点“心理状态”是对于伦理守则中对咨询师工作时要保持自身良好心理状态等类似描述的概括。我们再将“心理状态”类似对咨询师履职前提条件性规定的三级结点（工作经验、资格认证、专业能力等）经过进一步概括形成二级结点“履职条件”。8 个二级结点分别是支撑工作、咨询过程、爱岗敬业、道德法规、履职条件、保障隐私、咨询关系、咨询理念。这8个二级结点均是在三级级节点基础上进一步概括形成。通过对二级结第 1 期 卓 潇，等 高校心理咨询伦理的结构与优化 115 点的分析研究，得到专业伦理要求、职业素养要求、工作程序要求三个核心类属。这三个模块在一定程度上具有统领性，可以当作高校心理咨询伦理的宏观维度。各级节点信息详见表 1 所示。表 1 高校心理咨询伦理内容编码及参考点分布情况 核心类属 二级节点 三级节点 工作程序要求（106）支撑工作（42）案例研讨（8）、档案管理（6）、科学研究（2）、心理测量（26）咨询过程（64）地点限制（8）、跟踪反馈（1）、了解来访者（4）、时间限制（7）、协商一致（10）、终止咨询（3）、咨询记录（18）、咨询介绍（13）职业素养要求（200）爱岗敬业（44）工作态度（13）、集体荣誉感（3）、热爱工作（23）、同事关系（5）道德法规（52）法律法规（18）、规章制度（9）、劳动纪律（10）、人事管理（5）、职业道德（10）履职条件（104）工作经验（1）、价值观念（2）、接受督导（13）、科学宣传（5）、理论指导（7）、能力提升（21）、权力限制（6）、心理状态（28）、专业能力（14）、资格认证（7）专业伦理要求（282）保障隐私（76）保密原则（57）、保密例外（17）、团体辅导保密原则（2）咨询关系（73）避免依赖（9）、收受礼品（21）、专业关系（43）咨询理念（133）防止意外（16）、价值中立（3）、危机干预（2）、支持系统（10）、知情同意（16）、助人自助（10）、转介（36）、咨询技巧（3）、尊重（37）*括号内数字为各节点参考点数量。3.3 高校心理咨询伦理内容结构和比重 职业素养要求包含爱岗敬业（44）、道德法规（52）、履职条件（104）三块内容，其中履职条件参考点数量占比较高；专业伦理要求包含保障隐私（76）、咨询关系（73）、咨询理念（133）；工作程序要求包含支撑工作（42）、咨询过程（64）。如图2所示，各级编码节点所示的面积的大小反映出参考点内容的数量。结果显示，高校心理咨询伦理文本内容的设置具有一定的侧重点，从参考点的数量来看，专业伦理要求和职业素养要求占据主导位置，两者参考点数量合计占比 81.97%。由此可见，相比工作程序要求，伦理守则倾向于用更多篇幅来说明心理咨询主体责任和来访者权益问题，从词频的分析结果也体现出了这一点。图 2 高校心理咨询伦理的结构层次 116 衡水学院学报投稿平台:https:/ 25 卷 4 结论与讨论 4.1 高校心理咨询伦理的结构 职业是人类劳动过程中的社会分工现象。心理咨询师作为一种特定职业，与律师、医生等职业一样，有着明确的服务对象。要不断提高行业服务水平和专业性，就必须要回答好以下问题：具备什么样的条件才可以从事这项工作？如何科学规范地开展这一项工作？在工作情境中必须要注意哪些专业伦理问题？通过文本编码分析，得到了职业素养要求、工作程序要求、专业伦理要求三个核心编码，这三个要求能够有效回应上述问题，三个核心编码组成了高校心理咨询伦理的核心要素，可作为宏观维度，对具体政策制定提供结构化指导。4.1.1 职业素养要求 职业素养要求主要回应了具备什么样的条件才可以从事高校心理咨询工作，包括爱岗敬业、道德法规和履职条件三个层面的内容。伦理守则从工作经验（1）、价值观念（2）、接受督导（13）、科学宣传（5）、理论指导（7）、能力提升（21）、权力限制（6）、心理状态（28）、专业能力（14）、资格认证（7）十个方面描述了高校心理咨询师履职的基本条件。例如：高校心理师应具备正确人生观和价值观（价值观念，P2）；不断更新专业知识，以科学理论指导日常咨询工作，提升专业胜任力（专业能力、能力提升，P11、P14）；努力提升自身心健康水平（心理状态，P17、P25、P29）；咨询师要清楚地知道自身权利和限制，一般不对学生做诊断性评价，更不能擅自开具来访者有关心理问题的诊断证明（权利限制，P16）；咨询师需要定期参加专业学习和接受督导，以更好地满足专业工作的需要等（接受督导，P5、P12）。其次，高校心理咨询师需要保持真诚、热情、耐心的工作态度对待每一位来访者（工作态度，P3、P5、P21）；热爱高校心理咨询事业，具有良好的职业道德和敬业精神（热爱工作，P12、P32）；自觉维护心理咨询中心的名誉，不做出有损心理咨询中心的言行（集体荣誉感，P30）；尊重其他咨询人员的权利和技术，注意相互协作和交流等（同事关系，P23）。另外，守则中的部分条款从法律法规（18）、规章制度（9）、劳动纪律（10）、人事管理（5）、职业道德（10）五个方面在道德法规等规章制度层面，对高校心理咨询师进行了职业约束。例如：高校心理咨询师应遵守中华人民共和国教育法中华人民共和国高等教育法中华人民共和国精神卫生法等有关法律、法规，恪守中国心理学会临床与咨询工作伦理守则（法律法规，P16）；严格遵守心理健康教育与咨询中心的各项规章制度（规章制度，P2）；心理咨询师必须严格守时，按时到岗，不迟到早退，认真做好记录（劳动纪律，P7、P22）；恪守心理咨询工作者和教育工作者的道德规范（职业道德，P20）等。爱岗敬业、道德法规、履职条件共同构成了高校心理咨询从业者的职业素养，亦是从事高校心理咨询工作的基本要求和前提条件。4.1.2 工作程序要求 工作程序要求主要回应了如何科学规范地开展高校心理咨询工作，包括支撑工作和咨询过程两个层面的内容。从内容上来看，高校十分注重对心理咨询工作过程环节的把控，包括地点限制（8）、跟踪反馈（1）、了解来访者（4）、时间限制（7）、协商一致（10）、终止咨询（3）、咨询记录（18）、咨询介绍（13）八个方面的内容。例如：心理咨