中医学专业生理学课程思政教学探索_郑洋.pdf

2023，Vol.26 No.1Journal of Guangxi University of Chinese Medicine中医学专业生理学课程思政教学探索郑洋1，王佳慧1，汪磊1，罗淑娟1，梁玉琼1，段雪琳2，赵铁建2*（1.广西中医药大学赛恩斯新医药学院，广西南宁530222；2.广西中医药大学基础医学院，广西南宁530200）关键词：中医学；生理学；课程思政中图分类号：G641；G642文献标识码：B文章编号：2095-4441（2023）01-0072-04引文格式：郑洋，王佳慧，汪磊，等.中医学专业生理学课程思政教学探索 J.广西中医药大学学报，2023，26（1）：72-75.收稿日期：2022-06-15基金项目：广西高等教育本科教学改革工程项目（编号：2022JGA424）第一作者简介：郑洋（1991），安徽无为人，硕士，讲师，研究方向：基础医学教学改革*通信作者：赵铁建（1957），广西南宁人，教授，研究方向：基础医学教学改革；E-mail：“立德树人”是国家赋予高等医学教育的首要使命，随着时代的发展，医护人员不仅要有熟练的专业技术，更要有高素质的人文素养。2020年教育部颁发了 高等学校课程思政建设指导纲要，指出“课程思政建设是全面提高人才培养质量的重要任务”。课程思政是一种课程价值体系，是实现立德树人高等教育根本任务的理论指导和有效途径1。生理学是研究人体功能和活动规律的医学基础学科，生理学课程是我国高等医学院校的核心基础课程之一，也是一门连接性学科，将基础理论与临床紧密联系在一起。通常在大学第一学年开设，大学与中学相比，学习环境更加自主和开放，同学们有更多自由支配的时间，但失去督促以及监督的学习生活也非常容易使学生感到焦虑和迷茫。大学阶段是大学生三观形成的关键时期。因此，对大学生进行正确的思政教育、价值引领具有十分重要的现实意义2。在课程思政价值体系的引领下，笔者充分挖掘中医学专业生理学课程的思政元素，将爱国精神、职业精神、博爱精神等融入课堂教学过程，为培养合格的医学综合人才打下基础。1中医学专业生理学课程思政教学设计本教学团队在进行教学设计时确立以社会主义核心价值观为中心的思政教学目标。在实施三全育人理念过程中，课程思政是塑造医学生高尚道德的重要环节。构建课程思政的价值体系，要将专业知识、教学方法、评价标准进行重新制定与组合，将思政德育元素有效且不唐突地嵌入专业知识之中，从而增加课程思政的育人效果。生理学具有自然和人文的双重属性，它研究人体功能活动背后的自然规律，但是规律的掌握是建立在实验的基础之上的，而生理学的实验对象往往是人，所以生理学又具有人文属性3。为培养社会主义高质量的医学综合人才，进一步强化立德树人培养模式在高等教育中的推进，必须在中医学专业教学中融入德育元素，才能实现医学课程的双重属性价值。生理学课程思政教学设计主要包括3个环节：以生理学知识为载体，寻找德育元素进入生理学专业知识的合理切入点，例如与知识点相关的名人事迹、医学典故以及临床病例等，使其融入生理学理论课教学，潜移默化地影响医学生的人生观和价值观，以培养医学生的职业素养。借助网络、教材、期刊等搜集爱国、职业、博爱等主题素材整理成图片或视频等。将案例融入课程教学，要遵循实效性原则，如结合中国生理学家的故事，培养学生的爱国精神和奉献精神；结合科学家的科研故事，激励学生崇尚科学、献身科学的精神；结合生理学知识，对学生进行健康指导。722023 年 第 26 卷 第 1 期广西中医药大学学报2中医学专业生理学课程思政的教学案列2.1激发学生的爱国奉献精神在开始生理学绪论的学习前，通过课前预习任务留下讨论题“谁是中国近代生理学第一人”。在课堂教学中通过简短视频引入我国生理学的奠基人林可胜的真实事迹，他从外国毕业后毅然放弃国外的优厚条件，回国建立了生理学实验室，为我国基础医学的发展贡献了重要力量。