中西医结合治疗马驴产前不食_马军明.pdf

临床金鉴392022 年第 12 期（总第 253 期）中西医结合治疗马驴产前不食马军明（甘肃省陇西县动物疫病预防控制中心，甘肃陇西 748100）摘要：马驴产前不食为马属动物常见疾病之一，一些新晋养殖者对该病不甚了解，在治疗方面尚存短板，一旦不及时施治，或对养殖业主造成巨大损失。文章根据多年基层诊疗经验，对该病的中西医疗法做一介绍，仅供参考。关键词：中西医结合；治疗；马驴产前不食中图分类号：S858.21 文献标志码：B 文章编号：1003-8655（2022）12-0039-03我国马属动物养殖面较前几十年有大幅下降，主要原因就是机械化进程加快，导致很多农村役用马骡大量减少；但同时马术、竞技类运动的发展和旅游产业的开发，致使马属动物养殖逐渐向大城市聚拢，同时呈现出养殖种类多、品种高端的特点，因此，马属类动物疫病的治疗极为重要。马驴产前不食又称妊娠毒血症，以妊娠后期顽固性不食为特征的一种病症。据临床表现，分脾虚胃弱、胃滞、慢肠黄及肝肾阴虚 4 型。1 病因病理根据临床表现，病因病理主要有以下几类。脾虚胃弱型：饥饱不均，不能正常运化水谷。胃滞型：胎水较多，致使胃肠功能扰乱，引起肝脏中毒。慢肠黄型：多因饲养失宜，过食精料，影响水谷运化，伤及胃肠，致胃肠气血阻滞。肝肾阴虚型：妊娠后期，致使母体肝血不足、肝肾亏损而发病。2 临床症状脾虚胃弱型：病初不喜吃料，耳鼻不温，口色淡白滑润，舌无苔，脉象细弱。继之，口唇下垂，口流黏涎，心音亢进。胃滞型：食欲大减或废绝，口色偏红，口内粘腻，舌苔黄白，口臭，肠音弱，粪千少，有时腹痛不安，直肠检查，胃大而硬。慢肠黄型：食欲废绝或吃少量青草，耳鼻俱温，口色稍红，干粘，无苔，心音亢进，肠音弱，粪干少。肝肾阴虚型；耳鼻温热，不食少饮，粪便干黑而少，尿黄短少，口红无苔，脉细数，有时发生抽搐。若食欲废绝，耳鼻俱凉，卧地不起，口色红绛，泻粪黑稀，多系危证。3 中兽医治疗脾虚胃弱型：固养胎元，选用方泰山盘石散加减；胃滞型：健脾行气，先服方 3.2，后服方 3.3；慢肠黄型：治宜清热解毒，润肠通便，选用方 3.4；肝肾阴虚型：治宜滋阴清热，疏肝利气，选用方3.5。具体方剂如下。3.1 泰山盘石散加减当归、白芍、党参、炙黄芪各30 g，白术、续断、熟地各25 g，黄芩、川芎、砂仁、柴胡、青皮各20 g，炙甘草、枳壳各 15 g。共研细末，开水冲调，候温灌服。笔者曾用此法试治患马 3 例，全部痊愈，治疗效果良好1。3.2 开胃汤食醋 300 ml、姜酊 20 ml、陈皮酊 40 ml、石蜡油 500 ml。用胃管一次投服2。3.3 白术散炒白术 30 g、厚朴 24 g、枳实 24 g、陈皮 24 g、姜半夏 24 g、山楂 30 g、神曲 30 g、连翘 30 g、当归 30 g、白芍 30 g、茯苓 30 g、炙甘草 15 g。共研细末，开水冲调，候温灌服。若粪干、便秘，可加大黄 30 g2。3.4 济世消黄散款冬花、白药子、黄药子、栀子、知母、大黄、黄连、黄芩、黄檗各30 g，贝母、秦艽、郁金各25 g，甘草 15 g。共为细末，开水冲调，候温灌服2。3.5 一贯煎加味北沙参、麦冬、当归、枸杞、白芍各 30 g，生地45 g，川楝子、柴胡各15 g，郁金25 g。共为细末，候温灌服。若肝损害较重，加五味子、丹参；粪干便秘加瓜蒌仁、蜂蜜；若食欲大减加麦芽、米醋、川楝子。3.6 茵陈茶散茵陈50 g、龙胆草50 g、茶叶50 g、人工盐50 g，为末，开水冲调，主治马属动物产前不食。笔者曾在陇西县某乡镇用此法治疗患驴 2 匹，均在 2 日内全部痊愈。3.7 木香六味散广木香 350 g、大黄 150 g、高山大黄 150 g、甘松150 g、省头草150 g，炒盐一把为末，温水调服，马每次 50 60 g，幼畜 10 20 g。收稿日期 20220829作者简介 马军明（1982），男，甘肃天水人，本科，兽医师，主要研究方向为动物疫病防控与诊疗。