重组人促红素联合多糖铁复合...膝关节功能及生活质量的影响_刘新波.pdf

现代生物医学进展Progress in Modern Biomedicine Vol.23NO.2JAN.2023doi:10.13241/ki.pmb.2023.02.031重组人促红素联合多糖铁复合物胶囊对全膝关节置换术患者血液指标、膝关节功能及生活质量的影响*刘新波1,2王业华3冯仕明4王业伟2史经甫2（1 徐州医科大学研究生院 江苏 徐州 221004；2 丰县人民医院骨科 江苏 丰县 221700；3 徐州医科大学附属医院创伤骨科 江苏 徐州 221004；4 徐州市中心医院骨科 江苏 徐州 221009）摘要 目的：探讨重组人促红素联合多糖铁复合物胶囊对全膝关节置换术患者血液指标、膝关节功能及生活质量的影响。方法：选取我院 2019 年 2 月至 2022 年 2 月期间收治的 150 例全膝关节置换术患者，应用随机数字表法分为对照组（常规围术期处理，n=75）与研究组（重组人促红素+铁剂，n=75）。对比两组临床指标、血液指标、膝关节功能及生活质量。结果：研究组的失血量和输血量少于对照组，住院时间短于对照组（P0.05）。两组治疗后平均红细胞体积（MCV）、血清铁蛋白（SF）、血红蛋白（Hb）及平均血红蛋白浓度（MCHC）均较治疗前升高，且研究组治疗后的 MCV、SF、Hb、MCHC 高于对照组（P0.05）。两组治疗后膝关节Lequesne 指数评分、膝关节 WOMAC 量表评分均较治疗前下降，且研究组治疗后的膝关节 Lequesne 指数评分、膝关节 WOMAC量表评分低于对照组（P0.05）。两组治疗后心理功能、物质生活、躯体功能以及社会功能均较治疗前升高，且研究组治疗后的心理功能、物质生活、躯体功能以及社会功能评分高于对照组（P0.05）。结论：重组人促红素联合多糖铁复合物胶囊用于全膝关节置换术患者，可提升 MCV、SF、Hb、MCHC 水平，促进膝关节功能及生活质量改善。关键词：重组人促红素；多糖铁复合物胶囊；全膝关节置换术；血液指标；膝关节功能；生活质量中图分类号：R687文献标识码：A文章编号：1673-6273（2023）02-367-05Effects of Recombinant Human Erythropoietin Combined withPolysaccharide Iron Complex Capsule on Blood Indexes,Knee Joint Functionand Quality of Life in Patients Undergoing Total Knee Arthroplasty*LIU Xin-bo1,2,WANG Ye-hua3,FENG Shi-ming4,WANG Ye-wei2,SHI Jing-fu2(1 Graduate School of Xuzhou Medical University,Xuzhou,Jiangsu,221004,China;2 Department of Orthopedics,Fengxian PeoplesHospital,Fengxian,Jiangsu,221700,China;3 Department of Orthopedics Trauma,The Affiliated Hospital of Xuzhou MedicalUniversity,Xuzhou,Jiangsu,221004,China;4 Department of Orthopedics,Xuzhou Central Hospital,Xuzhou,Jiangsu,221009,China)ABSTRACT Objective:To investigate the effects of recombinant human erythropoietin combined with polysaccharide iron complexcapsule on blood indexes,knee joint function and quality of life in patients undergoing total knee arthroplasty.Methods:150 patientswith total knee arthroplasty who were treated in our hospital from February 2019 to February 2022 were selected,they were randomlydivided into control group(routine perioperative treatment,n=75)and study group(recombinant human erythropoietin combined withiron,n=75)by random number table method.The clinical indexes,blood indexes,knee joint function and quality of life were comparedbetween the two groups.Results:The blood loss volume and blood transfusion volume in the study group were less than those in the con-trol group,and the hospital stay was shorter than that in the control group(P0.05).The mean corpuscular volume(MCV),serum ferritin(SF),hemoglobin(Hb)and mean corpuscular hemoglobin