公立医院药品管理内部控制设计与运行的创新措施_康学英.pdf

观点 OPINION 57医院药品管理内部控制是医院为了提高药品会计信息的质量，从根源和制度上保障药品在医疗活动中良好运行，有效预防并及时发现、纠正内部控制缺陷，确保相关法律法规和规章制度落实落细，从而制定和实施自我调整的控制方法、措施和程序1。药品是医疗机构开展医疗服务，用于预防、诊疗疾病的必要商品，在医疗服务中扮演着无可替代的角色，伴随着我国公立医院医疗体制的不断改革，对医院药品的核算以及管理要求越来越高2，因此，建立科学合理，全面高效的药品管理内部会计控制制度才能适应现代医院发展，才能降低医院经营风险、财务风险，从而促进经济效益公立医院药品管理内部控制设计与运行的创新措施 文/康学英 李学粉 于蕾目的：提升医院药品管理内部控制，是医院顺利开展医疗服务的重要保障。方法：根据医院药品管理内部控制目前存在的问题，提出创新的解决措施。结论：医院对药品管理内部控制应以预防为主，确保药品管理规范化，促进医院药品经营活动健康稳定发展。和社会效益最大化，实现医院的可持续发展。一、当前我国公立医院药品管理内部控制存在的主要问题和不足（一）单位整体内控意识薄弱，管理层对内控制度的认识仍需强化医院管理层存在重临床轻药剂的现象，对药品管理内部控制意识淡薄3，制定的药品相关内控制度较为单一，药品内部控制活动不仅仅是药品会计人员的职责，还是整个药剂科相关工作人员及相关部门都要参与其中的控制活动。因此，药品管理内部控制制度DOI:10.19454/15-1170/c.2022.06.001OPINION OPINION 59底报财务科。（3）建立完备的复核机制，落实各项核对工作。录入环节复核，要在药房和药库的录入环节建立复核流程，由专人进行操作，从源头保证药品信息的准确性；建立每日核对制度，当天下班后要有专人对当日药品的入库、出库情况进行审核；建立报表核对制度，每月末对药品管理系统自动生成的汇总表和出入库明细表进行核对，对实物进行核对，确保账实相符。对药库药房建立录入复核制度，指定专人复核专人校对，防止出现药品信息录入差错现象；每日下班后，对当日的药品收发情况进行核对，检查所有信息是否及时正确的录入系统，确保药品信息录入准确、完整、规范。对系统自动生成的报表进行适当复核，确保报表逻辑关系和数据的正确性。（4）建立定期检查制度和盘点制度。医院成立内控小组，定期核查医院药品管理各个环节，药库药房每月对所有药品至少全面盘点一次，对常用药品和价值高的药品进行不定期多次盘点。全面盘点时，由财务部门和内审部门派专人负责监督盘点，出现差错及时处理8。对盘盈、盘亏的药品均要查明原因，并上报药剂科主任，特殊情况的要上报医院分管领导，经审批指示后做相应的账务处理。通过盘点及时发现领用存过程中存在的问题，及时报告并寻求解决措施，防患于未然9。（5）建立各种奖惩制度。药剂管理部门要建立相应的奖惩制度。建立科室三级质控小组，制定考核细则，定期对各班组进行考核，确保管理质量，定岗定责，同时根据工作量的难易程度，出现错误后果的轻重，按照考核细则，与奖惩挂钩。3.加强医院药品信息系统的管理。将医院药品信息系统纳入内部控制，各岗位人员设置不同的使用权限，互相牵制，保证药品信息的准确性和安全性。在信息系统设置，涉及数据的修改和统计，都有迹可循，杜绝违法行为和不善操作的发生。合理规范数据路径，减少数据出现失误，使信息真实可靠，完整稳定，减少人为因素的影响，各个部门之间信息协调共享，可以方便快捷地查询到药品的价格、效期、医保类别和限制类别等基本信息。药品信息系统对药品有跟踪查询功能，从购入到售出，信息传递途径清晰，使医院药品管理实现规范化、标准化。同时，还要加强医院药品信息系统安全性的控制，及时升级检查杀毒软件防范计算机病毒的攻击，防范硬件系统的一些严重问题，做好对应的应急处理措施。4.加强药品会计基础工作，努力提高会计人员素质。安排既具备财务知识，又掌握一定药品知识并能熟练操作电脑的员工担任医院药品会计。药品会计应多学习了解与药品相关的方针政策10，还应加强与药剂科的沟通，全面熟悉药品流通路径，参与到药品管理中11。要加强对药品的采购、入库、领用、消耗、调拨、报损和调价等大量原始凭证和数据的审核，确保数据真实可靠。药品管理内部控制是医院加强药品管理的有效措施，推进过程中需要不断完善、持续改进。药品管理的内部控制要以预防、控制结合，对关键环节和重点部位进行重点内控，防患于未然，保证药品的使用过程和流转环节安全顺畅，保障临床用药方便、快捷、安全和有效，确保医院会计信息真实完整，资金使用合理高效，医院健康持续发展。要做到预防控制为主，对药品管理内部控制中的薄弱环节和重点环节，要特别关注，加强控制，维护药品运转安全，保证医院会计信息真实完整，保证医院资金的使用合理，增加医院的自我约束能力，实现药品管理最优化，医院社会效益最大化的发展目标。作者单位：内蒙古自治区中医医院药学部参考文献1刘靖宇.医院药品管理内部会计控制探析J.会计之友,2014(4):58-632郑金玲.浅析医院药品管理内部会计控制J.海峡药学,2017(29,12):293-2943 陈琼.关于加强医院药品管理内部会计控制的思考 J.江苏卫生事业管理,2020(31,5):630-6324牛荣荣.关于医院药品管理内部会计控制研究J.财经界,2019(37,15):111-1125 刘慧.医院药品管理内部控制存在的问题及解决对策 J.管理科学,2019(20):115-1166 王晓萍.财务视角下公立医院药品内控管理的思考 J.行政事业资产与财务,2020,06:53-54.7 吴晖.医院药品管理内部会计控制探讨 J.纳税,2018,12(17):1128 刘红霞.议医院药品管理的内部会计控制与核算 J 行政事业资产与财务,2014(2,71):63-649 连小芸.深圳公立医院药品内控管理与成本管理探析 J.时代金融,2019(8):122-12310黄瑞超.医院药品内部控制制度建设的思考J.财会学习,2019(28):229-231.11 潘宏霞.探讨新医院会计制度对药品会计的要求 J.中国社区医师,2018,27:183-185.