DB44T 2120-2018寻常型银屑病中医证候诊断规范.pdf

DB44/T2120-2018寻常型银屑病中医证候诊断规范1范围本标准规定了寻常型银屑病的疾病诊断、病史采集、中医证候分型及辨证依据等。本标准适用于寻常型银屑病中医、中西医结合的证候诊断，不适用于关节病型银屑病、红皮病型银屑病、脓疱型银屑病的诊断。2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件DB44/T1423-2014寻常型银屑病中西医结合诊疗指南3诊断3.1症状表现3.1.1基本损害初起为红色丘疹或斑疹，一般粟粒至绿豆大小，上覆银白色鳞屑，急性起病鳞屑较少，慢性损害鳞屑较多。搔刮鳞屑易于脱落，可见蜡滴现象、薄膜现象及点状出血现象。部分患者可伴有瘙痒。皮疹好发于头皮、四肢伸侧，以肘关节面多见，常可泛发全身。3.1.2因病变部位不同，临床表现不一。头皮病变可见头发呈束状：指（趾）甲病变见甲表面呈顶针状凹陷，甲板不平，失去光泽：粘膜可见边缘清楚的红色斑片，无鳞屑。3.2诊断要点3.2.1典型表现为丘疹、红斑或斑块，上覆多层银白色鳞屑。蜡滴现象、薄膜现象及点状出血现象是本病的临床特征。3.2.2可有家族史。起病缓慢，易于复发。常有明显季节性，一般冬重夏轻。3.2.3若皮疹不典型难以确诊者，应做病理学检查，病理检查特点参见DB44/T1423-2014第3章3.6的具体内容。4病史采集4.1环境要求4.1.1柔和的自然光或室内光照充足为佳。4.1.2诊室环境整洁、安静，方便医生询问病史。4.2病史采集要点4.2.1中医临床辨证采集信息宜包括专科情况、全身整体症状及舌脉，具体如下：