个性化心理护理联合健康教育...者心理应激及疼痛程度的影响_冯文婷.pdf

181临床研究 2023 年 03 月第 31 卷第 03 期作者简介：冯文婷，女，主管护师，本科。研究方向：外科护理相关方面。临床护理个性化心理护理联合健康教育对急诊清创缝合术患者心理应激及疼痛程度的影响冯文婷(信阳市中心医院 急诊外科，河南 信阳 464000)摘要：目的 研究个性化心理护理结合健康教育对急诊清创缝合术患者心理应激及疼痛程度的影响。方法 研究选取 2018 年 12 月至 2021 年 12 月在信阳市中心医院接受清创缝合术诊治的 90 例患者，采取随机排列表法分为试验组和参照组，每组各 45 例。参照组采取基础性常规护理，试验组使用个性化心理护理结合健康教育，对两组研究对象的护理满意度、护理纠纷事件发生率、心理应激指标、疼痛程度进行观察比较。结果 护理后试验组的护理满意度(91.11%)高于参照组(71.11%)，护理纠纷事件发生率(6.67%)低于参照组(22.22%)，差异有统计学意义(P 0.05)。护理前两组研究对象血压、心率和肾上腺素指标，差异无统计学意义(P 0.05)，护理后试验组患者血压、心率和肾上腺素指标低于参照组，差异有统计学意义(P 0.05)。护理前两组研究对象疼痛度程度差异无统计学意义(P 0.05)，且中度以上疼痛百分比均高于 80%，护理后试验组患者重度疼痛率(13.33%)低于参照组(24.44%)，差异有统计学意义(P 0.05)。结论 针对急诊清创缝合术患者采取个性化心理护理结合健康教育，有利于提升护理满意度，减少护理纠纷事件及降低患者血压和心率，维持肾上腺素水平，降低患者心理应激及患者疼痛程度。关键词：个性化心理护理；健康教育；急诊清创缝合术；心理应激及疼痛程度中图分类号：R473文献标志码：B DOI：10.12385/j.issn.2096-1278(2023)03-0181-04Effect of Individualized Psychological Nursing Combined with Health Education on Psychological Stress and Pain Degree of Patients Undergoing Emergency Debridement and SutureFENG Wenting(Department of Emergency Surgery,Xinyang Central Hospital,Xinyang Henan 464000,China)Abstract:Objective To study the effect of individualized psychological nursing combined with health education on psychological stress and pain degree of patients undergoing emergency debridement and suture.Methods A total of 90 patients who received debridement and suture in Xinyang Central Hospital from December 2018 to December 2021 were selected and divided into an experimental group and reference group by random arrangement table method,with 45 cases in each group.The control group was given basic routine nursing,and the experimental group was given personalized psychological nursing combined with health education.Nursing satisfaction,the incidence of nursing disputes,the psychological stress index,and the pain degree of the two groups were observed and compared.Results After nursing,the nursing satisfaction of the experimental group(91.11%)was higher than that of the reference group(71.11%),and the incidence of nursing disputes(6.67%)was lower than that of the reference group(22.22%),the difference was statistically significant(P 0.05).Before nursing,the blood pressure,heart rate,and adrenalin indexes of the two groups showed no statistical significance(P 0.05),while after nursing,the blood pressure,heart rate,and adrenalin indexes of the experimental group were lower than those of the reference group,with statistical significance(P 0.05).Before nursing,there was no statistical significance in pain degree between