中医康复护理对脑卒中患者生活能力及神经功能的影响_王凡.pdf

智慧健康Smart Healthcare2022 年 第 33 期270|健康科学管理探讨中医康复护理对脑卒中患者生活能力 及神经功能的影响王凡广东省佛山市南海区里水镇新兴社区卫生服务站，广东佛山528244摘要：目的 探究中医康复的护理方法对于脑卒中患者的治疗有着怎样的效果。方法 选取2018年6月-2020年6月在本社区进行治疗的82例脑卒中患者，根据电脑抽取的方式来分为两组，其中一组为常规组（n=41）采取了社区中心最为基础和普通的康复方法，另外一组为研究组（n=41）采用中医康复护理，最后来比较两组患者在生活能力、神经功能以及相关肢体运动能力上所具有的差异。结果 通过分组进行治疗后，分析发现研究组的患者在身体各项机能以及生活能力上都更佳（P0.05）。结论 通过实施中医康复护理的方式，具有非常可观的效果，能够有效改善脑卒中患者在肢体、神经功能以及生活能力上的不足，促进患者形成积极的生活状态，从多个方面来分析，都具有积极的推广意义。关键词：中医康复；脑卒中；生活能力；神经功能；影响DOI:10.19335/ki.2096-1219.2022.33.060 Effect of Traditional Chinese Medicine Rehabilitation Nursing on Life Ability and Nerve Function of Stroke PatientsWANG FanFoshan City Nanhai District Lishui Town Xinxing Community Health Service Station,Foshan,Guangdong,528244ABSTRACT：Objective To explore effect of traditional Chinese medicine rehabilitation nursing methods in treatment of stroke patients.Methods The paper chose 82 stroke patients treated in community from June 2018 to June 2020,and divided them into two groups according to computer extraction method.One group was routine group(n=41),treated with most basic and common rehabilitation methods in community center,the other group was research group(n=41),with traditional Chinese medicine rehabilitation nursing.Finally,difference in living ability,neural function and related limb motor ability was compared between two groups.Results After grouping for treatment,patients in study group had better physical functions and living abilities(P0.05）。以上患者均为意识清醒且病情较为稳定的患者，并事先排除了患有沟通障碍等疾病的人员。另外，在两组患者入院后，医护人员严格记录患者的症状以及病情具体情况，观察两组不同方法的治疗后病人的康复效果。本次实验本着患者自愿原则，并且会签订相关保密协议以及家属的知情书，将此次研究中患者各项身体数据仅作为医院的临床研究，不会用作其他用途，严格保护了患者基本隐私2。