第21卷第6期·总第398期2023年3月·下半月刊中国中医药现代远程教育CHINESEMEDICINEMODERNDISTANCEEDUCATIONOFCHINA类风湿关节炎（Rheumatoidarthritis，RA）为临床常见的一种以关节滑膜慢性炎症为主要表现的自身免疫性疾病，西医治疗以非甾体类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂为主，常存在不良作用多、复发率高等问题[1]。中医药在治疗类风湿关节炎方面有着显著的优势。本文主要选取风寒湿痹型类风湿关节炎展开阐述。钟新林教授对此病有独特的见解，临床上除了采用祛风除湿、散寒通痹的治法外，还采用汗法，使风寒湿邪随微汗出而解，从而达到邪气除而正不伤的目的[2]。明确RA的病因及治法，辨病与辨证相结合，往往能取得不错的疗效。钟新林教授，硕士研究生导师，参加临床工作至今已有30余年，在中医药防治风湿免疫病方面有着丰富的临证经验，尤其擅长用“微汗法”防治各类风湿病。笔者有幸在读研期间长期在其门诊跟师学习，受益颇多，现将钟教授临床治疗风寒湿痹型类风湿关节炎的经验总结如下。1概念与防治1.1西医概念RA是一种慢性全身性疾病，以周围关节的对称性多关节炎为主要特征。早期常有关节肿胀，滑膜及附近的关节囊充血、水肿、增厚及变粗糙，关节腔内有积液，并常为混浊的乳状液体，滑膜细胞增生，层次增多，间质层有大量淋巴细胞（以T淋巴细胞为主）、浆细胞及单核细胞浸润，并伴有淋巴滤泡形成[3]。其中在临床上最主要表现为掌指关节和腕关节的疼痛、肿胀和晨僵。伴随症状有全身乏力，肌肉酸痛等，这些炎症反应最终可以导致脏腑功能失调。至今RA仍然是风湿免疫科难治性疾病之一，且无特效疗法[4]。相对于西医的治疗，中医药在该病的预防治疗以及预后方面有着较为明显的优势。1.2中医防护1.2.1积极预防《素问·四气调神大论》云：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱”。中医从古至今在治疗疾病方面就有“治未病”的思想，强调未病先防，既病防变。而风寒湿痹一证，本因是正气不足，钟新林教授治疗风寒湿痹型类风湿关节炎经验段翔宇1钟新林2※（1.湖南中医药大学研究生院，湖南长沙410208；2.湖南中医药大学附属衡阳医院风湿免疫血液内科，湖南衡阳421001）摘要：类风湿关节炎（Rheumatoidarthritis，RA）临床上西医治疗以非甾体类抗炎药、免疫抑制剂为主，常存在不良作用多、复发率高等问题。中医方面钟新林教授认为在传统祛风散寒除湿的基础上以风湿痹痛汤为基础方，通过微汗法可以使风寒湿俱除而达到祛邪气不伤正的目的。...
