公共卫生机构资源管理平台建设与发展_道理.pdf

853中国卫生资源 2022年11月 第25卷 第6期http:/公共卫生机构履行政府职能，保障着人民群众的健康安全。随着经济不断发展，人民群众对健康生活的要求越来越高，新型冠状病毒肺炎疫情的流行让人们更加深刻地认识到加快推进公共卫生体系现代化建设的重要意义。保障这支关键时刻能“拉得出、打得响、战得胜”的疾病防控队伍，离不开日常公共卫生资源的运作和管理。全面预算管理是事业单位根据预算法的相关要求实行的一种以预算管理为主线，将人力、财力和物力等各项资源贯穿在一起，从而推动公共卫生事业稳定可持续发展的管理模式1。1建设背景1.1重视资源的整体优化管理事业单位是向社会提供公益性服务的组织,各项业务不以营利为目的,经费主要来源于财政补助和服务收费2。全面预算管理是通过预算管理方式分配单位的人力、物力和财力等各项资源。多年来，执行全面预算管理时越来越重视经费使用效率的最大化，即通过资源配置的最优化，全面盘点已有资源及可用资源，从实际需求出发，立足单位的发展目标，开展资源规划、分配和使用，力争合理规范各项经费的支出，同时考虑节约日常运作过程中的成本。公共卫生事业面广量大，一项工作往往涉及单位多个部门甚至多机构间的业务协同，这大大提升了资源管理的难度。全面预算管理并不只是做好财务管理，它需要全员参与、全过程贯通。面对复杂的业务流程、大数据的分析应用，利用先进的信息化技术搭建公共卫生资源管理平台，为做好全面预算管理、科学合理地规划资源、优化资源分配提供决策依据3。1.2公共卫生资源的管理面广量大随着公共卫生机构的业务快速发展，以经费为主线的人、财、物资源管理工作越来越复杂、要求越来越高，主要表现为经费来源多样、需独立核算的业务项目种类繁多，例如收入包括财政收入、经营收入、委托收入、科研收入、收支两条线收入、八项收入、捐赠收入等，支出包括财政支出、经营支出、事业支出、委托支出、科研支出、上缴国库支出、垫支经费、预算外经费支出等。各个项目须专款专用，用款标准须符合各项经费来源的制度要求。在物资管理方面，以上海市级疾病预防控制中心为例，20132015年，机构公共卫生机构资源管理平台建设与发展道理，陈卓蕾，夏天，张诚，闫丽芳上海市疾病预防控制中心，上海 200336本文链接 http:/doi.org/10.13688/ki.chr.2022.220735【摘要】在公共卫生体系建设中，公共卫生资源是推进其发展的根本来源和基本保障。研究结合全面预算管理和内控管理制度等要求，基于公共卫生机构政府资源规划（government resource planning，GRP）平台建设经验，梳理针对人、财、物等公共卫生资源管理的现状和遇到的问题，探索借助信息化手段构建和管理公共卫生机构资源管理平台，为今后推进公共卫生机构资源管理信息化建设提供参考。【关键词】公共卫生public health；全面预算管理master budget；资源管理resource management；内控管理制度 internal control institution；政府资源规划government resource planning，GRP【引用】道理，陈卓蕾，夏天，等.公共卫生机构资源管理平台建设与发展J.中国卫生资源，2022，25（6）：853-857，871.其他研究【基金项目】科技创新2030-“新一代人工智能”重大项目2021年度项目“新冠肺炎疫情等公共卫生事件的智能流调研究”（2021ZD0114000），“智能流调创新应用模式研究与示范”（2021ZD0114005）；2020年“科技创新行动计划”技术标准项目“基于医疗健康大数据的新发重大传染病监测预警标准”（20DZ2200400）；2022年上海科学技术委员会科技创新行动计划“以创新为导向的互联网+公共卫生服务可持续发展模式研究”（22692105000）【作者简介】道理，高级工程师，硕士，主要从事卫生信息化研究，【通信作者】陈卓蕾，【中图分类号】R197.2；TP315 【文献标志码】A 【文章编号】1007-953X（2022）06-0853-05Chinese Health Resources，November 2022，Vol.25，No.6http:/854自行采购项目数从每年2 908项、涉及经费4 658万元增至每年5 069项、涉及经费7 968万元。