高血压脑出血手术患者实施手...结合安全护理干预的临床价值_郑小燕.pdf

心血管病防治知识2022 年 12 月 第 12 卷 第 36 期*郭丽丹为本文通讯作者。高血压脑出血手术患者实施手术室风险评估结合安全护理干预的临床价值郑小燕郭丽丹*（厦门市第五医院，福建 厦门 361101）【摘要】目的分析高血压脑出血手术患者开展手术室风险评估联合安全护理的作用。方法选择本院收治的高血压脑出血手术患者，共计 82 例，研究开启于 2021 年 2 月，完结在 2022 年 2 月。分组方式选择随机摸红蓝球方式，其中常规组（41 例）摸蓝球，试验组（41 例）摸红球，将围术期常规护理应用于常规组患者中，将围术期常规护理、手术室风险评估以及安全护理应用于试验组患者中。针对每组患者各时期血压水平、并发症以及住院时间进行比较。结果同组组内护理后舒张压以及收缩压水平均低于护理前，护理后试验组患者舒张压以及收缩压水平均低于常规组（P0.05）。试验组与常规组患者并发症总出现率依次是 4.88%、21.95%（P0.05）。试验组患者住院时间短于常规组（P0.05）。详见表 1。2.2对比各时期两组血压水平同组组内护理前舒张压以及收缩压水平均高于护理后，护理后常规组患者舒张压以及收缩压水平均高于试验组，差异有统计学意义（P0.05）。详见表 2。2.3对比两组并发症出现情况常规组患者并发症总出现率高于试验组，差异有统计学意义（P0.05）。详见表 3。组别常规组试验组t/2值P 值例数（n）4141年龄（岁）50.694.1250.764.190.0760.939女15（36.59）16（39.02）男26（63.41）25（60.98）丘脑13（31.71）12（29.27）脑叶8（19.51）7（17.07）脑室9（21.95）10（24.39）基底节11（26.83）12（29.27）表 1两组一般资料对比 xs/n(%)性别出血部位0.0520.8200.0580.81047C MY K心血管病防治知识2022 年 12 月 第 12 卷 第 36 期2.4对比两组住院时间常规组患者平均住院时间是（16.632.18）d，试验组患者平均住院时间是（11.131.95）d，常规组住院时间长于试验组，差异有统计学意义（t=12.041，P0.05）。3讨论高血压脑出血属于高血压疾病最严重的并发症之一，当血压水平在短时间内快速升高时，将会使得血管破裂。该疾病存在发病急促以及病情变化快等特点，由于病情存在多发性特点，故而无法准确预测预后6。微创手术是当前临床治疗高血压脑出血的重要方式，通过实施手术治疗能够将血肿清除，降低颅内压并尽量减少血肿对四周脑组织的损伤，进而挽救生命，降低致残率以及致死率。但是手术毕竟为有创治疗方式，为保障患者获得良好治疗效果，还需联合围术期护理。故而，临床将探寻有效的围术期护理干预措施作为研究关键。常规护理措施仅是针对临床症状开展对症护理，对于患者潜在的风险因素未能予以高度重视，使得病情进展或是恶化7。在患者治疗过程中，不仅需要控制自身病情，还需改善病情预后，降低不良事件出现率。故而，全面判断患者当前危险情况，并实施个性化护理干预，对促进疾病预后具有积极意义。通过开展本次研究后发现，护理后在舒张压以及收缩压方面，试验组对比于常规组低；在并发症总出现率方面，试验组对比于常规组低；在住院时间方面，试验组对比于常规组短。针对研究结果开展进一步分析，开展风险评估是实施安全护理措施的基础，在进行风险评估时将患者病情作为依据，预测可能会出现的临床表现，并在临床表现还未出现前，护理人员利用自身经验，结合评估结果实施科学且有效的护理计划，发挥良好的预防作用，有利于患者机体康复，进而缩短住院时间8。另外，在开展风险评估时，坚持先预防后治疗的原则，由于高血压脑出血属于危重症，护理人员需要强化预防工作9。通过风险评估能够培养护理人员风险意识，提升其脑出血并发症的关注度，同时在行为上开展有预见性且个性化的安全护理措施，因此能够减少并发症，合理控制血压水平10。实施风险评估能够针对并发症有关因素开展预先判断，同时进行全面分析，找出诱因并制定安全护理措施，进而保障手术治疗效果，减少并发症。综上，高血压脑出血手术患者开展手术室风险评估联合安全护理，能够缩短住院时间，降低血压水平，减少并发症，发挥一定干预效果。参考文献1 詹彬彬,王丽爱,吴雪云.手术室安全护理对高血压脑出血患者手术成功率及并发症的影响 J.