concentration(MCHC)in the two groups after treatment were higher thanthose before treatment,and the MCV,SF,Hb and MCHC in the study group after treatment were higher than those in the control group(P0.05).After treatment,the Lequesne index score and WOMAC score scale of the knee joint in the two groups decreased comparedwith those before treatment,and the Lequesne index score and WOMAC score scale of the knee joint in the study group after treatmentwere lower than those in the control group(P0.05).After treatment,the scores of psychological function,material life,physical functionand social function of the two groups were higher than those before treatment,and the scores of psychological function,material life,physical function and social function in the study group after treatment were higher than those in the control group(P0.05).Conclusion:Recombinant human erythropoietin combined with polysaccharide iron complex capsule can improve the levels of MCV,SF,Hb andMCHC in patients undergoing total knee replacement,and promote the improvement of knee function and quality of life.*基金项目：江苏省卫生 六个一工程 项目（LGY2020028）作者简介：刘新波（1985-），男，在读硕士研究生，副主任医师，研究方向：膝关节置换，E-mail：通讯作者：王业华（1966-），男，博士，主任医师，研究方向：人工关节置换术，E-mail：（收稿日期：2022-05-28 接受日期：2022-06-24）367现代生物医学进展Progress in Modern Biomedicine Vol.23NO.2JAN.2023Key words:Recombinant human erythropoietin;Polysaccharide iron complex capsule;Total knee arthroplasty;Blood index;Kneejoint function;Quality of lifeChinese Library Classification(CLC):R687Document code:AArticle ID:1673-6273(2023)02-367-05前言膝关节是人体重要的关节，发挥着承载重力的作用，但该关节的结构与功能比较复杂，容易发生损伤，且随着年龄的增加，膝关节会发生退行性病变，影响机体的正常行走1。骨性关节炎、类风湿性关节炎以及痛风性关节炎是临床常见的膝关节退行性病变疾病，具有较高的发病率，给患者的身体健康构成极大的威胁2。全膝关节置换术是这类患者常用的治疗方式，可有效减轻患者的痛感，恢复患者的膝关节功能3。但由于全膝关节置换术是一种侵入性操作，会对人体造成一定的伤害，出现应激反应，且患者术后需要局部制动，易诱发深静脉血栓（DVT）4。此外，由于全膝关节置换术的出血量比较多，引流量比较大，存在失血状况，导致患者术后容易发生较为严重的贫血，影响患者的术后恢复效果5。因此，在置换术患者的围术期间需要加强预防干预，改善患者的预后。常规围术期处理虽可帮助患者顺利完成手术，但仍有部分患者术后恢复效果不佳。近些年来，重组人促红素与多糖铁复合物胶囊在全膝关节置换术中的应用较多，能够进一步提升手术治疗效果6。本文探讨重组人促红素联合多糖铁复合物胶囊对全膝关节置换术患者血液指标、膝关节功能及生活质量的影响，报告具体内容见下文。1 资料与方法1.1 一般资料选取我院 2019 年 2 月至 2022 年 2 月期间收治的 150 例全膝关节置换术患者。诊断标准：（1）150 例患者经 X 线片与CT 检查确诊为终末期膝关节疾病患者；（2）患者入组前 1 个月存在膝关节疼痛症状；（3）符合手术指征，均由同一组医师完成手术操作。纳入标准：（1）患者入组前 1 个月没有服用过止痛或治疗药物；（2）患者均首次进行单侧全膝关节置换术；（3）本次研究遵照自愿原则，患者自身已经通过文字或者言语等方式完全了解本研究的全部内容，自愿加入本次研究；（4）患者的意识清醒，语言表达能力以及认知能力正常，临床医师与患者能够进行简单的沟通；（5）患者能够配合完成治疗；（6）美国麻醉医师协会分级（ASA）分级7：级 级。排除标准：（1）患者的心肝肾肺等器官功能存在器质性病变；（2）患者并发骨折或骨肿瘤等其他骨科疾病；（3）患者对本次研究所用药物的耐受力较差：（4）患者的凝血功能出现异常；（5）患者存在电解质紊乱或血容量异常；（6）患者的精神异常或存在认知障碍，不能配合完成治疗；（7）存在本研究膝关节置换术禁忌