中国医学科学院学报ACTAACADEMIAEMEDICINAESINICAE38February，2023基金项目:北京大学医学部大健康国际研究院项目(48014Y1017)·论著·高龄动脉粥样硬化性心血管病患者氯吡格雷抵抗的危险因素分析魏雅楠，黎梦涵，刘杰，王晶桐北京大学人民医院老年科，北京100044通信作者:王晶桐电话:010-88326750，电子邮件:wangjingtong11@163.com摘要:目的探讨高龄动脉粥样硬化性心血管病患者氯吡格雷抵抗(CＲ)的高危因素，为其抗血小板治疗策略提供参考依据。方法选取2013年1月18日至2019年11月30日在北京大学人民医院老年科就诊的符合纳入标准的高龄(年龄≥80岁)动脉粥样硬化性心血管病患者223例。收集患者的相关临床资料及实验室检查，包括临床疾病情况、用药情况、体格检查、全血细胞分析、生化指标、血栓弹力图。根据血栓弹力图检测结果计算二磷酸腺苷诱导的血小板抑制率，并将患者分为CＲ组(n=84)和对照组(n=139)，分析高龄动脉粥样硬化性心血管病患者CＲ的发生率及影响因素。结果223例患者中，CＲ发生率为37.7%，CＲ组患者血红蛋白明显低于对照组(t=3.533，P=0.001)，而高血压患病率(χ2=6.581，P=0.006)、多重用药比例(χ2=3.332，P=0.048)、体重指数(BMI)(t=－2.181，P=0.030)、总胆固醇(t=－2.264，P=0.025)、甘油三酯(Z=－2.937，P=0.003)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(t=－2.347，P=0.020)和女性比例(χ2=5.562，P=0.014)均明显高于对照组。多因素Logistic回归分析显示，血红蛋白(OＲ=0.962，P＜0.001)、BMI(OＲ=1.154，P=0.003)和LDL-C(OＲ=1.688，P=0.018)是高龄动脉粥样硬化性心血管病患者CＲ发生的独立相关因素。结论高龄动脉粥样硬化性心血管病患者CＲ的发生与血红蛋白、BMI和LDL-C水平独立相关。关键词:氯吡格雷抵抗;血栓弹力图;高龄中图分类号:Ｒ541.4文献标志码:A文章编号:1000-503X(2023)01-0038-06DOI:10.3881/j.issn.1000-503X.15108ＲiskFactorsofClopidogrelＲesistanceintheElderlyPatientswithAtheroscleroticCardiovascularDiseaseWEIYanan，LIMenghan，LIUJie，WANGJingtongDepartmentofGeriatrics，PekingUniversityPeople’sHospital，Beijing100044，ChinaCorrespondingauthor:WANGJingtongTel:010-88326750，E-mail:wangjingtong11@163.comABSTＲACT:ObjectiveToexploretheriskfactorsofclopidogrelresistance(CＲ)intheelderlypatientswithatheroscleroticcardiovasculardiseaseandtoprovideevidencefortheantiplatelettherap...
