基金项目：国家重点研发计划项目（２０１９ＹＦＣ１７０９９０５）１上海中医药大学附属龙华医院（上海，２０００３２）２南京中医药大学附属医院３长春中医药大学附属医院△通信作者Ｅ－ｍａｉｌ：ｗｅｎｇｅ１９７７＠１２６．ｃｏｍ（闵文）ｚｃｗ＿１９８０＠１２６．ｃｏｍ（赵长伟）·专家共识·中西医结合治疗骨量减少专家共识胡志俊１闵文２△赵长伟３△［关键词］骨量减少；诊断；治疗；共识［中图分类号］Ｒ６８１［文献标志码］Ａ［文章编号］１００５－０２０５（２０２３）０２－００７８－０６骨量减少是骨骼强度下降，骨密度不正常但尚未达到骨质疏松定义的骨骼状态［１］。骨量减少主要表现为关节疼痛、肌肉痉挛、身长缩短以及驼背，又称为“低骨密度”“骨密度降低”［２］，是骨质疏松症的前期阶段，成人骨骼在达峰值骨量水平后，随着年龄增长峰值开始下降，首先表现为骨量减少，缓慢进展形成骨质疏松［３］。有研究表明，１７．７％的骨量减少患者会进一步发展为骨质疏松症［４］，骨量减少和骨质疏松症的特征是骨微结构破坏和骨小梁丢失，以及骨骼脆弱，这导致骨强度降低和骨折风险增加［５］。根据流行病学调查，我国５０岁以上人群骨质疏松症的患病率为１９．２％，６５岁以上人群则高达３２．０％，且患病率随着年龄的增长逐渐上升［６－７］。骨质疏松导致骨折的发生率为７．３１％～１２．２％［８］，有临床数据表明多数个体在骨量减少阶段，即骨密度＞－２．５ＳＤ时已经发生脆性骨折［９］。中医学中有“骨痿”“骨痹”“骨枯”“骨极”“腰痛”“腰膝酸软”等记载与描述，与骨量减少及骨质疏松的病理及临床表现相近。《中西医结合治疗骨量减少专家共识》汇聚国内４０位知名的骨伤科、康复科及针灸科专家，在参考国内外文献与指南的基础上结合骨量减少的临床特征，历经反复调研后确定问题、证据检索与综合、证据体评价、形成专家共识和推荐意见草案、征求意见、同行评议，整个流程遵照循证医学原则和名义组法制定，为相应科室医师提供骨量减少的临床诊疗的学术性指导意见。主要内容包括骨量减少的诊断标准、中医辨证、临床分型、治疗策略和方法。１骨量减少共识的形成本共识基于专家临床经验和患者诊疗意愿，在保证程序规范的前提下，对以往临床一线调查总结的问题进行循证评价，使用ＧＲＡＤＥ系统，即国际公认的证据分级和推荐标准。根据不同结果，按照升降级因素对证据进行质量分级，然后对整体证据进行评分。推荐...
