中药镇痛方内服外敷治疗四肢...因子、疼痛及睡眠质量的影响_邓栋.pdf

础上给予补阳还五汤,其疗效显著优于常规措施,除此之外还能改善其排尿情况,提高其生活质量,且安全性较好。参考文献1 郭丽花,胡如英,龚巍巍,等.脑卒中危险因素研究进展 J.中国老年学杂志,2 017,37(17):4413-4416.2 王瑞云,于宏丽,赵继巍,等.脑卒中后认知功能障碍的研究进展 J.中华神经医学杂志,2017,16(11):1129-1133.3 朱金莉,刘建浩,黄淼,等.夹脊穴为主的针刺疗法联合早期康复训练治疗脑卒中疗效 J.中华中医药学刊,2020,38(5):177-180.4 杨鳌楠.针药并用治疗中风后尿潴留的临床观察 J.中西医结合研究,2019,1 1(5):265-267.5 中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊治指南撰写组.中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2010 J.中华神经科杂志,2010,43(2):146-153.6 国家中医药管理局脑病急症协作组.中风病诊断与疗效评定标准(试行)J.北京中医药大学学学报,1996,19(1):55-56.7 高佳秀,周鸿飞.项丛刺疗法结合吞咽功能训练治疗脑卒中吞咽障碍疗效观察 J.中国针灸,2020,40(6):586-590.8 全国第四届脑血管病学术会议.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准 J.中华神经科杂志,1996,29(6):381-382.9 中华医学会神经病学分会神经康复学组,中华医学会神经病学分会脑血管病学组,卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会办公室等.中国脑卒中康复治疗指南(2011 完全版)J.中国康复理论与实践,2012,18(4):301-318.10 Gill DJ,Freshman A,Blender JA,et al.The montreal cognitiveassess ment as a screening tool for cognitive impairment inParkinsons disease J.Movement Disorders,2008,23(7):1043-1046.11 李军涛,王伊龙,于进洪等.脑卒中专门化生存质量量表(SS-QOL)中译本在冀南地区效度的研究 J.脑与神经疾病杂志,2007,15(3):177-179.12 朱志勇,李颖,李利飞,等.分经针刺结合康复训练对脑卒中偏瘫早期患者运动功能恢复的影响 J.陕西中医,2018,3(39):127-129.13 汤伟,陶琼英.缺血性脑卒中患者对社区中医适宜技术需求与掌握情况的临床随访与分析研究 J.中国全科医学,2019,22(20):2495-2498.14金迪,吕丹.补阳还五汤配合针灸治疗脑中风后遗症 42 例J.辽宁中医杂志,2017(6):1230-1232.15 谢晋萌.疏经通督推拿联合加味补阳还五汤在脑卒中恢复期的应用观察 J.四川中医,2017,35(1):193-195.16 曹宗标.补阳还五汤联合脑血管二级预防对脑卒中神经功能恢复的疗效观察 J.四川中医,2017,35(9):93-96.(收稿日期 2021-09-26)基金项目:惠州市科技计划项目(项目编号:190418104573290)。作者简介:邓栋,本科,副主任中医师,主要从事骨科疾病研究,E-mail:weimei1455 。通讯作者:杨博文,E-mail:2410337633 。中药镇痛方内服外敷治疗四肢闭合性骨折的疗效及对血清炎症因子、疼痛及睡眠质量的影响邓栋1,赵鑫宇1,杨博文2,(1.惠州市中心人民医院中医科,广东 惠州 516001;2.渭南职业技术学院医学院,陕西 渭南 714000)摘要:目的:探讨中药镇痛方内服外敷治疗四肢闭合性骨折的疗效及对血清炎症因子、疼痛及睡眠质量的影响。方法:选取惠州市中心人民医院 2019 年 1 月2020 年 12 月收治的 100 例四肢闭合性骨折患者,根据治疗方式不同分为 A、B、C 3 组,A 组(n=33)接受盐酸曲马多片治疗,B 组(n=33)接受镇痛方外敷治疗,C 组(n=34)接受中药镇痛方内服外敷治疗。对比 3 组临床疗效和治疗 2d、4d、7d、14d 后的疼痛程度、睡眠质量、血清炎症因子水平及不良反应发生情况。结果 B 组和 C 组临床治疗总有效率明显高于 A 组,C 组临床治疗总有效率明显高于 B 组(P0.05);治疗 2d、4d、7d、14d 后,B 组和 C 组简化 McGill 疼痛问卷(SF-MPQ)评分、睡眠状况自评量表(SRSS)评分和血清白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、C 反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-(TNF-)水平均明显低于 A 组,治疗 4d、7d、14d 后,C 组 SF-MPQ 评分、SRSS 评分和血清 WBC、NEU、CRP、TNF-水平明显低于 B 组(P0.05)。结论:中药镇痛方内服外敷治疗四肢闭合性骨折疗效确切,可显著改善中医症状,降低疼痛,提升睡眠质量,抑制炎症反应,且安全性高,值得临床推广。