临床金鉴402022 年第 12 期（总第 253 期）3.8 蜣螂五味散蜣螂 30 个、大黄 75 g、净碱面 30 g、阿魏 25 g、广木香 20 g，为末，调灌。大畜 160 180 g。常用白酒、童便为引。3.9 草果四味散草果、木香各 10 g，丁香、小茴香各 6g，为末，引少量水煎黄油，灌服。3.10 厚朴散厚朴 30 g、陈皮 30 g、麦芽 30 g、五味子 30 g、肉桂 30 g、砂仁 30 g、牵牛子 15 g、青皮 30 g，为末，开水冲调，候温灌服。马、牛 200 -350 g，主治脾虚气滞，胃寒少食。3.11 菖蒲七味散石菖蒲30 g、乌药30 g、蜣螂25 g、诃子20 g、广木香 15 g、草乌（制）15 g、荜发 15 g，为末，调灌。大畜140160 g，功能温中和胃，顺气止痛。3.12 马钱子丸马钱子（制）25 g、土木香 40 g、白云香 30 g、肉豆蔻 30 g、广木香 30 g、草乌（制）25 g、沉香 15 g，制成 100 丸，朱砂为衣，晒干备用。大畜10 15 丸，小畜 3 5 丸。3.13 诃子三昧散诃子、川楝子、石膏（各100 g）为末，开水冲调，候温灌服。功能行气清热。3.14 槟榔九味顺气散槟榔（制）25 g、牵牛30 g、茴香（酒炒）25 g、良姜20 g、藜芦（制）20 g、广木香15 g、乌药15 g、青皮 15 g、草麦 15 g，为末，马、牛 140 180 g，植物油为引。3.15 蜣螂九味散蜣螂 30 g、阿魏 25 g、牵牛 25 g、槟榔 20 g、缩砂仁15 g、大黄15 g、五灵脂15 g、广木香15 g、净碱面 30 g，为末，调灌。马、牛 160 180 g。3.16 香附十三味散香附（尿制）、槟榔（酒浸湿）、阿魏、砂仁、茴香、猪牙皂、丁香、肉豆蔻、广木香、神曲、干姜、甘草各等量为末，调服。马、牛 160 180 g，小畜 30 40 g。3.17醋制香附散香附 1000 g、陈醋 1500 g，将香附和陈醋盛于砂锅内，用慢火煎热，不断搅拌，待陈醋全部渗入香附内为度，然后晾干研末。马、牛250300 g，驴 200 250 g，温水调和，一次灌服，每日 1 剂。3.18 越鞠丸苍术、香附、川芎、神曲、栀子各等份（各30 g），研细末，水泛为丸，或为末调服。笔者曾用此法治疗患马 1 匹，1 日后进食，治疗效果较好。3.19 天台乌药散乌药、木香、小茴香、青皮、高良姜各半两，槟榔 2 个、川楝子 10 个（各 30 g）、巴豆 70 粒，为末，开水冲调，候温灌服。方中川楝子与巴豆同炒，去巴豆而用川楝子，意在减少川楝子之寒性，而增强其行气破积作用。3.20 五积散麻黄 15 g、苍术 30 g、白芷 20 g、白芍 20 g、当归 20 g、川芎 15 g、枳壳 20 g、桔梗 15 g、桂心 15 g、干姜 15 g、甘草 10 g、茯苓 20 g、厚朴15 g、陈皮 20 g、半夏 15 g，为末，开水冲调，候温灌服。功能燥湿理脾，暖胃行滞。注意：本方春冬用之进食，夏月忌用。3.21 增补汤杏仁15 g、款冬花30 g、枇杷叶（刷去毛）30 g、橘红 30 g、麦冬 30 g、紫菀 30 g、五味子 15 g、茯苓 30 g、青皮 30 g、当归 30 g、桑白皮 30 g、青木香60 g、炙甘草30 g。水煎取汁。连服3剂即安。2019 年笔者用此法治疗患驴 1 例，在服用第二剂后病驴开始进食，三剂服完已如常。3.22 麦冬饮麦冬 30 g、杏仁 15 g、桔梗 30 g、桑白皮 30 g、紫菀 30 g、五味子 15 g、知母 30 g、当归 30 g。水煎服，连服 3 剂。笔者曾用此法治疗患马 2 例，全部痊愈。3.23 怀骡母驴妊娠毒血证的分类治疗脾虚胃弱型：脾虚胃弱，食欲大减，不能正常运化水谷而气血两虚。治宜滋养脾胃，补气养血，固养胎元，疏肝理气。方用“泰山磐石散”加味。