DB44T 1950-2016医院门诊医患沟通服务规范.pdf

DB44/T1950-20164.7尊重患者隐私权，保护患者隐私。不应向无关人员泄露其病情：诊疗过程需要暴露患者隐私部位，应事先告知并取得患者同意方可进行。4.8根据病情进行用药和健康指导。5诊疗过程的沟通5.1与初诊、复诊患者的沟通5.1.1与初诊患者的沟通5.1.1.1问候患者，核对患者姓名、性别、年龄等基本资料。5.1.1.2详细询问病史，耐心倾听患者病情，体格检查时动作轻柔，体贴患者，保护患者隐私。5.1.1.3需要辅助检查时向患者说明检查的目的、意义、大概的费用。5.1.1.4向患者说明诊断和治疗思路，包括：诊断依据、治疗的原则、治疗方案的选择、疾病的预后。5.1.1.5向患者说明用药方法、疾病的注意事项，并作健康指导。5.1.1.6告知后续检查和治疗的大致流程和注意事项。5.1.1.7告知或预约复诊时间。5.1.2与复诊患者的沟通5.1.2.1问候患者，核对患者姓名、性别、年龄等基本资料。5.1.2.2询问患者病情变化，服药后症状是否改善，有没有新的情况或不适症状出现。5.1.2.3根据治疗用药后患者病情变化决定是否需要调整治疗方案。5.1.2.4向患者说明用药方法、疾病的注意事项。5.1.2.5记录病情变化及处理措施。5.1.2.6如需复诊提醒或预约患者复诊时间。5.2诊疗方案的沟通5.2.1向患者说明疾护诊断的依据、各种不同治疗方案的利弊。5.2.2征求患者或家属意见，文励患者说出自己的想法，如对诊疗方案的理解、反应和担心。5.2.3与患者或家属沟通协商，选举台适的治疗方案。5.3检查、检验的沟通5.3.1告知检查、检验项目对疾病诊断的意义及东花用。5.3.2告知检查、检验项目的地点，或指引患者预约流。5.4手术前的沟通5.4.1告知手术日期、麻醉的方式、风险，术前的准备，术中、术后可能出现的并发症等。5.4.2与患者、家属签署手术、麻醉知情同意书。5.5治疗、用药、健康指导的沟通5.5.1告知治疗项目的目的、意义、注意事项。5.5.2告知药物作用、服药方法、可能产生的副作用。5.5.3指导患者饮食、功能锻炼、生活作息等。24