构建医院财务管理信息化建设路径探索_赵嫣然.pdf

159http:/MONEY CHINA /2023 年 2 月上 财经界 能提升医院财务信息化管理的实效性。而医院所负责的业务内容繁杂，数据信息种类繁多，在建设和管理的过程中经常会出现由于系统之间无法实现信息共享，从而导致工作效率下降，数据信息利用率低的情况。例如：财务部门想要获取业务部门生成的数据信息，由于信息编码以及数据口径不一样，进而无法加工处理，直接导致医院管理层决策能力下降。(三)会计人员信息化水平不高会计人员是财务信息化管理的主体，在建设过程中由于会计人员无法掌握信息技术，从而导致系统软件应用率低，决策分析与战略目标背道而驰的现象屡禁不止。例如：第一，某些医院的会计人员在开展财务工作时，仍停留在核算以及记账算账层面，未能充分发挥财务信息化管理的优势，对部分系统功能操作还不熟练。第二，财务报表不能与数据分析深度融合，部分工作仅停留于表面，未能利用大数据和云计算技术，进行内部纵向、横向与行业数据的对比。三、医院财务管理信息化建设有效对策(一)提高管理层认识，做好基础性工作1、明确建设思想，加大资金投入随着我国医疗事业的不断进步，当前所接收的病患数量不断递增，资金支出与流入量的提高增加了财务部门工作的难度。基于信息时代背景之下，我国也相继颁布了会计改革与发展“十四五”规划纲要 会计信息化发展规划（2021-2025年），为企业单位财务信息化建设提供了良好的指导意见。因此医院作为社会主义现代化建设的重要机构，应加快推动财务管理信息化的发展。一、医院财务进行信息化管理的必要性(一)基于医疗制度改革需求我国于 1994 年以后对医疗体制陆续进行了改革，其目的是有效整合当前医疗资源，使得人民群众均能享受到医疗服务，步入“十四五”规划的新时期，医疗市场竞争也变得越发激烈，而基于社会及经济体制的需求，医院改制也成了当前的主流趋势。在此背景下，只有采用信息化技术对医院内部的物流、资金流、业务流进行协同管理，才能保证国有资产的保值与升值，实现医院核心竞争力的提升。(二)基于内部管理优化需要医院开展的业务复合性较强，涉及要素较多，在管理的过程中会生成大量的数据信息，而这些数据信息均与医院的资金、发展以及人力资源管理有着极大关联。如果不能找到合适的管理办法，则很容易出现多种工作系统并存，缺乏统一性，无法实现信息共享互通，工作效率低下，决策管理不及时，造成服务质量下降的现象。而通过财务信息化管理改革，能够将管理作业贯穿于医院运营的各个经济活动之中，这对优化医院内部控制工作起到了决定性的作用。二、医院财务信息化管理存在的问题(一)管理层信息建设认知不足首先，医院的管理层大多年纪较长，对目前的信息化技术认知还不够深入，当前着手于将医院的管理重心投掷在一线医护人员的专业技术和先进设备设施的采购上，而忽视了财务信息化管理的重要性。其次，由于缺乏信息化管理方面的专业化知识，在开展相关建设工作时，忽视了各环节的兼容性，部分系统不符合当前医院的实际发展需求。最后，信息化建设需要有良好的物质与资金做支撑，部分管理层未能加大信息化建设的资源投入，导致建设效果不佳。(二)各部门之间信息共享不足医院财务信息化管理建设需要覆盖医院运营的所有经济活动之中，只有这样才摘要：本文通过阐述医院财务进行信息化管理的必要性，进一步分析当前医院财务信息化管理所存在的问题。并从提高管理层认识做好基础性工作、搭建信息化平台、实现信息的共享、加大会计的培养、提高信息化水平等方面逐一阐述医院财务管理信息化建设的有效对策，以期能为我国相关医院财务管理信息化建设工作提供参考。关键词：医院财务 财务管理 信息化建设 管理信息化南阳市中心医院 赵嫣然构建医院财务管理信息化建设路径探索DOI:10.19887/11-4098/f.2023.04.045160当前部分医院管理层应转变传统作业思想，提高对财务信息化管理技术的认识，以正确的数据信息和科学技术做支撑，从而推动医院内各项业务的发展。