个性化心理护理方案对肝癌介入治疗患者的影响_陈琳君.pdf

125心理月刊2022年 第24期 Vol.17个性化心理护理方案对肝癌介入治疗患者的影响陈琳君1 仲奕1 戚宗颖2常州市第三人民医院，1.中西医结合肝病科；2.神经内科，江苏 常州 213000 摘要 目的 探讨肝癌患者在介入治疗时采取个性化心理护理的效果。方法 选取肝癌介入治疗患者共计120例，均在2018年6月2021年6月阶段内由本院收治，随机做有效分组，对照组60例运用科室常规护理方案，观察组60例运用个性化心理护理方案，就两组护理效果、应激水平及自我效能感评分、焦虑自评量表（SAS）测评分值、抑郁自评量表（SDS）测评分值、视觉模拟量表（VAS）测评分值、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）测评分值、护理满意度展开对比。正态计量资料采用 t 检验，计数资料采用 x2 检验。结果 观察组经对护理总有效率评定显著高于对照组（P0.05）。护理前，两组在应激水平及自我效能感评分、SAS测评分值、SDS测评分值、VAS测评分值、PSQI测评分值无显著差异（P0.05）；护理后，观察组的应激水平及自我效能感评分、SAS测评分值、SDS测评分值、VAS测评分值、PSQI测评分值相较对照组呈更优显示（P0.05）。观察组所涉患者护理满意度呈更高显示（P0.05）。结论 患者在病发肝癌后，运用介入方案，重视个性化心理护理，可促使总有效率提升，自我效能感增强，应激水平降低，心理状况改善，并可缓解疼痛，提升睡眠质量，增强护理满意度。关键词 肝癌；介入手术；个性化心理护理；应激水平；满意度 中图分类号 R47 文献标识码 A doi:10.19738/ki.psy.2022.24.039Influence of personalized psychological nursing program on patients with liver cancer interventional therapyCHEN Linjun1,ZHONG Yi1,QI Zongying21.Department of Hepatology,Integrated Traditional Chinese and Western Medicine;2.Department of Neurology,Changzhou Third Peoples Hospital,Changzhou 213000,ChinaAbstractObjective To explore the effect of individualized psychological nursing in interventional therapy for patients with liver cancer.Methods A total of 120 patients receiving interventional therapy for liver cancer were selected,all of whom were admitted to our hospital from June 2018 to June 2021 and were randomly divided into effective groups.The control group(60 cases)were treated with routine nursing plan,and the observation group(60 cases)were treated with personalized psychological nursing plan.The nursing effect,stress level and self-efficacy score,self-rating anxiety scale(SAS),self-rating depression scale(SDS),visual analogue scale(VAS),Pittsburgh sleep quality index(PSQI)and nursing satisfaction were compared between the two groups.Normal measurement data were tested by t test;count data were tested by x2.Results The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group(P0.05).Before nursing,there were no significant differences in stress level,self-efficacy score,self-rating anxiety scale(SAS),self-rating Depression scale(SDS),visual analogue scale(VAS)and Pittsburgh Sleep Quality Index(PSQI)between the two groups(P0.05).After nursing,the stress level,self-efficacy score,self-rating anxiety scale(SAS),self-rating Depression scale(SDS),visual analogue scale(VAS)and Pittsburgh Sleep Quality Index(PSQI)scores of the observation group were significantly better than those of the control group(P0.05).The