151现代检验医学杂志第38卷第1期2023年1月JModLabMed,Vol.38,No.1,Jan.2023重症腺病毒肺炎患儿血清肝素结合蛋白和肿瘤坏死因子-α表达水平及其对疾病预后评估价值研究刘晓燕，张小佛，李嘉，余庆乐，刘麟（长沙市中心医院儿科，长沙410004）摘要：目的分析血清肝素结合蛋白（heparinbindingprotein，HBP）、肿瘤坏死因子（tumornecrosisfactor，TNF）-α与儿童重症腺病毒肺炎的关系及其对预后的评估价值。方法收集长沙市中心医院儿童医学中心2016年3月～2020年8月住院治疗的232例腺病毒肺炎患儿，根据病情程度分为重症肺炎组（n=170）和非重症肺炎组（n=62）；根据预后情况将重症腺病毒肺炎患儿分为预后良好组（n=116）和预后不良组（n=54）。收集患儿病程、电解质紊乱、循环系统并发症等一般资料；采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测患儿血清HBP和TNF-α水平，记录患者序贯器官功能衰竭评分（SOFA）和Murray肺损伤评分；绘制受试者工作特征（ROC）曲线对比分析血清HBP和TNF-α水平与SOFA，Murray肺损伤评分对重症腺病毒肺炎患儿预后的预测价值；采用多因素Logistic回归分析影响重症腺病毒肺炎患儿预后的因素。结果与非重症肺炎组相比，重症肺炎组血清HBP（124.67±32.84ng/mlvs40.79±6.54ng/ml），TNF-α（396.74±53.71pg/mlvs263.95±47.84pg/ml）水平及SOFA（5.32±1.36分vs2.78±0.56分），Murray肺损伤评分（2.26±0.49分vs1.52±0.29分）升高，差异具有统计学意义（t=19.942，17.141，14.037，11.027，均P＜0.05）。与预后良好组相比，预后不良组血清HBP（160.61±45.82ng/mlvs107.94±32.87ng/ml），TNF-α（432.44±38.95pg/mlvs380.12±35.41pg/ml）水平及电解质紊乱（68.52%vs33.62%）、循环系统并发症比例（57.41%vs22.41%）、SOFA（7.04±1.95分vs4.52±1.23分）、Murray肺损伤评分（2.76±0.48分vs2.02±0.32分）较高，差异具有统计学意义（t=8.539，8.686，χ2=18.153，20.245，t=10.232，11.888，均P＜0.05）。血清HBP和TNF-α，联合预测概率值及SOFA，Murray肺损伤评分预测重症腺病毒肺炎患儿预后的曲线下面积（AUC）分别为0.778，0.816，0.939，0.828和0.851，特异度分别为81.6%，71.6%，98.3%，60.3%和81.9%，敏感度分别为63.5%，81.5%，76.4%，90.7%和74.1%。HBP和TNF-α是重症腺病毒肺炎患儿预后不良的独立危险因素（P＜0.05）。结论重症腺病毒肺炎患儿血清HBP和TNF-α水平相对较高，且二者高水平可能与不良预后有关。关键词：...