他在国外积极探索医学知识的同时并没有忘记自己是一个中国人，当抗日战争发生后，他积极组织培训医务人员，为战争医疗后勤保障工作做出了重要贡献。虽然现在我们处于相对和平的时代，但局部地区依然有爆发战争的可能，也有可能遇到突然发生的公共卫生事件，例如20192020年新冠疫情暴发，医务人员发扬舍小家为大家的无私奉献精神，保卫了大家的安全。借助这样的教学案列告诉同学们，作为医学生，当国家和人民需要我们的时候，我们要敢于迎难而上贡献自己的力量。在讲述神经条件反射理论时，可引入沈其震院士的事迹，大革命时期他按照党的指示在天津开设诊所，为党组织的地下情报工作做出了贡献；抗战时期，筹建了新四军军医处并任处长；新中国成立后，担任中国医学科学院首任院长，研制出脊髓灰质炎疫苗，为中国健康卫生事业做出了巨大贡献4。还可以讲述我国现代血库的创始人、输血救伤事业的奠基人易见龙教授，易教授于1943年6月7日在纽约华人街附近成立了由中国人主持的第一个血库，在抗日战争中为救治伤员发挥重要作用5。2.2培养学生的创新意识生理学上很多的理论知识都是来源于实验，所以在进行理论教学的同时也要开展实验教学，让学生通过亲自动手实验来理解生理学相关理论。所以要求教师在实验教学过程中开展德育教育，培养学生科研思维，锻炼动手能力，要让学生明白实践是理论知识的来源，以此激发学生探究医学知识的渴望与兴趣。例如，在呼吸系统实验课上，讲述在理化因素中二氧化碳对呼吸的影响是最大的，但是学生还是不能够很好地理解，可以在课堂教学时播放简短实验视频，视频呈现给兔子呼吸二氧化碳时兔子的呼吸呈现深快呼吸样改变，留下思考题“二氧化碳改变呼吸的作用机制是什么？”以及“缺氧和酸中毒对呼吸的影响是什么？”在网络如此发达的今天，大多数本科生已经慢慢失去了对科学知识的探究精神，对繁杂严谨的科学实验更是相当排斥。这就要求高校教师在实验教学中要激发学生的科研热情。在循环系统实验课上，可以讲述哈维事迹，哈维作为血液循环学说开创者，对于推动医学的发展发挥了重要作用，强调他敢于质疑权威的精神，用实验开创了生理学发展的新时代。2.3增强学生的职业精神我们要求学生在校学习期间掌握丰富的理论知识和实践技能，这样将来才能以精湛的医术为患者服务，还要求学生提高自身素质和社会责任感，才能以更加职业的态度去服务患者。所以要求我们在授课的时候，融入职业精神和态度的教育，例如在呼吸系统的生理功能学习中，讲授呼吸道是很多病毒入侵人体的重要门户时，自然地引入“非典”和“新冠”公共卫生事件，在这两次公共卫生事件中出现了很多具有代表性的医护人员，比如抗击非典疫情时的叶欣，她将同事关在门外，以减少他们的感染机会，自己冒感染病毒之风险挺身向前；还有钟南山院士，在武汉疫情正严重的情况下临危受命，挂帅亲征，通过自己的专业分析和实践调查，第一时间敢于发声，号召全民不动，有效阻止了疫情的传播。通过具体的案例使学生感受崇高的职业精神，明白提高专业技能的重要性6。2.4培养团结协作的意识生理学总共有十二章的内容，虽然各章节内容是独立的，但是在生理功能上紧密联系。例如，血液循环系统将营养成分运送至全身的消化器官，消化器官才能正常地工作产生机体需要的必要物质和能量，从而维持其它器官正常的生理功能；内分泌系统主要负责激素的产生和释放，调节各器官的生理功能；泌尿系统通过泌尿过程维持机体酸碱平衡，排出体内代谢废物。这也暗示我们只有在合作交流中才能得到良好的发展7。我们在进行科研锻炼时，要进行团队的构建，每一个人负责任务的不同部分，彼此必须协同合作，最终才能使任务高效地完成。在生理学第六章消化胃液的组成及其生理作用授课中，我们安排学生进行自主讲课。首先将学生进行分组，每组在课件制作、上课讲义、课后习题、课堂问题等方面对小组成员进行分工，然后各自准备，由一人主讲，其他成员补充，最后根据每组课件展示、讲课表现和互动情况等方面进行打分，并作为平时成绩的组成部分。这过程让学生明白只有团结协作才能完成好学习目标并取得好成绩。2.5培养博爱精神生理学知识以及理论的获取主要依靠实验。