〔ModernizationofTraditionalChineseMedicineandMateriaMedica-WorldScienceandTechnology〕世界科学技术-中医药现代化★经络针灸学研究中医方案治疗偏头痛的贝叶斯网状Meta分析＊付勇1，董志威2，周旭3，李琳慧1，刘慧1，喻文2，廖璐2，章海凤1＊＊（1.江西中医药大学附属医院南昌330006；2.江西中医药大学研究生院南昌330004；3.江西中医药大学循证医学中心南昌330004）摘要：目的运用贝叶斯网状Meta分析法比较中药、针灸推拿等中医方案对偏头痛患者5-HT、头痛发作频率、VAS评分及有效率的疗效差异性。方法计算机检索中英文八大数据库，收集中药方剂、针灸推拿等干预偏头痛的随机对照试验，检索时间为建库-2021年12月，评价文献质量，运用Stata和Gemtc软件分析数据。结果纳入42篇文献，网状Meta分析结果显示，在对5-HT影响上，与西药相比，单纯中药或针刺、针刺+中药方案疗效均显著，其中针刺+中药的治疗方案升高偏头痛患者5-HT效果最优［SMD=2.02%，95%CI（0.86，3.18），P<0.01］，其次为针刺［SMD=1.99%，95%CI（0.81，3.16），P<0.01］，再次为中药［SMD=1.60%，95%CI（0.82，2.39），P<0.001］，疗效排序依次为推拿+中药>针刺+中药>针刺>中药>推拿>灸法>西药。在降低头痛发作频率上，针刺+中药的治疗方案效果最优［MD=-11.55，95%CI（-15.36，-7.74），P<0.001］，其次为推拿+中药［MD=-9.05，95%CI（-14.37，-3.73），P<0.01］，排序评价依次为针刺+中药>推拿+中药>针刺+推拿>推拿>中药>针刺>灸法>西药。在降低VAS评分上，单纯中药或针刺、灸法、针刺+中药以及针刺+推拿方案疗效均显著，针刺+推拿治疗方案降低偏头痛患者VAS评分最优［MD=-1.74，95%CI（-3.12，-0.37），P<0.01］，其次为针刺+中药［MD=-1.72，95%CI（-2.52，-0.92），P<0.01］，再次为单纯中药［MD=-1.53，95%CI（-2.11，-0.94），P<0.05］，灸法［MD=-1.27，95%CI（-2.27，-0.27），P<0.05］，单纯针刺［MD=-1.03，95%CI（-1.72，-0.34），P<0.05］，疗效排序依次为针刺+推拿>针刺+中药>中药>灸法>针刺>推拿+中药>推拿>西药。有效率上，单纯中药、灸法、针刺+中药、针刺+推拿以及推拿+中药方案疗效均显著，推拿+中药方案有效率最高［MD=6.48，95%CI（2.66，15.81），P<0.001］，其次为针刺+中药［MD=5.32，95%CI（2.62，10.83），P<0.01］，再次为单纯中药［MD=4.74，95%CI（3.14，7.15），P<0.001］，灸法［MD=3.71，95%CI（1.76，7.84），P=0.012］，针刺+推拿［MD=3.4...
