DB63T 1891-2021儿童福利机构 儿童入院评估规范.pdf

DB63/T18912021表1儿童入院评估内容（续）评估要素内容备注类别要素进食、餐具使用、食欲、入厕、穿（脱）鞋袜衣物、身体清洁、洗脸刷牙、洗头执理洗澡、睡眠、位置转移、睡眠情况、语言表达、非语言表达、沟通等：从儿童体格检查、个人史、家族史、既往病史（就医记录）、计免接种史、现病医疗史、主诉、辅助检查、残疾类型、治疗等方面进行评估：藤功能状态及潜在能力的判断，包括运动、感觉、感知、言语、认知、心理、社会复专业活动、职业等能力的收集、量化、分析、并与正常人的标准进行比较分析：评估对有特殊需要的儿童从感知觉、精细动作、粗大运动、生活自理、认知、社交特殊教有沟通、休闲七个方面调查评估，确定教有目标和教学安置：心理状况：认知与情绪、性格表现、环境适应情况、身份改变及认同情况、心理状态及问题等：社会行为：社会形象（个人卫生）、智力发展、个性特征、行为表现、沟通能力、社会工作朋辈相处、服从能力、社会责任感、道德观念、法律意识等：社会系统：家庭社会关系、教有状况、家庭成员特殊情况（如精神病、犯罪史等）：重大/特殊经历：流浪、虑待、性侵等过往特殊经历情况：注1：标注*的要素为新儿童入院评估的必备评估内容，根据实际情况选择性开展专业评估项目。注2：朋辈相处指与同龄朋友接触、游玩的意愿。注3：楼梯能力指是否能独自上下楼梯的情况。注4：现有能力评估是指对新入院儿童个体涉及五个方面能力的基本情况掌握。注5：专业评估是评估的一种形式，指除现有能力评估外需要进一步针对康复、特殊教育、护理、医疗、社工等几个方面给出更详细、专业的能力评定并给出指导意见的评估。6.2.4评估结束后应其写儿童入院评估记录表（按照附录B执行）。7评估结果应用7.1评估结果仅作为被接收儿童入院时的健康状况说明。7.2为被接收儿童的护理、医疗、康复、教育、心理行为等服务提供参考依据。7.3为儿童福利机构采取相应的服务措施提供依据和指引。7.4为被接收儿童在院护理服务过程中意外风险，提供风险规避依据。3