［收稿日期］２０２０－１２－１１［修回日期］２０２２－０５－２５［基金项目］安徽省自然科学基金项目（１９０８０８５ＭＨ２８４）［作者单位］安徽医科大学附属阜阳医院１．重症医学科，２．神经外科，安徽阜阳２３６０００［作者简介］赵波（１９８８－），男，硕士，主治医师．［文章编号］１０００⁃２２００（２０２２）１２⁃１６５９⁃０５·临床医学·中心静脉压联合被动抬腿试验在感染性休克病人容量反应评估中的作用赵波１，李鹏１，郭启芬１，李佳２［摘要］目的：探讨中心静脉压（ＣＶＰ）联合被动抬腿试验（ＰＬＲ）在感染性休克病人容量反应评估中的作用。方法：选取感染性休克病人１１０例作为研究对象，均使用脉搏指数连续心输出量（ＰｉＣＣＯ）持续监测病人ＣＶＰ、平均动脉压（ＭＡＰ）、每搏输出量（ＳＶ）、每搏量变异度（ＳＶＶ）、心输出量（ＣＯ）、心指数（ＣＩ）及心率（ＨＲ），并接受ＰＬＲ和容量负荷试验，将ＰＬＲ试验后ＣＶＰ、ＳＶ、ＳＶＶ、ＣＩ变化率，记录为△ＣＶＰ、△ＳＶ、△ＳＶＶ、△ＣＩ；将容量负荷试验后ＳＶ增幅（△ＳＶ容量负荷试验）≥１０％作为阳性组，△ＳＶ容量负荷试验＜１０％作为阴性组。使用Ｐｅａｒｓｏｎ检验分析感染性休克病人△ＣＶＰ与△ＳＶ、△ＳＶＶ、△ＣＩ的相关性，并采用ＲＯＣ曲线分析△ＣＶＰ、△ＳＶ、△ＳＶＶ、△ＣＩ对感染性休克病人容量反应性的预测价值。结果：１１０例病人共进行１９２次ＰＬＲ和容量负荷试验，其中阳性组８８例次（４５．８３％），阴性组１０４例次（５４．１７％）。ＰＬＲ后２组病人ＣＶＰ、ＳＶ、ＣＩ均高于基础值，且阳性组病人高于阴性组病人，２组病人ＳＶＶ均低于基础值，且阳性组病人低于阴性组病人，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。感染性休克病人△ＣＶＰ与△ＳＶ和△ＣＩ呈正相关关系（Ｐ＜０．０５），与△ＳＶＶ呈负相关关系（Ｐ＜０．０５）。△ＣＶＰ、△ＳＶ、△ＳＶＶ、△ＣＩ联合预测感染性休克病人容量反应性的曲线下面积为０．９６３，高于四者单独预测，其预测敏感度８５．６０％，特异度９８．９０％。结论：△ＣＶＰ、△ＳＶ、△ＳＶＶ、△ＣＩ联合使用，对感染性休克病人容量反应性的预测效果最好。［关键词］感染性休克；中心静脉压；被动抬腿试验；容量反应［中图法分类号］Ｒ６３１．４［文献标志码］ＡＤＯＩ：１０．１３８９８／ｊ．ｃｎｋｉ．ｉｓｓｎ．１０００⁃２２００．２０２２．１２．００９Ｒｏ...