处方：当归 30 g、白芍 30 g、白术 24 g、黄芩 24 g、川芎 18 g、续断 24 g、熟地 24 g、党参 30 g、砂仁 18 g、炙甘草 15 g、柴胡 18 g、青皮 18 g、枳壳 15 g、炙黄芪 30 g。共为末，开水冲调灌服，一日 1 剂3。胃滞型：驹胎较大，胎水较多时，特别在妊娠后期，母驴因胃肠受机械性压迫而发生循环、营养障碍，又因缺乏运动，胃肠道内容物输泄迟缓，引起胃食滞或食滞性胃扩张。且因停滞于胃肠的物质腐败，产生有毒物质，入肝则使肝功受损，分先后服下方。食醋 300 ml、姜酊 20 ml、炒白术 30 g、厚朴24 g，用胃管一次投服。出现食欲后，也应由少至多，切忌过食。慢肠黄型：多因饲养管理不善所致。治宜清热解毒、润肠通便。方用济世消黄散加减：紫菀 9 g、冬花 12 g、大黄 24 g、贝母 9 g、知母 15 g、黄药子 9 g、白药子 9 g、生草 6 g、桔梗 9 g、连翘12 g、黄芩15 g、枳壳16 g、茵陈15 g、滑石15 g、临床金鉴412022 年第 12 期（总第 253 期）麻子仁 45 g，共为末，蜂蜜 90 g 为引，一日 1 剂。病驴粪便畅通时，即停服换方，调理肠胃兼顾安神镇心。肝肾阴虚型：母畜的生殖以及驹胎的发育生长全赖肾精与肝血的供养。妊娠期间，母体易致阴血偏虚；妊娠后期，驹胎迅速增长，更易引起母驴肝肾亏耗。治宜滋阴清热，疏肝理气为主。方用一贯煎加味：北沙参 30 g、麦冬 30 g、当归 30 g、生地 45 g、枸杞 30 g、川楝子 12 g、白芍 30 g、柴胡 15 g、郁金 24 g，共为末，开水冲调，一日 1 剂。若肝功损害较重，加五味子 21 g、丹参 15 g。若粪干便秘，加瓜蒌仁45 g、蜂蜜60 g。若食欲大减，加麦芽 30 g、米醋 120 ml3。3.24 补肺汤青皮 30 g、陈皮 30 g、桂心 15 g、茴香 30 g、干姜 30 g、吴茱萸 15 g、元胡 21 g、细辛 12 g、皂角12 g。加水2.5 L煮沸1 h，取汁。加大蒜3头，捣泥为引，胃管投服。3.25 大黄散大黄 60 g、芒硝 250 g、枳实 15 g、厚朴 15 g、槟榔20 g、代赭石3090 g。研为末，加水23 L，投服。3.26 多味增食散枳实 25 g、厚朴 30 g、陈皮 25 g、槟榔 30 g、小茴香 30 g、乌药 30 g、莱菔子 30 g、当归21 g、香附 50 g、神曲 60 g、山楂 50 g。针对胃滞型，如消结不明显者，酌加三棱 21 g、莪术 21 g、郁李仁 21 g、大黄 18 g。研为末。再加猪油200 300 g 为引，开水冲调，候温灌服。3.27 香附汤香附 60 g、食醋 250 g，加水适量，一次胃管投予。3.28荷叶散当归 12 g、荷叶 9 g、海带 6 g、白芍 6 g、青皮 12 g、红花 3 g、天花粉 12 g，为末，引蜂蜜、童便，水调灌服。功能活血行气4。3.29 调经养血汤当归 45 g、川芎 25 g、生地 45 g、白芍 30 g，茯苓、炙甘草、陈皮各 30 g，乌药 25 g，香附、白术各 30 g，泽泻 15 g，煎汤去渣，候温灌服4。3.30 养脾消积散苍术、神曲、草果、厚朴、山楂、青皮、半夏、槟榔、枳壳、枳实、甘草、麦芽，为末，引猪脂，水调灌服。3.31 消导化食汤牛膝 20 g、槟榔 30 g、厚朴 30 g、车前子 25 g、木通 20 g、吴茱萸 20 g、麦芽 60 g、白芍 30 g、川荨 25 g、山楂 40 g、当归 40 g、大黄 60 g、草果 25 g、莱菔子 45 g、神曲 60 g、砂仁 20 g、牙皂 20 g、枳壳 30 g、青皮 20 g，煎汤去渣，候温灌服。功能消积化滞，行气除胀，通里攻下。3.32 槟榔七味散槟榔 45 g、藜芦（制）25 g、大黄 40 g、牵牛 30 g、广木香 25 g、净碱面 25 g