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·妇幼医学·中国医药导报2023年1月第20卷第3期CHINAMEDICALHERALDVol.20No.3January2023[基金项目]国家自然科学基金资助项目(81771530、81801406)。[作者简介]李婷(1988.3-),女,博士,主要从事女性生殖道感染领域研究。[通讯作者]刘朝晖(1968.1-),女,博士,主任医师,教授,博士生导师,主要从事女性生殖道感染领域研究。盆腔炎性疾病(pelvicinflammatorydisease,PID)是育龄期女性常见的疾病之一,影响4%~12%性活跃的年轻女性,在全球各地的发病率存在很大差异[1]。PID最常见的症状为下腹痛,伴或不伴有发热、阴道分泌物增多,体征差异较大。未经及时治疗的PID可导致输卵管性不孕、异位妊娠及慢性盆腔痛等后遗症,而且还可能增加人类免疫缺陷病毒(humanimmunodeficien-cyvirus,HIV)的传播[2]。2021年美国疾病控制和预防中心(CentersforDiseaseControlandPrevention,CDC)发布了《2021年性传播疾病治疗指南》[3](以下简称“2021年CDC指南”),更新了《2015年性传播疾病治疗指南》[4](以下简称“2015年CDC指南”)。与我国《盆腔炎症性疾病诊治规范(2019修订版)》[5](以下简称“2019年中国共识”)及2015年CDC指南比较,2021年CDC指南中PID的诊治规范变化不大,诊断上仍沿用2015年CDC指南的诊断标准,治疗仍以广谱、经验性抗菌药物为主,用药方案上根据抗菌谱的变迁稍有改动。本文对2021年CDC指南进行摘译及解读,并与2015年CDC指南及2019年中国共识进行比较,以期为规范临床医疗工作者诊治管理PID提供参考。中美盆腔炎性疾病的诊治规范对比解读李婷刘朝晖首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院妇科,北京100026[摘要]盆腔炎性疾病(PID)是育龄期女性常见的疾病之一,可导致输卵管性不孕、异位妊娠及慢性盆腔痛等后遗症,对女性生殖健康造成重大危害。2021年美国疾病控制和预防中心(CDC)发布了《2021年性传播疾病治疗指南》(以下简称“2021年CDC指南”),完成了对《2015年性传播疾病治疗指南》(以下简称“2015年CDC指南”)的重要更新,大多数PID症状及体征较轻或隐匿,故诊断仍然依靠临床最低标准,治疗以采用覆盖所有可能致病菌的广谱、经验性抗菌药物为主,强调加用甲硝唑覆盖厌氧菌,不同静脉及非静脉药物方案均表现出良好的效果。本文比较了2021年CDC指南、2015年CDC指南及我国《盆腔炎症性疾病诊治规范(2019修订版)》的相关内容,以期对我国现阶段PID临床实践工作提供参考和帮助。[关键词]盆腔炎性疾病...

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