nursing satisfaction of patients in the observation group was higher(P0.05).Conclusion For patients with liver cancer who are treated with interventional therapy and pay attention to individualized psychological care,it can promote the improvement of the total effective rate,the enhancement of self-efficacy,the reduction of stress level,the improvement of psychological status,the relief of pain,the improvement of sleep quality,and the enhancement of nursing satisfaction.Key wordsliver cancer;interventional surgery;individualized psychological care;stress level;satisfaction临床恶性肿瘤领域，肝癌为多发性病症，其发病及病死率均居较高水平。介入手术为首选对本病治疗的方案，可对肿瘤生长产生抑制，并使患者带瘤生存期得以明显延长，进而获取理想预后1-2。患者受自身病情以及疼痛等多因素影响，可使应激反应水平升高，此指标水平上升也可加重负性情绪3-4。故重视针对心理状态展开干预，对提高患者总有效率，促进康复意义显著5。个性化心理护理为现代以患者为中心新型护理模式的重要内容，本次研究就相关患者予以选取，就个性化心理护理价值加以总结，现做如下回顾。1 资料与方法1.1 一般资料选取肝癌介入治疗共计120例患者，均在2018年6月2021年6月阶段内由本院收治，随机做规范分组。观察组共涉60例中，男性共计34例，女26例，年龄抽取介于2157岁，平均 47.924.13 岁。对照组60例中，男37例，女23例，年龄抽取介于2358岁，平均 47.974.15 岁。两组性别、年龄比较无显著差异（P0.05）。患者知情自愿，并报经伦理学组织委员会批准（伦理审批批号：20190322115）。纳入标准：均与原发性肝癌规范化病理诊断指南相关诊断标准所涉内容符合；具备沟通条件；资料齐全。排除标准：合并重要脏器功能不全者；凝血功能障碍问题存在者。1.2 方法对照组：本组针对所涉患者取常规护理方案运用，包括科室注意事项告知、密切监测病情等。观察组：本组重视个性化心理护理模式的实施，具体内容如下。（1）个性化心理护理干预方式。负性情绪干预。对有害怕、恐慌心理的患者，在开展交流期间，可用非语言的安抚方式，如拍肩、点头、微笑等施以鼓励，以促使患者对肝癌错误认知有效消除，使其对疾病正确看待。鼓励患者主动向医护人员、家属进行倾诉，表达出内心所想，对具有焦虑、冲动的患者，应耐心予以支持、安慰，帮助患者对自身情绪变化作者简介：陈琳君（1989.01-），女，本科，主管护师，研究方向：肝炎相关护理126心理月刊2022年 第24期 Vol.17能及时认识，在有焦虑、冲动出现时，可自行开展放松训练。另外，需就问题向患者阐明，指导家属加强帮助和鼓励。对有自弃、抑郁心理的患者，应主动开展交流，在交流期间，加强鼓励，将内心所想主动讲出，多开展集体运动、活动，对有意义的事情探寻，加强个体化心理疏导，以对极端举止进行防范。针对有敌对、偏执心理的患者，可予以患者充分尊重，对患者平等对待。对国家关怀、政策积极宣传，并让患者感受到来自社会的关爱，防范不安全事件。支持干预。鼓励患者多与其他病友展开交流，经同伴教育，以及对社会支持系统建立，来使患者信心、依从性提升。取得家属配合，就患者基本情况向家属进行讲解，强调家属提供的关爱的重要性，鼓励家属就更为温馨的情感支持向患者提供，加强日常照护，使患者获得充分的理解和尊重，经社会支持、心理安慰，来对患者抗病信心树立。认知行为干预。若患者存在社交问题，可鼓励将内心想法主动说出，以使自信心提升，强调与其他病友交流的重要性。引导患者回忆既往经历，将思维中不正确的观念及时检出，并主动寻求改变。若患者遵医依从性较差，可向其强调按时用药、遵医以及对治疗配合的价值，依据需要，可举病情恶化、依从性差的例子，让患者有危机意识。同家属沟通，使其加强监督。对于有饮食、睡眠问题的患者，引导其对疾病正确看待，多回忆美好往事，并利于看综艺、听音乐、锻炼行装方式，将注意力转移。知识结构优化。就与肝癌相关的知识向患者进行全面的讲解，包括发病诱因、概念，相关并发症的防范，相关指标检测的意义，用药可能产生的不良反应等，以使患者对个人卫生引起重视，建立良好的生活习惯，作息规律，确保睡眠充足。开展有氧运动锻炼，多摄入高维生素、高蛋白等食物，为营养均衡提供保证。减轻应激训练方法。指导患者掌握呼吸冥想训练、渐进式肌肉放松训练、减轻肌肉紧张训练的方法。同时，就减轻应激训练的方法加以指导，指导形式可以包括集体宣教，如通过播放录像，专家示教的方式，展开多样化集体宣教，每周安排1次，每次用时为2 h，共展开4次，包括呼吸冥想，减轻肌肉紧张训练、渐进式肌肉放松训练等。此外也可发放资料，就相应内容进行编制，并向患者发放，让患者通过观看，增强自身照护能力。（2）围术期不同阶段心理干预内容。介入前心理干预。与患者建立有效沟通，重视个性化思想工作的实施，加强鼓励，以使其信心增强，对治疗积极配合，为介入方案的开展创造条件。可请预后恢复理想的患者现身说法，以发挥榜样力量。取得家属配合，使家属提高对患者的关爱力度，激发患者热爱生活的勇气，进而提升自我效能感。介入中心理干预。在开展介入期间，需对病情变化密切监测，若有异常，需向医生及时报告。加强心理支持，对心律失常、