个性化营养指导对孕产妇孕期健康及妊娠结局的影响研究_刘世梅.pdf

护理论著CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2023年第39卷第2期妊娠期的女性需要大量的营养摄入，孕妇不仅要供应自身的营养需要，还需要额外的营养来满足胎儿的生长发育。随着我国居民生活水平的逐渐升高，人们对孕期的营养非常注重，但是受到传统观念的影响，很多孕妇以及家属对孕期的营养知识了解不够，总认为吃得多就会增强身体的营养，使孕妇孕期体重过度增长，出现营养过剩的情况1。这种孕期不良的饮食习惯会导致妊娠期间并发症的出现。还有一些女性对自身的体重较为注重，在孕期过于追求保持身材，在日常营养摄入有所不足，增加贫血情况出现的可能性，增加新生儿低体重的概率2。本研究旨在探讨个性化营养指导对孕产妇孕期健康及妊娠结局的影响，现报告如下。资料与方法选取2020年5月-2021年5月贵州航天医院产科收治的200例孕妇作为研究对象，根据不同的孕期指导干预方法分为对照组和观察组，各 100 例。对照组年龄 2238 岁，平均(30.11.2)岁。观察组年龄2140岁，平均(29.31.3)岁。两组患者基本资料比个性化营养指导对孕产妇孕期健康及妊娠结局的影响研究刘世梅563003贵州航天医院，贵州 遵义doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2023.02.046摘要目的：探讨个性化营养指导对孕产妇孕期健康及妊娠结局的影响。方法：选取2020年5月-2021年5月贵州航天医院产科收治的200例孕妇为受试者，根据不同的孕期指导干预方法分为对照组和观察组，各100例。对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施个性化营养指导，比较两组妊娠期间各项指标、妊娠并发症发生情况、新生儿并发症发生情况。结果：观察组体重增长过少率、体重过量增长率、剖宫产率均低于对照组，体重正常增长率、阴道分娩率均高于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。观察组妊娠并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。观察组新生儿并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。结论：个性化营养指导对孕产妇孕期健康及妊娠结局具有积极影响，能够合理控制孕妇的体重增长，降低妊娠并发症以及新生儿并发症发生率，改善分娩结局。关键词个性化营养指导；孕期健康；妊娠结局；孕产妇Influence of Personalized Nutrition Guidance on Pregnancy Health and Pregnancy Outcome of Pregnant WomenLiu Shi-meiGuizhou Aerospace Hospital,Zunyi 563003,Guizhou Province,ChinaAbstractObjective:To explore the influence of personalized nutrition guidance on pregnancy health and pregnancy outcome ofpregnant women.Methods:From May 2020 to May 2021,200 pregnant women admitted to the obstetrics department of GuizhouAerospace Hospital were selected as subjects,and they were divided into control group and observation group according todifferent pregnancy guidance intervention methods,with 100 cases in each group.The control group implemented routine nursing,and the observation group implemented personalized nutrition guidance on the basis of the control group.The pregnancyindicators,pregnancy complications and neonatal complications were compared between the two groups.Results:The rates ofunderweight gain,overweight gain and cesarean section in the observation group were lower than those in the control group,andthe rates of normal weight gain and vaginal delivery in the observation group were higher than those in the control group,and thedifferences were statistically significant(P0.05).The incidence of pregnancy complications in the observation group was lowerthan that in the control group,and the difference was statistically significant(P0.05).The incidence of neonatal complications inthe observation group was lower than that in the control group,and the difference was statistically