1.2方法本次研究，常规组将会对脑卒中患者应用医院内的常规治疗方法，包括进行批复护理、实行康复训练以及简单的治疗操作等等，以将患者肢体的各项机能恢复原状，而研究组增加了中医康复护理，通常情况下，在医学的概念中，脑卒中属于中风的范围内，中医认为是由于人体气血逆乱而产生“风、火、痰、瘀、虚、毒”，使得脑脉痹阻或血溢脑脉所致，也就是关联到患者的心、肺、肝等多种器官，是一种非常严重的病症，在脑卒中患者发病后的前三个月内，是患者康复的关键时期，据相关资料显示，在这段时间内对患者进行科学化的康复护理，能够加快患者的神经系统恢复，进而提升其肢体运动能力和生活基本质量。此次研究中，常规组患者接受的是常规护理，也就是对患者的各项生命体征进行严密的监控，同时疏导患者的心理，避免患者对治疗产生抵触情绪，为患者讲解健康知识，让患者能够对自身的病情有更多的了解。根据患者的实际情况，为其定制合理的饮食计划和康复运动。同时叮嘱家属参与到护理过程当中，细心呵护患者，让患者能够感受到来自家属的关心和爱护，这样患者才能尽快康复。然而，这样的护理方法显然无法适应如今患者对于护理的各项需求，因此还是在此基础上应用其他的护理。如此才能更好的为患者提供护理服务，促进患者病情的康复。而中医护理是一种以中医基本理论为基础的护理模式，能够遵循中医中的基本原则，对患者的生理、情绪等多个方面有着积极的作用。实现了护理过程的进一步优化，主要包含了以下内容：（1）中医安神静志：护理人员可通过指导患者进行静坐的方式，来缓解其内心压力，也调整患者在治疗过程中，内心的紧张和压迫感。具体的调节方式是：指导患者找一处安静、整洁的地方坐下，从双手开始，进行简单的呼吸与肢体协调动作，当患者进行吸气时，要将双拳握紧，呼气时则相反，将双手逐渐放松，就这样保持一定的频率，在呼气与吸气之间不停变换，慢慢地来调节患者的情绪3。当然，在进行此项护理时，患者需要集中所有的注意力，保持内心的平静，尽量选择在不被干扰的环境中进行，以达到恬淡、放松的心态，进而患者内心的状态趋于平稳，对其后期的治疗与护理都是有一定帮助的。（2）艾灸护理：艾灸一直是中医护理中不可缺少的部分，首先，在进行艾灸前，护理人员要先对患者的整体情况进行观察，了解其肢体功能、运动能力在怎样的级别上，针刺刺激患者的智慧健康Smart Healthcare2022 年 第 33 期272|曲池、合谷等穴位，并根据其具体情况来制定相关的艾灸护理方案。其次，选择合适的穴位后，先用75%的酒精进行消毒，患者要选择一个合适的姿势，选择百会穴、三阴交穴等关键部分，护理人员双手进行常规消毒后，将点燃着的艾灸条放置在离患者皮肤1寸左右的地方，如果患者感觉有轻微的灼热感，则证明治疗到位，但注意，护理人员在进行操作时，不可将艾灸条离患者皮肤距离过近，以免患者出现灼痛感，通常情况下，一天进行一次的艾灸护理即可，每次保持在半小时左右，当然具体的时间还是要以患者的康复情况为指标，酌情进行增减。最后，在进行艾灸护理后，患者需要好好休养，护理人员也需要鼓励患者多进行简单的运动锻炼，当患者有一定的进步时，需要不断进行鼓舞，以不断提升患者的治疗信心4。（3）按摩护理：按摩护理也是一项重点护理内容，要待患者的情绪和病情都趋于平稳时，可在每天上午的10点以及下午的15点左右对患者进行轻柔地按摩，主要分为以下几方面：首先，是患者的上肢部位，按压的穴位有曲泽、天府、手三里等等，除了对其进行简单按摩，还要对患者上肢的肌肉进行简单按压，时间在5min左右。其次，针对患者的下肢，依次选择昆仑穴、足三里等、阳陵泉穴位，护理人员用手指进行轻轻按压，并适当按摩患者的下肢肌肉。最后，护理人员还需要对患者的足底反射区进行按摩，主要是让患者出现酸、麻、轻微的胀痛感等即可。以上按摩每次保持在25min左右即可，当然，护理人员在按摩时要缓慢柔和，不可用力过度，以免对患者的身体造成损伤，影响后续的治疗。（4）运动锻炼：合理的患者安排适当的康复锻炼，对于患者的康复也有着较大的作用，当患者遇到一些较难完成的动作时护理人员为患者提供一定的帮助，辅助患者完成相应的动作。