DB22T 2472-2016痔上粘膜切除术（PPH&TST）的技术规范.pdf

DB22/T24722016前言本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。本标准由占林省卫生计生委提出并归口。本标准起草单位：吉林大学第一医院。本标准起草人：部建乐、王磊、孙迪、李柏、岳勐、陈思、陈需。DB22/T24722016痔上粘膜切除术(PPH&TST)的技术规范1范围本标准规定了痔上粘膜切除术(PPH&TST)的基本要求、手术流程、术后处理等。本标准适用于痔上粘膜切除术(PPH&TST)的围手术期治疗。2术语和定义下列术语和定义适用于本文件。2.1痔上粘膜环形切除钉合术procedure for prolapse and hemorrhoids,PpH应用痔吻合器完成痔上粘膜的环形切除与钉合从而治疗痔的手术。2.2选择性痔上粘膜切除术tissue-selecting therapy,TST利用开环式微创痔吻合器完成痔上粘膜选择性切除与钉合从而治疗痔的手术。2.3肛垫anal cushion人体直场末端与肛管父界处（齿线上方）宽约1.5cm一2.0cm的环状海绵状组织带，该区厚而柔软，简称肛垫。它是由平滑肌、结缔组织、血管丛共同构成的复合休。肛垫作为痔发生的解剖病理基础，其功能是协助肛门括约肌完善肛门的闭锁，类似“水龙头的垫圈”，并可以精细辨别粪便的性状，也是诱发排便的感觉中心，对维持正常排便活动有极其重要的意义。3基本要求3.1医疗机构的必要条件3.1.1医疗机构应具备结直肠肛门外科专业科室和专业技术人员。3.1.2具备麻碎资质的专业技术人员。3.1.3结直肠肛门外科专业技术人员要求具备主治医师及以上资质。3.2适应症3.2.1反复出血的II度内痔、III度IV度内痔、混合痔、嵌顿痔3.2.2直肠粘膜脱垂。3.3禁忌症3.3.1单纯结缔组织外痔和血栓性外痔。3.3.2存在重要系统或脏器功能不全而不能耐受手术者。3.4吻合器种类1