关键词:四肢闭合性骨折;中药;镇痛方;内服外敷;炎症反应 中图分类号:R 274.1 文献标志码:A 文章编号:1000-3649(2023)02-0154-05 Efficacy of Using Traditional Chinese Medicine Zhentong Recipe Taken Orally and Externally Application in the451四 川 中 医Journal of Sichuan of Traditional Chinese Medicine2023 年第 41 卷第 2 期Vol.41,No.2,2023Treatment of Closed Limb Fractures and Its Influence on Serum Inflammatory Factors,Pain and Sleep Quality/DENGDong1,ZHAO Xinyu1,YANG Bowen2/1.Department of Traditional Chinese Medicine,Huizhou Central Peoples Hospital(Huizhou Guangdong 516001,China);2.Medical College of Weinan Vocational and Technical College(Weinan Shaanxi714000,China)Abstract:Objective:To explore the efficacy of using traditional Chinese medicine Zhentong Recipe taken orally and exter-nally application in the treatment of closed fractures of extremities and its influence on serum inflammatory factors,pain and sleepquality.Methods:100 patients with closed fracture of extremities in Huizhou Central Peoples Hospital from January 2019 to De-cember 2020 were selected and randomly divided into three groups:a group A(n=33)received Tramadol Hydrochloride Tablets,a group B(n=33)received external application of Zhentong Recipe,and a group C(n=34)received internal and external ap-plication of traditional Chinese medicine Zhentong Recipe.The clinical efficacy,pain degree,sleep quality,serum inflammatoryfactors and adverse reactions were compared among the three groups.Results:The total effective rate of the group B and the groupC was significantly higher than that of the group A,and the total effective rate of the group C was significantly higher than that ofthe group B(P0.05).After treatment,the scores of SF-MPQ,SRSS,WBC,NEU,CRP and TNF-in the group B and thegroup C were significantly lower than those in the group A.After treatment for 4 days,7 days and 14 days,the scores of SF-MPQ,SRSS,WBC,NEU,CRP and TNF-in the group C were significantly lower than those in the group B(P0.05).Conclusion:The Zhentong Recipe is effective in treating closed fractures of the extremities,it can significantlyimprove the symptoms of traditional Chinese medicine,reduce pain,improve sleep quality,inhibit inflammation,and has highsafety.It is worthy of clinical promotion.Keywords:Closed fractures of extremities;Traditional Chinese medicine;Zhentong Recipe;Oral and external application;Inflammatory reaction四肢闭合性骨折是指骨完整性和连续性中断,为骨科常见病型,随着现代社会工业化快速发展,人们活动能力和范围也不断扩展,骨折发生机会愈发增多1。虽然相比全身创伤四肢闭合性骨折危及患者生命安全的几率较小,但骨折多伴随软组织损伤,在手术复位后仍需忍受剧烈疼痛,特别是闭合性骨折,常遗留长期疼痛,严重影响患者睡眠质量2。西医主要通过多模式镇痛、神经阻滞麻醉、自控镇痛等方式对四肢骨折镇痛,但方法繁琐,且存在诸多副作用。中医在治疗创伤骨折疼痛上遵循辨证论治原则,目前大量研究表明,其具有疗效高、成瘾少、不良反应低等优点3-4。本研究就探讨中药镇痛方内服外敷治疗四肢闭合性骨折的疗效及对血清炎症因子、疼痛及睡眠质量的影响。1资料与方法1.1一般资料选取惠州市中心人民医院 2019 年 1月2020 年 12 月收治的 100 例四肢闭合性骨折患者,根据治疗方式不同分为 3 组,A 组(n=33)接受盐酸曲马多片治疗,其中男 19 例,女 14 例;年龄 1867 岁,平均(42.155.38)岁;病程 1 7 d,平均(2.820.73)d;骨折部位:18 例上肢,15 例下肢;B 组(n=33)接受中药镇痛方外敷治疗,其中男 22例,女 11 例;年龄 1865 岁,平均(42.225.42)岁;病程