实验既可以培养学生严谨的科学态度，又可以不断增加学生发现、总结与反思问题的能力。生理学的研究对象主要是人和动物。在人体实验如血型检测实验中可能会出现晕血的情况，老师在实验课前教会学生出现这种情况的处理方法，并且要求学 732023，Vol.26 No.1Journal of Guangxi University of Chinese Medicine生在实验过程中互相观察，关心周边的同学，这可以有效激发学生之间的关爱之情。同时也告知学生在动物实验中要尊重每一只动物，以敬畏之心对待动物的生命，高效利用动物资源。操作要规范严谨，避免给动物带来额外的痛苦与伤害，实验结束后要及时给动物实施规范的安乐死。3提高中医学专业生理学课程思政教学效果的措施3.1线上教学资源融入思政元素我们要想更好地去推进中医学专业课程思政的效果，要借助网络资源优势，在线上教学资源中融入思政元素，包括在教学案例、在线题库、拓展阅读中引入思政教育，使环环相扣。例如对第四章血液循环教学案例的设计，可结合心脏骤停的现象，分析病因及发病机制，倡导健康生活的重要性，顺势融入健康中国理念，同时进一步拓展心肺复苏知识链接。在线题库中可以针对性地设计心肺复苏的临床意义等问题。拓展阅读中可以引入卫生部门每年公布的心脑血管病的死亡率，探讨心脑血管疾病早期干预对于患者生命的意义以及预后的价值。通过这些告诉学生心脏功能的重要性及其具有的临床意义，以明确医者使命，使学生立志发奋学习，同时还宣传了健康理念。3.2运用混合式教学提高课程思政效果构建有温度的课堂，在线下的课程标准、教学方案等方面充分融入思政元素，并且同时通过在线教学平台增强与学生的互动。在传统教学方法中，只有老师单纯地灌输理论知识导致学生难以理解，也导致其难以融入到课堂之中，制约了学生的学习兴趣以及其对专业知识的掌握程度。而通过在线教学资源可以为师生提供良好的交流互动平台，通过这样的方式教师可以更便捷地将德育元素通过图片和视频等形式嵌入到教学之中，发挥形象生动的教育作用，体现线上教学的优势。在线下的理论教学中我们采取CBL教学，其是以临床病例教学为基础，设计与临床实践相关的问题，并引导学生围绕问题展开讨论，激发学生的职业精神和学习兴趣，例如引入临床案列：某高校大学生，女，20岁，因腹痛1 d伴加重至医院急诊就诊。该患者就诊时无人陪同，医生询问病史及完善相关体格检查后考虑诊断：腹痛查因：急性阑尾炎?宫外孕?黄体破裂?医生在进一步深入询问病史，询问患者是否有男朋友以及是否有同居史，患者选择隐瞒病史。医生询问后仍开具血、尿人绒毛膜促性腺激素（HCG）检查及相关影像学检查。各项检查完善后患者确诊宫外孕，随即进行后续处理。通过此案例分析可以告知学生：受精卵在子宫和输卵管正确的着床位置；血、尿HCG检查是诊断早孕的重要指标；询问病史的技巧等。通过此案例学生学到了专业知识，同时感受到该医生具有扎实的理论基础及丰富的临床经验，具有理解患者的同理心，体现了其职业道德与职业素养，学生深受教育。还可以采用情景教学法，如学习胃酸分泌和胃溃疡的关系时，将班级学生分成若干学习小组，教师指导学生收集相关资料，小组成员经过充分交流和讨论后确定演绎的内容和形式，如情景短剧、游戏角色模拟、动画演示等，可准备几个问题与观众互动。这种模拟课堂将生理学复杂难懂的知识与临床疾病形象生动地联系起来，让学生对生命产生敬畏以及明白团结协作的重要性。实验课堂我们采用雨课堂教学模式，实施线上线下混合式教学，比如课前发送呼吸实验所需实验工具以及对兔子的规范操作步骤视频，让学生掌握并且熟悉实验工具的操作以及实验流程，课中重点演示耳缘静脉麻醉方式以及气管插管的操作，要着重强调实验结束后动物处死的规范操作，培养学生具有严谨的实验操作意识和博爱精神；课后通过布置设计性实验，让学生体验实验设计、实施和分析的过程，明白团结协作对于科学研究的重要性。4结语通过借助各种方法有效地将思政元素融入生理学专业课程之中，实现了社会主义核心价值观和责任感、医学生职业胜任力、辩证唯物主义