心血管病防治知识,2021,11(30):76-79.2 李俊霞.手术室急诊整体护理在高血压脑出血患者围手术期的效果和护理质量观察J.心血管病防治知识,2021,11(16):76-78.3 张琦琪,林雅,陈贻芳,等.护理干预对高血压脑出血钻孔引流患者术后并发症的影响评价J.心血管病防治知识,2020,10(17):94-96.4 李婧.护理干预对老年高血压脑出血患者术中压力性损伤发生率的影响J.内蒙古医学杂志,2020,52(12):1530-1531.5 李媄,李燕,肖芳.前瞻性护理干预在高血压脑出血偏瘫患者早组别常规组试验组2值P 值例数4141压疮4（9.76）1（2.44）消化道出血2（4.88）0（0.00）肺部感染2（4.88）1（2.44）再出血1（2.44）0（0.00）总出现率9（21.95）2（4.88）5.1450.023表 3两组并发症出现率对比 n(%)组别常规组试验组t 值P 值例数（n）4141护理前98.523.2698.673.310.2070.837护理后93.021.21*85.631.02*29.9000.001护理前150.235.03150.184.960.0450.964护理后144.212.08*135.621.27*22.5690.001表 2各时期两组血压水平对比（xs，mmHg）舒张压收缩压注：*P0.05（同组护理前与护理后存在差异）。（下转第 52 页）48C MY K心血管病防治知识2022 年 12 月 第 12 卷 第 36 期期护理中的满意度分析 J.心血管病防治知识,2019,9(35):74-76.6 林映碧.预见性护理对高血压脑出血偏瘫患者生活质量及神经功能的影响J.中国卫生标准管理,2021,12(21):144-146.7 梁凯玲,李冬芬,姚砚灿,等.预见性护理干预对 ICU 高血压性脑出血患者肺部感染及恢复效果的影响 J.国际护理学杂志,2021,40(10):1899-1902.8 施小军,郭承志.预见性护理措施的实施对高血压脑出血微创穿刺术患者护理质量的影响J.心血管病防治知识,2020,10(20):75-77.9 孔令玉.基于风险评估的护理干预在急性脑出血患者中的应用效果J.护理实践与研究,2018,15(21):24-26.10 高红卫,李红娜,盛玉霜.脑出血颅内血肿清除术患者术后急性期静脉血栓栓塞风险评估与护理防治的证据荟萃J.护理实践与研究,2021,18(3):362-366.于呼吸训练-运动康复锻炼干预能够增强患者的呼吸肌力，并可在一定程度调控机体心血管功能，减轻缺氧症状，利于提高四肢肌力，增强机体运动耐力10。综上所述，在肺动脉高压康复治疗中实施呼吸训练-运动康复锻炼干预，能够更好地改善患者心肺功能，对于促进病情恢复、生活质量及运动耐力提升具有积极的作用。参考文献1 丁媛,杨媛华.中国肺动脉高压诊断与治疗指南(2021 版)解读：动脉性肺动脉高压的靶向药物治疗原则J.国际呼吸杂志,2022,42(5):338-342.2 赵十妹,杨媛华.运动疗法在肺动脉高压患者治疗中的作用J.国际呼吸杂志,2016,36(17):1357-1360.3 中华医学会心血管病学分会肺血管病学组,中华心血管病杂志编辑委员会.中国肺高血压诊断和治疗指南 2018J.中华心血管病杂志,2018,46(12):933-964.4 梁冰,梁晶冰,邢姿,等.社会支持对肺动脉高压患者生活质量的影响J.海南医学,2017,28(3):498-501.5 谭虹.运动训练对重度肺动脉高压峰值氧耗量及血流动力学的影响J.循证医学,2017,17(6):328-330.6 唐毅,刘朝晖,柳志红,等.心肺运动试验在肺动脉高压中的应用J.心血管病学进展,2018,39(4)：572-576.7 陈杨,杨国玲,郭健,等.心肺运动试验和血流动力学评估特发性肺动脉高压患者预后的作用 J.国际呼吸杂志,2017,37(10):752-758.8 贾若雅,郑雪梅,常芸,等.综合呼吸功能锻炼对肺动脉高压患者呼吸功能及运动耐力的影响研究 J.护理学报,2019,26(8):46-50.9 方雪娥,毛燕君,黎金玲,等.运动训练对肺动脉高压患者生活质量影响的 Meta 分析J.护士进修杂志,2020,35(14):1275-1280.10 赵晓红,暨铭坚.心脏康复护理在肺动脉高压患者中的应用价值J.河北医药,2022,44(3):478-480.（上接第 48 页）52C MY K