3年内内部招标高达354次，涉及经费4 637万元；外部招标及政府采购达204次，涉及经费逾3.3亿元。仪器设备资产价值总计约4.2亿元，其中大型仪器设备380余台。这些繁重的经费使用、采购任务以及物资使用管理亟须信息化技术支撑，以进一步保障合规性和高效性。1.3加快资源管理的信息化建设据了解，目前上海市大部分公共卫生机构还未搭建人、财、物资源管理平台。机构大多开发或购买相关的软件用于资源管理，例如开发办公自动化（officeautomation，OA）系统，购买金蝶K3系统、资产管理系统和人事档案系统等。在资产管理信息化建设过程中，在以OA系统建立机构组织架构，建设内部公告、公文审批流转管理、人事考勤等功能模块的基础上进行升级改造，增加预算编审、合同管理以及资产管理等功能，虽然很大程度上实现了无纸化办公，但OA系统偏重于公文审核，擅长解决单一且固化的事务，不适用于人、财、物资源随着实际需求变化的情况，例如无法按项目类别统计、无法在不同的部门之间通过系统划转经费，在数据更新和业务流程管理中无痕迹保留，也无法做到各部门数据信息对称和流程追溯，给实际业务管理带来不便和困惑。同时在日常运维过程中大大增加系统调整开发的工作量，也容易造成系统不稳定，增加数据和节点的出错率4。多个系统之间没有关联性，数据无法统一监管、查询、分析，在为决策提供科学依据方面还远远无法满足管理者的需求，在各类经济活动的风险防范和监控方面存在不足。2资源管理平台的整体框架和构建路径2.1平台整体框架2016年上海市公共卫生机构在引入了政府资源规划（government resource planning，GRP）的概念，GRP指在特定的行政环境下，根据现代行政管理的特点和规律，利用现代信息技术，整合政府环境、优化政府结构以及规范政务行为的行政管理系统工程3。GRP的目的就是改善科学决策的手段和环境、提高行政管理效率和效益、改进公众服务的质量和范围。从国际上看，公共部门资源集成主要表现为电子政务应用系统的集成、电子政务信息的集成以及公共部门资源的合理配置和优化。近几年，上海市公共卫生机构借鉴GRP的发展理念，探索搭建以人、财、物管理为基础的GRP平台，初步形成资源管理平台业务框架，见图1。内控管理制度网络安全管理制度人力资源规划管理预算管理采购管理科研项目管理人员培训管理收支管理资产管理业务项目管理人员绩效管理会计核算总务及安保管理基建项目管理科研成果与人才管理财务档案管理人员数据库项目数据库预算数据库合同数据库资产数据库物资数据库工作流权限组件数据交换平台数据字典总账平台报表数据标准体系数据安全管理制度人力资源管理平台数据管理中心应用支撑软件平台财务管理平台综合保障管理平台项目管理平台合同管理委托合同采购合同科研合同接口管理OA系统LIMS检索查询统计决策分析图 1资源管理平台业务框架注：OA为办公自动化（officeautomation）；LIMS为实验室信息管理系统（laboratory information management system）。