中医特色护理联合心理护理对...脑梗死后抑郁患者的治疗效果_丁亚云.pdf

包头医学2022年第46卷第4期近几年，由于生活节奏加快，人们不良饮食习惯、生活习惯使得脑梗死疾病发生率呈现上升趋势。急性脑梗死后抑郁患者在脑梗死发病以后出现焦虑、抑郁等不良心理状态，与此同时伴有食欲减退、失眠等临床症状1。抑郁为急性脑梗死患者常见的并发症之一，可加重患者精神负担，不仅影响患者的生活质量，同时也对患者预后恢复产生影响。由此，积极予以有效的护理干预缓解患者不良心理状态尤为重要。相关研究称2，对于急性脑梗死后抑郁患者，予以中医特色护理联合心理护理，可提高患者生活能力，改善负性情绪。本研究以收集的急性脑梗死后抑郁患者150例作为研究对象，探讨中医特色护理联合心理护理对急性脑梗死后抑郁患者的治疗效果。1资料与方法1.1纳入标准、排除标准纳入标准：均符合急性脑梗死后抑郁的诊断标准，且均经过临床检验及影像学检查确诊。入院资料均完整。配合度较高。均同意参加本次研究。病程在24 h内。本次研究纳入的患者汉密顿抑郁量表评分均超过8分。排除标准：心、肝等严重脏器功能障碍。凝血功能异常。合并脑卒中、心肌梗死等心血管疾病。中途退出本次研究。合并精神障碍。1.2一般资料收集2020年1月2022年1月在本院就诊的急性脑梗死后抑郁患者150例，随机分组，即对照组、观察组，均75例。对照组男性47例，女性28例，年龄4979岁，平均年龄（69.173.23）岁，文化程度初中及以下30例，高中24例，大专及以上21例，有既往史120例，无30例。观察组男性43例，女性32例，年龄5080岁，平均年龄（69.093.25）岁，文化程度初中及以下34例，高中22例，大专及以上19例；有既往史124例，无26例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）。1.3干预方法对照组常规护理。对照组：包括健康教育、饮食护理、用药护理等。心理护理：评估心理状况，多与患者或家属交流,了解其不良心理状态因素，并予以针对性干预，提高患者治疗依从性。护理人员需要向患者讲解急性脑梗死后抑郁疾病相关知识，提高患者或家属对此类疾病的认知程度，增强患者治疗信心，予以有效心理护理，尽可能发挥人文精神，用于缓解患者不良心理状态。定期对患者进行健康教育，提高患者对疾病的了解程度。评估患者或家属心态，并向患者家属说明急性脑梗死后抑郁的严重性，嘱咐患者家属避免在患者面前表现不良情绪。若患者家属因经济压力或疾病影响出现不良情绪，需要及时进行疏导。定期心理健康教育，以促进患者预后恢复。中医特色护理：采用耳穴埋籽法，予以适量乙醇溶液消毒处理，采用规格为0.5 cm0.5 cm胶布贴，粘上适量王不留行籽，再将其置于患者耳穴部位。主穴包括神门穴、皮质下，配穴主要为心、肝及肾等，指导患者按压穴位，按压力度依据实际情况而定，待患者感觉酸麻胀痛感以后，方可停止按压穴位，每天按压3次，每次按压时间为35 min。另外还可采用中医定向透药疗法，即采用中医定向治疗仪（江苏华灸生物科技有限公司，HJDX-B）、特定电极片（主要成分：天南星、当归、红芪、白芷等，主要功效为补气利血），每天治疗1次，每次治疗30 min，同时进行情志护理，用于缓解患者负性情绪。1.4观察指标观察两组患者HAMA评分、汉密顿焦虑量表、日常生活能力评分、护理满意度。HAMA评分及HAMD评分：分别采用HAMA评分评估患者焦虑状态，采用HAMD评分评估患者抑郁状态，分值范围为916分表示轻度抑郁，分值范围为1724分表示中度抑郁，摘要目的：探讨中医特色护理联合心理护理对急性脑梗死后抑郁患者的治疗效果。方法：收集2020年1月2022年1月在我院就诊的急性脑梗死后抑郁患者150例，随机分组，即对照组、观察组，均75例。对照组常规护理，观察组中医特色护理联合心理护理。观察两组患者HAMA评分、HAMD评分、日常生活能力评分、护理满意度。结果：观察组HAMA评分、HAMD评分均显著低于对照组，观察组日常生活能力评分显著高于对照组（P0.05）。观察组满意率均显著高于对照组（2=12.698，P0.001）。结论：中医特色护理联合心理护理用于急性脑梗死后抑郁患者，可以有效减轻患者负性情绪，提高日常生活能力及护理满意度。关键词急性脑梗死；抑郁；中医特色护理；心理护理；日常生活能力中图分类号 R473.74文献标识码 B文章编号 1007-3507（2022）04-0062-02中医特色护理联合心理护理对急性脑梗死后抑郁患者的治疗效果丁亚云王伟民陈静（河南省中医院脑病科三区，河南郑州450002）作者简介：丁亚云（1986-），女，河南省郑州市人，主管护师，大学本科，从事脑病科三区临床护理工作。