中西医结合内科学线上课程思政教学的探索_杨晓军.pdf

第21卷第6期总第398期2 0 2 3年3月下 半 月 刊中国中医药现代远程教育CHINESE MEDICINE MODERN DISTANCE EDUCATION OF CHINA验指标无法理解；分析原因，课程教学对象为三年级本科生，尚未正式进入临床实习，对临床案例涉及的医学资料理解有一定困难；在今后的教学案例编写时，需要增加必要的注释。依据期末成绩分析，混合式教学法明显提高了主观考查项目的分数。主观题包括名词解释题、简答题和案例论述题。新教学法有助于学生更加全面地掌握各个知识点，减少名词解释和简答题的失分。同时，案例论述题除了能够反映学生对识记性知识点的掌握程度，还能考核学生对所学知识的综合运用能力。案例教学加强了临床思维的培养，论述题成绩也得到相应的提高。教学过程中，学习兴趣的调动非常重要。教师的引导起到关键作用，其中包括指导学生自学微课视频、制作资料、回答问题等7。课程教学过程中，学生普遍认为教师的引导作用非常重要，引导效果也令学生满意。综上，在中西医结合外科教学过程中，“微课-翻转课堂-CBL”混合教学法这一全新的教学模式，与传统模式相比，能有效提高学生考试成绩和临床应用能力，值得在以后的教学过程中加以推广。参考文献1俞渊，许斌，李敏朋，等.中西医结合外科学教学方法探讨J.广西中医药大学学报，2019，22（2）：140-142.2刘颖，于冬冬，李晓东.CBL、PBL联合SP三维教学模式在中西医结合外科临床教学实习中的应用J.中国中医药现代远程教育，2020，18（16）：32-35.3赵歆，刘玥芸，陈家旭.翻转课堂教学模式的优缺点分析及其在中医类课程教学中适应性的思考J.中华医学教育杂志，2020，40（2）：103-106.4王爽，王莹.“微时代”背景下医学生思想政治教育途径研究J.中国继续医学教育，2017，9（8）：47-48.5陈娟，汪丽佩，池林峰，等.“翻转”式微课在医学生物化学课堂教学中的设计应用J.中华医学教育探索杂志，2020，19（10）：1144-1147.6罗银河，蒋屏，王孟清，等.“LBL、CBL、PBL、心智图”混合教学在中西医结合儿科学教学中的应用J.中华医学教育探索杂志，2020，19（4）：406-410.7王启威，赵剑南，张纪勇，等.基于微课的翻转课堂在喉癌教学中的应用J.中国继续医学教育，2021，13（1）：59-62.（本文责编：郑学燕本文校对：梁国刚收稿日期：2021-07-09）广州中医药大学在线课程中西医结合内科学已经在“学堂在线”上线进行教学。课程根据广东省高等教育“冲一流、补短板、强特色”的要求，以及广州中医药大学“广东省本科高校在线开放课程建设上线*基金项目：广东省教育厅教学团队立项建设项目【No.A1-2606-19-110-017】；广州中医药大学第一临床医学院课程思政项目【No.kcsz2】中西医结合内科学线上课程思政教学的探索*杨晓军陈鹏葛坚（广州中医药大学第一临床医学院，广东 广州 510405）摘要：广州中医药大学中西医结合内科学已经在“学堂在线”上线并进行教学。学习内容主要有关于神经系统疾病、血液系统疾病、消化系统疾病、心血管系统疾病、呼吸系统疾病以及泌尿系统疾病等。课程均采用以实践为导向、以病案为中心的案例讨论（PMD）教学法，以真实案例导入，在案例教学过程中导入课程思政。并以重症肌无力为例，举例课程中如何结合国医大师邓铁涛教授、陈可冀院士等的课程思政内容，在教学的整体过程中贯穿并渗透德育，为学生医德医风的发展树立模范榜样。关键词：在线课程；中西医结合内科学；课程思政；教学doi:10.3969/j.issn.1672-2779.2023.06.005文章编号：1672-2779（2023）-06-0011-03Exploration on the Curriculum Ideological and Political Education in Online Course of theInternal Medicine of Integrated Traditional Chinese and Western MedicineYANG Xiaojun,CHEN Peng,GE Jian(The First Clinical College,Guangzhou University of Chinese Medicine,Guangdong Province,Guangzhou 510405,China)Abstract：The online course of the internal medicine of integrated traditional Chinese and western medicine in Guangzhou Universityof Chinese Medicine has begun its teaching on“Xuetang”.The teaching course includes diseases of neurological system,hematopoietic system,digestive system,cardiovascular system,respiratory system and urinary system.The course adopted PMD teaching methodand real clinical cases as introduction.During case-based teaching ideological and political education was introduced.In the case ofmyasthenia gravis ideological and political education were practiced with the method of integrating