the two groups(P 0.05),and the percentage of moderate pain was higher than 80%.After nursing,the severe pain rate of the experimental group(13.33%)was lower than that of the reference group(24.44%),and the difference was statistically significant(P0.05).Conclusion Individualized psychological nursing combined with health education for patients undergoing emergency debridement and suture are beneficial to improve nursing satisfaction,reduce nursing disputes,reducing blood pressure and heart rate of patients,and maintain adrenaline levels,and reduce the psychological stress and pain degree of patients.Key Words:personalized psychological nursing;health education;emergency debridement and suture;psychological stress and pain level急诊清创缝合术在急诊科应用较多，多数患者是非致命性的表面伤，多来自意外伤害，现已广泛应用于各种创伤的清理治疗过程中，促进伤口愈合1。患者入院时情绪紧张，对于自身的意外情况表现出非自主性的应激反应，再加上对医院环境不熟悉，易导致其出现焦虑等消极情绪，进一步强化心理应激反应，影响患者血流动力学的稳定2。常规护理在患者术后康复中起到了一定作用，但该法缺乏针对性，影响患者配合度和依从性，不利于预后。同时由于手术创伤较大，疼痛感明显，不利于伤口愈合，甚至可能会导致并发症。所以对于清创缝合术的患者而言，优质护理措施显得尤为重要，侧重于稳定患者的生理、心理状态，减少诊断和治疗中的不合作行为，从而保证清创缝合术效果3。而在实际工作中发现，由于患者本身存在着不同程度的负性情绪，依从性欠佳，影响预后。个性化心理干预是一种目标明确、护理质量较好的心理护理方法，能够改善患者的心理状态，有效安抚患者的情绪，常被用于多种疾病的临床护理4。健康教育是护理的新理念，通过改善患者护理知识，从而增加患者临床治疗的依从性，减少医患矛盾出现的概率。本研究选取信阳市中心医院 90 例接受急诊清创缝182Clinical Research,Mar.2023,Vol.31 No.03合术诊治的患者展开研究，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料临床研究对象选取 2018 年 12 月至 2021 年 12 月在信阳市中心医院接受急诊清创缝合术诊治的 90 例患者，按照随机排列表法，分为试验组和参照组各 45 例，均知晓研究内容，研究对象性别、年龄、文化程度及受伤部位基本相同，差异无统计学意义(P 0.05)。见表 1。纳入标准：生命体征稳定并且具有良好手术指征；临床资料完整度满足本次研究者；具有较高的研究依从性。排除标准：身体部位存在多处损伤者；听力障碍或者无法交流者；凝血功能障碍者。表 1两组一般资料比较 n(%)，sx 组别例数性别平均年龄/岁文化程度受伤部位男女小学初中、高中大专及以上四肢头部试验组4521(46.67)24(53.33)32.284.813(6.67)30(66.67)12(26.67)23(51.11)22(48.89)参照组4523(51.11)22(48.89)33.054.472(4.44)29(64.44)14(31.11)25(55.56)20(44.44)t/20.1780.7870.3710.179P0.9150.4340.8310.6731.2方法参照组患者给予基础护理服务：患者入院后通过绿色通道进入急诊科就诊，并保障患者治疗的任何一个环节都可以利用绿色通道的权利，维持黄金时段救援。医护人员针对患者伤情需及时实施手术处理，同时配合医生对其做好心理疏导工作，使其树立战胜疾病信心和勇气。接诊时，对患者的情况和损伤情况进行认真评估，仔细查看伤口，判断伤口污染情况和损伤程度，制订有针对性的治疗干预方案。急诊人员需迅速给患者设置静脉通路，对疼痛程度进行评价，根据创口位置改变患者位置，以达到其舒适体位。在手术期间，医护人员需严密监视患者的各种生命体征，为其彻底清洁伤口，保持运动柔和，减轻患者痛苦，手术后可以使用抗生素药物来防止感染，引导患者正确进食和服药。试验组予以个性化心理护理联合健康教育：(1)个性化心理护理：做好患者入院时的接诊准备，及时查询具体情况，检查创口大小，观察其意识情况，严密监视生命体征。鼓励其用正确的态度对待病情变化，消除顾虑，主动参与手术，配合医护人员完成相关操作。(2)待患者伤情不危及生命安全之后，安排后续诊疗工作，做好各种检查，主动沟通，询问患者疾病史、用药史和受教育程度等，并于术前用无菌纱布单纯包扎患者创口。同时注意观察患者有无并发症发生，如出现病情加重或不稳定时应立即通知医生抢救，以免延误诊断和救治时机。(3)紧急处理完毕，安抚患者情绪，告知手术情况，调整患者心理。(4)提醒患者家属加强对患者的陪伴，给予患者充足的安全感，缓解患者的紧张与焦虑，使其体会到亲人的关怀，增加其治疗的配合度。(5)加强护士自身修养，增强责任心，以提高护理质量。手术时无需全麻者，与之保持积极的交流，减轻患者因操作而产生的紧张情绪。(6)术后通知患者及其家属术中状态良好，并告知其伤口