855中国卫生资源 2022年11月 第25卷 第6期http:/总体业务流程LIMS门禁系统OA系统人事系统培训系统其他系统接口资源管理平台科研项目管理业务项目管理项目预算管理预算指标库管理合同管理采购管理报销管理物资管理资产管理个人服务核算管理财务报表科研项目管理成果管理人才管理及学术交流季度工作计划季度总结年度工作计划年度总结事中评价储备库维护申报/评审项目合并项目执行反馈项目评价全口径归集指标分解/下达指标追加/减指标调整预算执行反馈合同备案合同变更分次付款计划合同支付到期支付提醒业务初始化立项管理采购申请/审批标书流转合同管理付款管理统计报表报销标准经费申请专项借款经费报销差旅报销其他报销统计报表卡片初始化入库管理领用管理退库管理报废管理变更管理报销查询类别管理配置标准卡片登记价值变动折旧计算资产盘点资产调拨统计报表个人单据查询工资查询个人资产查询核算规范初始化账套设定凭证入账定期结转银行对账定期结转年终结转报表定义报表设计报表生成报表查询报收情况查询立项推送推送阶段性总结、评价分配预算、挂接分配预算、挂接推送生成报销单进行核对分散形成资产个人资产个人单据入库单/记录作为入账纸质凭证图 2总体业务流程注：OA为办公自动化（officeautomation）；LIMS为实验室信息管理系统（laboratory information management system）。2.2以目标为导向，充分调研业务需求首先确定平台建设的总体目标：一是内部授权审批控制，明确机构各业务归口控制责任和方式，对经济活动统一管理；二是实现对资产、物资的全生命周期信息化管理目标，使数据集成化、流程规范化，有利于公共财政资源高效用；三是以业务层面控制为主线，全面包含人、财、物、项目，形成各类管理闭环，并保留外部接口，实现内外数据交流的自动化；四是辅助领导分析决策，通过多种分析工具对数据进行综合分析，发现内部管理发展趋势，及时发现异常情况6。其次，通过充分调研业务需求梳理业务流程（图2），细化形成人力资源管理、财务管理、综合保障管理、项目管理等业务功能需求模块，见图3至图6。人力资源管理平台人力培训管理子系统人力资源规划管理子系统组织机构设计管理人员需求管理岗位设置管理人力成本预算管理绩效考核管理年度考核管理奖惩管理奖惩管理奖惩管理与招聘配置管理接口与劳动关系管理接口与薪酬福利管理接口人员绩效管理子系统科研成果与人才管理子系统与外部系统接口入职培训继续教育培训岗位培训进修培训实习生进修图 3人力资源管理平台功能模块Chinese Health Resources，November 2022，Vol.25，No.6http:/856财务管理平台收支管理子系统预算管理子系统会计核算子系统财务档案管理子系统合同管理收支管理支出管理银行存款管理现金管理凭证处理明细账总账管理往来账款管理财务报表财务分析项目库管理指标管理会计档案管理票据管理合同备案管理合同箱合同变更记录合同执行管理合同查询合同登记管理图 4财务管理平台功能模块综合保障管理平台资产管理子系统采购管理子系统总务及安保管理子系统与外部系统接口外包服务管理总务服务管理供应中心管理固定设施零星维护维修管理危险化学品及核放射物品管理特种设备管理安全生产及内保管理实验室生物安全管理政府采购管理内部招评标管理零星采购管理与OA办公管理接口与LIMS接口固定资产管理成果管理物资管理图 5综合保障管理平台功能模块项目管理平台业务项目管理子系统科研项目管理子系统基建项目管理子系统项目申报管理项目立项管理项目过程管理项目结题管理项目申报管理项目立项管理项目过程管理伦理审查管理项目结题管理项目申报管理项目预算管理招标及合同管理项目实施支付管理项目验收决算管理图 6项目管理平台功能模块857中国卫生资源 2022年11月 第25卷 第6期http:/图 7项目管理结构安全质量成本合同进度项目组部门中心项目启动项目计划项目实施项目控制项目结束项目全生命周期项目管理职能项目管理层级2.3以项目为抓手，管控资源使用全过程项目是资源运转的前提，资源是项目完工的必要条件，以项目为抓手，项目管理和资源管理相辅相成，根据业务实际需要整体规划、调整和评估，更优化、更合理地使用各项资源，才能真正提高资源管理水平。如图7所示，项目管理分3个维度：项目全生命周期将项目全过程从启动、计划、实施、控制到结束形成1个闭环7；项目管理层级由项目组、部门、中心组成，不同层级的操作权限、审核权限和管理权限不同；项目管理职能主要从进度、