在训练开始的阶段，护理人员可以让患者先进行简单的肢体活动，例如屈伸患肢或是上下起落运动。这能让患者有一定的适应过程，等到患者的行动开始变得便利时，就可以让患者先缓慢的走路或是上下台阶，这样能使患者的体能得到锻炼。之后再通过一些细微的动作，然后患者练习如何控制肢体。例如患者对于物体的拾取以及对于积木的摆放都是较为不错的训练方法，患者运动过后也需要护理人员轻柔患者的肢体让患者能够减轻为运动而带来的紧绷感，这对于促进患者肢体活动功能的恢复有着重要作用。1.3评价指标比较两组患者在各项生活能力上的指标，对患者进行评价，分数越高也就证明患者肢体能力越好，生活能力越强；比较两组患者神经功能缺损变化，所有的患者都是经过康复治疗后，利用相关的脑卒中表进行测试和评估，即NIHSS表，该测量中总共包含了十几项内容，当分数越低，则表示情况缺损情况有更大幅度的改善；比较两组患者在治疗前后的运动方面的能力，同样设置成题目，例如“患者是否能够进行基本的四肢运动”“患者的心肺功能出现怎样的变化”等等，将多项内容进行数据分析，最终的分数越高，则证明患者的运动能力有了更为明显的恢复，肢体所具有的运动能力越佳。1.4统计学分析在整个过程结束后，将所有患者的各项数据进行总结，完成后对数据进行查对，避免漏掉数据或出现错误数据，确认数据合格后，将其输入电脑程序中，建立数据库，使用SPSS 20.0统计软件处理，并用t进行检验。2结果2.1常规组与研究组患者生活能力与神经功能缺损的变化情况根据实验数据可以得知，经过进行中医康复护理治疗之后，研究组的患者在治疗效果上更佳（P0.05），具体数据如表所示。中医康复护理对脑卒中患者生活能力及神经功能的影响 2732.2常规组与研究组患者运动能力的评分对比经过进行中医康复护理治疗之后，研究组的患者的运动能力评分更高（P0.05），具体数据如表2所示。表 2两组患者运动能力情况对比（s）组别n运动能力护理前护理后研究组4132.512.5470.548.19常规组4133.343.2452.736.88P-0.0213结论脑卒中患者的发病原因主要是因为患者的脑部血液循环出现障碍而导致，如果血液无法满足患者脑部各个部位的血液供应，那么脑组织就会出现缺血缺氧的情况。而这就会使患者的脑部出现血液供应不足的情况，进而对患者的中枢神经产生影响，并且这种影响是不可逆转的。所以通常情况下，该疾病的患者会出现意识模糊，肢体运动不协调以及语言障碍等多种症状，如果无法得到及时的治疗，患者的生命健康也会受到较为严重的影响。在这样的情况下，采取一种有效的措施为患者提供护理，使患者尽快康复是非常有必要的。中医康复护理的应用便能够实现这样的护理效果，能够为患者提供专业的护理服务。这既能对患者的神经传导形成刺激，也能使患者由于气血淤堵而导致的神经系统逐渐恢复。而本文也在此研究中，对中医康复护理的具体效果进行了分析。根据研究，在运用这一护理方法和患者的肢体运动以及神经功能都得到了较大程度的提升，显示出了较为优异的护理效果，是一种较为有效的护理方法。如今我国已经进入了全面老龄化阶段，中老年人口的数量越来越多，而老龄化所带来的问题也变得越来越严重，这也导致脑卒中的发病率越来越高。作为一种较为常见的脑血管疾病，该疾病具有发病急，致残率高和死亡率较高的特点，稍不注意就有可能导致患者失去生命，因此，各医院医务人员必须引起重视。并且由于该疾病的特殊性，患者在患上该疾病后还会出现不同程度的肢体功能障碍，这对患者的生命造成了较大的威胁。所以采取有效的治疗和护理方式加强对于患者的护理是非常有必要的，而有关学者的研究表明，通过科学有效的康复训练，对患者病情的好转有着重要帮助。但是常规的护理方法由于各种因素的影响，已无法满足现阶段患者对于护理的各项需求。反而会使患者在接受护理的过程中出现烦躁，焦虑等负面的情绪，这对于护理和治疗工作的开展非常不利，所以现阶段还需找到一种更为有效的护理方法。为患者提供护