第一，针对部分公立医院的运营性质问题，建设资金需要依托财政拨款来实施，因此管理层应将财务信息化建设系统、软件、设备设施、人才引进资金，编制到年度预算内容之中，按照医院的实际发展分阶段、分时间、分批次开展，从而减少医院内部资金的运营压力，提高信息化建设的合理性。第二，选定适合医院发展的信息化管理平台，从宏观的角度来看，在ERP（Enterprise Resource Planning 企业资源计划）基础之上发展而来的 HRP（Hospital Resource Planning 医院资源规划）信息管理平台，能够贯穿于医院运营的各个经济活动之中，并且已有成功的建设先例，因此医院可以将已有的信息资源为基础，创建提高符合医院整体运行发展的财务资源管理平台。2、加强物流管理，保障资产安全货币资金是财务管理与内部控制的基础，信息化建设也要以此为导向，加大对各要素节点的控制。部分医院在运营的过程中，经常会由于物流管理不当，从而导致库存资金占用等问题的出现，因此在建设过程中要将物流与固定资产管理协同实施，这样既能够保证医院各环节的物料供应充足，又可以减少库存占用资金。以当前全球 50%以上的大中型医院所实施的HRP 财务信息资源管理平台为例，在基础设置环节应将固定资产采购、领用、维保、盘点等内容并入其中，这样可以对资产卡片进行自动化管理，部分已经临期或过期的资产可以及时提醒工作人员处理，减少了库存占有率，盘活资产，还提高了资产的安全性避免流失。财务工作人员可以将此过程在系统之中生成相应的分析报表，并对证票进行追索，这样资产与物流管理之间就形成了自动对接，大部分的账务内容均可以在系统内自动处理，为后期的科室成本核算打下了良好的基础。3、发挥系统优势，管理人力资源人力资源与绩效管理也是财务信息化建设中的重要一环。当前部分医院忽视了此环节的设计，导致财务信息化管理不能与工资绩效等内容相衔接，增加了管理漏洞，因此建设时要提前规划好人力资源管理布局。当前医院工作人员存在岗位流动性大，工资绩效浮动频繁，因此在进行人力资源管理时，应依照医院未来的发展战略目标和国家重大改革决策内容为导向，根据阶段性的任务与环境对人力资源生产要素进行有效配置，其中包含在管理系统中录入医院所有人员的基本资料与工作信息，对人力资源进行全面核查，财务人员可以依托前期的财务报表加之内部审计人员的指导决策意见，对企业的内外部实施条件进行分析，然后对组织内部人员的未来工作规划以及供需切入点进行研究。人力资源部门应加大与财务部门的信息共享力度，做好晋升、岗位补充、培训开发、人员调配以及薪资绩效的规划，从而保证内部各经济活动和人事政策的有序开展，减少对医院生产活动的影响。(二)搭建信息化平台，实现信息的共享针对当前医院业务内容多、数据信息繁杂的状况，本文将医院的信息化平台建设重要节点分为科室成本核算、病种成本核算、全面预算编制以及综合财务管理几大方面，以 HRP 管理系统为建设基础，从而提高财务部门核算的正确性，以预算内容为导向，对医院内部运营实行综合化管理。1、科室成本核算平台在进行该平台建设时，资金的收入与支出记录是关键。为能充分发挥信息技术的优势，首先，医院应以资金的收入与支出作为基础数据，进行自动化收集，然后财务人员根据不同的科室部门，进行分级、分项、分类的处理与归档，方便后期的核算。其次，该平台系统还应设计灵活分摊功能，这样就可以对系统所收集到的各种财务信息进行维护，依照前期所设定的科室类别以及分摊标，设定各类参数信息。而在成本分摊环节，可以自上而下，对行政后勤科室、医技科室、临床科室等实行逐级分摊，保证了分摊的科学性。最后，还要设置成本分析以及报表自动输出功能，利用科学的分析方法，例如：比较分析法、趋势分析法、比率分析法等，支撑管理人员对各项成本数据的布局以及处理。