老年医学与保健２０２３年第２９卷第１期ＧｅｒｉａｔｒＨｅａｌｔｈＣａｒｅ，２０２３，Ｖｏｌ．２９．Ｎｏ．１·２０·高龄非心脏手术患者围手术期死亡及危险因素分析吴德华，施燕渲，王卫星，唐佳雯，朱涛上海交通大学医学院附属松江医院（筹）麻醉科，上海２０１６００基金项目：上海市医学重点专科建设项目（ＺＫ２０１９Ｃ１１）通信作者：吴德华，电子信箱：ｗｕｄｅｈｕａ７４＠１６３．ｃｏｍ［摘要］目的探讨高龄患者行非心脏手术围手术期死亡的危险因素。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属松江医院２０２０年１月—２０２１年１２月行非心脏手术的高龄患者临床资料。采用倾向评分匹配法匹配患者，根据围手术期是否死亡将患者分为死亡组（ｎ＝２４）和非死亡组（ｎ＝７２）。记录患者的术前、术中和术后情况，分析围手术期死亡的危险因素。结果死亡组与非死亡组美国麻醉医师协会（ＡＳＡ）分级构成比差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。与非死亡组比较，死亡组手术时间更长（Ｐ＝０．０３４），出血量更多（Ｐ＝０．００１），术中最低收缩压（Ｐ＝０．００９）／舒张压（Ｐ＝０．０４４）更低，平均动脉压＜７０ｍｍＨｇ时间更长（Ｐ＝０．０４９），术中最快心率更快（Ｐ＝０．０３９）。且２组手术类型和麻醉方法构成比差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。与非死亡组比较，死亡组入住重症监护室（ＩＣＵ）更多，入住ＩＣＵ时间更长，住院费用更高，术后并发症更多（Ｐ＜０．０１）。ＡＳＡ分级（ＩＶ～Ｖ）和神经外科手术是高龄患者围手术期死亡的独立危险因素。结论神经外科手术和更高的ＡＳＡ分级可能是高龄非心脏手术患者围手术期死亡的危险因素。［关键词］高龄老人；围手术期；死亡；危险因素Ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅｄｅａｔｈａｎｄｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｉｎｓｅｎｉｌｅｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｎｏｎ⁃ｃａｒｄｉａｃｓｕｒｇｅｒｙＷｕＤｅｈｕａ∗，ＳｈｉＹａｎｘｕａｎ，ＷａｎｇＷｅｉｘｉｎｇ，ＴａｎｇＪｉａｗｅｎ，ＺｈｕＴａｏＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＡｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌｏｇｙ，ＳｏｎｇｊｉａｎｇＨｏｓｐｉｔａｌ（Ｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎ）ＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅｏｆＳｈａｎｇｈａｉＪｉａｏＴｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ，２０１６００，Ｐ．Ｒ．Ｃｈｉｎａ∗Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：...