stories of the traditional Chinesemedicine master Deng Tietao and the academician Chen Keji in the course.The moral education is penetrating all the course ofteaching aiming at building medical moral models for the students.Keywords：online course,internal medicine of integrated traditional Chinese and western medicine;curriculum ideological andpolitical education;teaching11第21卷第6期总第398期2 0 2 3年3月下 半 月 刊中国中医药现代远程教育CHINESE MEDICINE MODERN DISTANCE EDUCATION OF CHINA标准”进行建设，作为负责课程的主讲教师，在课程建设过程中感受颇深；在课程思政教学方面，更是获益良多，现与大家分享。1在线课程中西医结合内科学的课程思政的由来中西医结合内科学课程是现代医学与中国传统医学结合的时代产物。中西医结合内科学是广州中医药大学中西医结合临床专业的主要课程。课程依托于广州中医药大学中西医结合学科，该学科为广东省优势重点学科，教育部第四轮学科评估中获 A-。中西医结合内科学是一门临床课程，目标是培养未来的医务工作者。培养他们为患者着想，救死扶伤的精神，为患者解除病痛的技能。要尊重患者的人格与权利，文明礼貌服务，关心和体贴患者等。中西医结合内科学课程思政建设的重要性可见一斑。在线课程中西医结合内科学主要负责人杨晓军教授现为广州中医药大学第一附属医院内科教研室副主任，成员包括：张伟教授，是现任呼吸科主任；刘建博教授，既往为 ICU 副主任、现任呼吸康复科主任；陈斌教授，现任脾胃病科主任；陈鹏副教授，曾为血液科区长、现西医教学组组长；胡莉文副教授，现为血液科区长；还有周小雄副主任医师、叶桃春副教授、侯江涛副主任医师、张恩副主任医师等。课程拥有丰富的教学资源，负责在线课程的教师均为副高以上，课程教师均多年无医患投诉，医德师德优秀。2在线课程中西医结合内科学的课程思政教学模式的探索目前，中西医结合内科学已经在“学堂在线”进行教学，正在进行第二周期的教学。学习内容主要有关于神经系统疾病、血液系统疾病、消化系统疾病、心血管系统疾病、呼吸系统疾病以及泌尿系统疾病等。课程均采用案例导入的教学方法，譬如：一个重症肌无力患者的中西医结合诊疗、一个白血病患者的中西医结合诊疗、一个肝硬化患者的中西医结合诊疗、一个冠心病患者的中西医结合诊疗、一个慢性阻塞性肺病患者的中西医结合诊疗、一个慢性肾衰竭患者的中西医结合诊疗等，通过案例的方法导入课程思政。在课程中充分结合课程思政内容。下面以重症肌无力的课程思政教学为例，探讨在线课程中西医结合内科学的课程思政教学模式。（1）准备工作要充分。一门优秀的教学课程，好的教学设计必不可少。授课前期，在准备重症肌无力讲授过程中，需要明确什么是教学的重点、难点，需要采用什么教学方法和手段，课程思政内容是什么、应该在什么地方导入等，都需要考虑清楚。在课程中花费时间最多的就是前期的准备工作。准备完成后要整理归纳，形成课程的教案、讲义，并不断完善。由于是在线课程，需要考虑脚本以及视频录制、后期的制作、成本核算等。后期的工作也很重要，在视频制作过程中以及完成后，都需要进行审核、修改，最终才能上线运行。（2）采用以实践为导向、以病案为中心的案例讨论（PMD）教学模式，以真实案例导入1。课程通过一个 25岁的女患者导入重症肌无力诊断的定义，在授课过程中对案例病因与发病机制、临床表现、实验室检查进行反复的分析推理；归纳总结出“重症肌无力”的诊断依据。通过患者的症状、舌脉表现，分析患者的中医证型，中西医治疗方法，最后通过一个案例来引起学生的讨论。（3）用身边人、身边事进行思政教育。在教学中融入思政教育，要做到不违和、不生搬硬套。课程中通过一名由湖南到广州治疗的重症肌无力危象患儿易某某在广州中医药大学第一附属医院治疗的过程，引入广州中医药大学第一附属医院国医大师邓铁涛教授对重症肌无力的诊治过程，当时 85 岁高龄的邓铁涛教授为救患儿自掏腰包捐款，并多次查房，亲拟处方为患儿治病，以及发动科室同事为患儿募捐救治的先进事迹2。（4）体现中西医结合特色。中西医结合是我国的特色医学，尤其是中医学的尊重自然、天人合一思想，中西医结合有着特殊的人文精神。课程中除讲授重症肌无力的西医诊治以及最新西医的指南外，还结合习近平总书记在 2019 年对中医药工作作出的重要指示精神：“遵循中医药发展规律，传承精华，守正创新，坚持中西医并重，推动中医药和西医药相互补充、协调发展，为建设健康中国、实现中华民族伟大复兴的中国梦贡献力量”3。在课程讲授中介绍中医整体观和辨证施治原则指导下的中西医结合治疗重症肌无力，是提高好转率、降低病死率的良好效果。介绍邓铁涛教授主持“重症肌无力的临床和实验研究”的国家“七五”攻关项目，该成果获得 1991 年度国家中医药管理局科技进步一等奖，1992 年国家科技进步二等奖4，5。（5）课程中结合人文精神6。正如希波克拉底誓言 中提及的“我愿尽余之能力与判断力所及，遵守为病家谋利益之信条；无论至于何处，遇男或女，贵人及奴婢，我之惟一目的，为病家谋幸福，并检点吾身，不做各种害人及恶劣行为”。以及我国唐朝孙思邈的大医精诚中以“见彼苦恼，若己有之”感同身受的心，进而发愿立誓“普救含灵之苦”。在重症肌无力在12第21卷第6期总第398期2 0 2 3年3月下 半 月 刊中国中医药现代远程教育CHINESE MEDICINE MODERN DISTANCE EDUCATION OF CHINA线课程中要求学生以邓铁涛