2、病种成本核算平台我国的病种成本核算主要是利用历史和标准成本法，对各类病种的收费价格进行评定，从而保证收费标准的合理性，基于此病种成本核算平台在科室成本核算平台功能的基础之上，还应添加以下几种系统分析与处理功能：第一，所有的病种类型均要与 ICD9、ICD10（国际疾病分类标准编码）呈现对照关系，这样方便分析项目的各类费用数据以及药品与材料收费的加成率，建立一个完善的数据信息采集平台，将医院的所有诊疗项目基础编码信息纳入其中。第二，应依托基础信息数据设置病历信息筛查功能，所有的病历信息均可以导入进系统中，利用 HIS（医院信息系统）各采集、存储以及处理等业务，导入单病种一年的病历首页信息，按照既定条件进行病历筛查，最终生成各类信息数据模型，便于后期的病种成本分析。3、全面预算编制平台当前许多医院的资金运营不当，均是由于未能按照前期的预算编制标准对资金实行全面控制所导致，因此全面预算编制平台的设计尤为主要。在设置时，不能仅依靠财政的总体预算控制标准来实施，要进一步推进量入为出，收支平衡的管理理念，将总体预算金额在系统内进一步分化，R财会研究ESEARCH OFFINANCIAL ACCOUNTING161http:/MONEY CHINA /2023 年 2 月上 财经界 形成不同的节点分支。例如：收入预算、支出预算、项目预算等，在提高资金使用制约力度的同时，更要保证预算资金的灵活性，从而降低未来可能会碰到的运营风险。总体框架包含三大部分，事前编制、事中控制、事后评估。在前期编制过程中，院内应设立统一的预算信息管理平台，下属部门预算编制人员应保证在同一系统之中实行信息共享，利用区块链技术对不同节点内容实时修改，系统支持所有后期的预算执行环节和多种预算核销方式，保证所有业务可以一体化协同管理，并设有风险预警提示功能。当下属部门出现收支情况不合理时，则会及时提醒工作人员，并要对其加大考核与问责力度。4、综合财务管理平台综合财务管理平台主要是为了解决医院财务信息化建设与管理过程中所存在的“信息孤岛”问题，提高各项业务流程的透明化，这样便于财务人员和管理层对各项经济活动进行集中管理。该平台首先要满足医院内部所有横向与纵向的数据信息的交换与集成，如人力资源管理系统能与财务薪酬等信息数据进行交换等，财务管理所涉及的所有管理系统要实现基础信息的交换与集成。其次，要具备专家分析功能，针对当前不同的用户需求，结合系统数据信息，生成良好的解决方案，为后期财务工作人员的培训与管理层的决策规划提供正确的参考建议。最后，为方便患者以及医院运营的各类资金业务开展，还要与银行等金融机构，进行“银企直联”平台的搭建，使得部分现金业务可以通过移动客户端进行处理。(三)加大会计的培养，提高信息化水平1、专业能力培养为进一步提高财务信息化管理系统的应用率，深度开发各类应用软件，构建新型的业务操作流程，应加大对会计人员的专业化培训。要将基础培训工作纳入年度工作计划之中，根据实际工作情况按部就班地实施，其中包含两大方面：(1)基础知识体系培训：主要以理论知识培训为主，加大政府和医疗机构改革相关政策的解读，提高对信息化管理工作的认识，管理层充分做好动员工作，可利用PPT等形式，将复杂的理论知识内容，梳理成系统的知识体系便于工作人员理解。(2)实操作业培训，财务信息化技术更新换代较快，部分医院缺乏技术型人才，因此可以通过聘请专家或者外派学习的方式进行实操业务培训，从而提高会计人员的整体信息化管理水平。2、引入激励制度由于部分医院的人力资源缺乏，财务部门出现了老龄化的现象，部分员工因工作内容繁琐出现了倦怠心理，不能积极参与到信息化建设管理工作中。因此管理层可以在绩效考核内容中应适当的引入激励制度，其中包含两大方面：一是精神激励，设置荣誉奖杯，做好动员工作，建立医院内部文化，高度集中工作人员的精神。二是物质激励，将工作业绩与薪资福利挂钩，秉承能者多劳的原则，设置公平的晋升岗位，为员工提供一个展示自我和发展自我的空间。在激励内容上主要侧重于以下几点：(1)基础业务操作水平；(2)工作流程创新；(3)工作效率提升等。3、定期开展考核为检查会计人员培训结果的实效性，医院还应根据实际情况，设置有针对性的考核内容，从而提高会计人员的管理思想认知