significant(P0.05).Conclusion:Personalized nutrition guidance has a positive influence on the pregnancy health and pregnancy outcome of pregnantwomen,it can reasonably control the weight gain of pregnant women,reduce the incidence of pregnancy complication and neonatalcomplication,and improve delivery outcome.Key wordsPersonalized nutrition guidance;Pregnancy health;Pregnancy outcome;Pregnant women138护理论著CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2023年第39卷第2期较，差异无统计学意义(P0.05)，具有可比性。纳入标准：所有孕妇入组时孕周12周，且为单胎妊娠；孕妇年龄2040岁；孕妇均按时进行产前检查；孕妇建立孕期档案时体重在正常范围内。排除标准：存在原发性内科疾病者；重要脏器功能缺失者；无法进行产前检查者；有特殊饮食习惯者。方法：对照组实施常规护理，孕妇按照常规流程进行各项临床检查，建立孕册，记录检查内容，对孕妇进行分娩知识、母乳喂养以及饮食注意的事项等常规性健康内容进行普及，为孕妇解答疑问。观察组在对照组基础上实施个性化营养指导：建立孕妇讲堂。每周选取3 d开设孕期营养知识座谈会，由科室中主治医师以及副主任医师轮流担任讲师。护理人员鼓励孕妇以及家属积极参加。讲座的内容共分为3个部分，每周讲座第1天的内容侧重点在于为产妇普及妊娠的生理内容、孕期应该注意的饮食配比等。让产妇对整个妊娠过程的身体变化有正确、基本的了解3。每周讲座第2天为孕妇讲解分娩以及母乳喂养的相关内容，包括自然分娩以及母乳喂养的优势和技巧等，同时对孕妇进行胎教知识的教育，在每周讲座第3天为孕妇整个围产期的健康保健知识。每项内容可以分课节进行讲解，保持连贯性。在讲课的过程中要运用通俗易懂的语言进行讲解，让孕妇可以更好地理解4。个性化营养指导。a.营养评估。护理人员详细了解孕妇的饮食习惯以及饮食的摄入量等，对孕妇既往病史和食物的过敏史进行仔细询问，询问孕妇在怀孕后是否具有饮食习惯上的改变，了解孕妇是否具有早孕反应以及严重程度。评估孕期体重增长是否处在正常的范围内5。b.营养指导。针对不同孕妇的不同孕周进行相应的营养指导，结合孕妇日常饮食习惯以及摄入能力等，并融合孕妇各个阶段的产检结果，使孕妇的营养摄入能够保持均衡，并且根据胎儿的生长发育阶段来进行营养的重点补充，但是要严格控制补充量，避免盲目进补，导致营养摄入失衡。孕妇严格遵守指导方案进行饮食，由家属进行监督。随时结合孕妇的检查指标以及自我反馈进行营养指导计划的调整。饮食护理。护理人员结合孕妇的实际情况进行具体的饮食准备。具体的饮食配比是让孕妇摄入300500 g/d 的主食，包括米饭、粗粮、精细面食等进行搭配。鸡蛋12个/d，豆浆或是牛奶200400 g/d，其余豆制品 50100 g/d，新鲜的蔬菜和水果 500750 g/d6。日常可以补充 520 g的坚果类加餐。适当食用瘦肉、虾、鱼肉等肉类。对于偏食、单项营养指标缺乏的孕妇进行积极鼓励，让其多食用一些可以补充相关营养的食物。在科室中设立孕期健康咨询门诊。为来院进行检查的孕妇提供孕期的营养以及其他的指导，对孕妇心中的疑问进行细致耐心地解答。可以为孕妇发放健康知识教育手册，让孕妇可以在闲暇的时间进行阅读学习，补充自身的认知空白。注重对孕妇进行心理上的指导，有些孕妇在孕期受到体内激素水平的影响，导致心理压力过大，精神比较紧张。对于这类孕妇，护理人员应该进行相应的心理排解和疏导，减轻孕妇的紧张心情7。观察指标：观察两组孕妇妊娠期间各项指标，包括体重增长情况、分娩方式的评价，按照美国医学研究所制定的相关标准，孕期体重增长11.5 kg为增长过少，增长11.516 kg为正常增长标准，16kg为过量增长8。统计两组妊娠并发症发生情况，包括妊娠高血压、妊娠糖尿病、胎膜早破、贫血、产后出血、羊水过多。观察两组新生儿并发症发生情况，包括早产、宫内生长受限、巨大儿、新生儿窒息、低体重儿。统计学方法：数据运用SPSS 20.0统计学软件分析；计数资料以n(%)表示，采用2检验；P0.05为差异有统计学意义。结果两组妊娠期间各项指标比较：观察组体重增长过少率、体重过量增长率、剖宫产率均低于对照组，体重正常增长率、阴道分娩率均高于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。见表1。两组妊娠并发症发生情况比较：观察组妊娠高血压、妊娠糖尿病、胎膜早破、贫血、产后出血、羊水表1两组妊娠期间各项指标比较n(%)组别n体重增长过少体重正常增长体重过量增长阴道分娩剖宫产对照组10024(24.00)46(46.00)30(30.00)73(73.00)27(27.00)观察组10021(21.00)67(67.00)12(12.00)81(81.00)19(19.00)212.34116.8537.6269.8476.593P0.050.050.050.050.05139护理论著CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2023年第39卷第2期过多发生率均低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。见表2。两组新生儿并发症发生情况比较：观察组新生儿早产、宫内生长受限、巨大儿、新生儿窒息、低体重儿发生率均低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。见表3。表2两组妊娠并发症发生情况比较n(%)组别n妊娠高血压妊娠糖尿病胎膜早破贫血产后出血羊水过多对照组10014(14.00)22(22.00)4(4.00)26(26.00)6(6.00)14(14.00)观察组1007(7.00)11(11.00)1(1.00)10(10.00)2(