62包头医学2022年第46卷第4期分值范围为25分表示重度抑郁4。护理满意度采用满意度调查问卷5，分表示十分满意，6584分表示基本满意，64分表示不满意，满意度=（十分满意例数+基本满意例数）/总例数100%。问卷主要评估内容包括病房环境、健康指导、服务态度、护理技术四个方面，该问卷系数为0.844，内容效度指数CVI为0.727。1.5统计学方法采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，Excel表格对数据进行整理和计算，并发症发生率以“%”表示，组间采用2检验；计量资料如HAMA评分、HAMD评分、日常生活能力评分均以（xs）表示，组间比较进行t检验，以P0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1HAMA评分、HAMD评分、日常生活能力评分干预后两组HAMA评分、HAMD评分均明显下降，日常生活能力评分明显上升，但是观察组HAMA评分、HAMD评分均更低，日常生活能力评分更高，（P0.05）见表1。2.2护理满意度观察组患者满意率（93.40%）显著高于对照组（2=12.698，P0.001）,见表2。3讨论急性脑梗死主要好发于老年人群，主要因脑部血管供血不足而引起。若不及时进行有效治疗，可引起严重并发症，影响患者生活质量，同时产生不良情绪，严重情况下可导致抑郁。中医特色护理主要通过疏通经络，从而达到活血化瘀效果，进而改善病情。心理护理干预指与患者建立良好沟通的基础上，了解患者心理状态，予以针对性心理疏导，减轻患者负性情绪，同时增强患者治疗的信心，使患者拥有良好的心态战胜疾病，提高治疗依从性5。本研究结果发现，与对照组比较，观察组HAMA评分、HAMD评分均明显降低，日常生活能力评分、护理满意度均明显著升高，表明与常规护理干预比较，中医特色护理联合心理护理用于急性脑梗死后抑郁患者，可以有效减轻患者负性情绪，还可有效提高患者日常生活能力，提高护理满意度。护理人员耐心与患者交流，积极鼓励患者，帮助患者重拾回归社会的信心。采用中医定向透药疗法，按摩阴俞穴、内关穴等，具有宽胸理气、宁心安神的作用，还可显著减轻患者抑郁症状，最终提高护理满意度。中医特色护理联合心理护理干预具有协同作用，不仅可改善患者预后恢复，还可促进患者康复，以患者为中心，予以科学有效护理，提高护理服务质量。实际护理期间，护理人员应多与患者交流，构建良好的护患关系，可有效减少医疗纠纷的发生。本次研究结果在多项研究中得到证实6，表明中医特色护理联合心理护理用于急性脑梗死后抑郁患者，效果理想。综上所述，中医特色护理联合心理护理用于急性脑梗死后抑郁患者，可以有效减轻患者负性情绪，提高日常生活能力及护理满意度。参考文献1于冉,王辉.中医特色护理联合康复训练对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复及生活质量的影响J.中国保健营养,2020,30(18):202.2臧红华,朱莉辉.中医特色护理联合心理护理对急性脑梗死后抑郁患者的疗效观察J.心理月刊,2020,15(21):110-111.3袁磊.早期系统化康复护理在老年急性脑梗死伴抑郁症状患者护理中的应用分析J.东方药膳,2020(20):39.4常秀丽.心理护理对急性脑梗死患者负性情绪及神经功能恢复k6的改善作用J.中外女性健康研究,2022(6):142-143,147.5张晓冬.中医特色护理联合心理干预对急性脑梗死后抑郁患者的疗效观察J.心理月刊,2021,16(11):43-44.6王文莲,李园,庄平.心理护理联合中医特色疗法对急性脑梗死后抑郁患者的疗效观察J.医药前沿,2018,8(21):236-237.（收稿日期：2022-07-19）表1HAMA评分、HAMD评分、日常生活能力评分（xs），分组别对照组观察组tP例数7575干预前19.125.3518.745.130.4440.658干预后9.373.03*6.392.55*6.5170.001干预前23.412.4223.812.510.9940.322干预后11.852.96*6.522.12*12.6780.001干预前32.359.2231.1910.020.7380.462干预后45.292.13*76.261.05*112.9420.001HAMA评分HAMD评分日常生活能力评分注：*为与同组干预前比较，表示P0.05表2护理满意度n（%）组别对照组观察组2P例数7575十分满意4055基本满意1516不满意204满意率55（73.33）71（94.67）12.6980.00163