岗位胜任能力为导向的口腔修...本科生实习教学中的应用研究_蒙萌.pdf

Chinese Journal of Practical Stomatology Jan.2023 Vol.16 No.1口腔医学教育研究专栏DOI：10.19538/j.kq.2023.01.009岗位胜任能力为导向的口腔修复学数字化教学资源在本科生实习教学中的应用研究蒙萌，宋文，余昊翰，仇碧莹，王富，董岩，张凌，牛丽娜摘要：目的评价以岗位胜任能力为导向构建的口腔修复学数字化教学资源库在本科生实习教学中的应用价值。方法将2020年7月至2022年6月期间在空军军医大学口腔医院口腔修复科进行临床实习的42名本科生分为对照组和试验组，每组各21名。对照组采用传统“线下”实习教学方式，试验组采用传统“线下”实习教学方式与岗位胜任能力为导向的口腔修复学数字化教学资源“线上”学习的融合教学模式。比较分析两组学生实习结束时的改良迷你临床演练评估（mini-clinical evaluation exercise，Mini-CEX）考核成绩，评价实习教学效果。结果试验组学生的Mini-CEX 8个方面考核成绩均高于对照组，差异均具有统计学意义（均P 0.05）。试验组学生的8个方面考核成绩优秀人次占比均较对照组高，其中两组在操作技能、医患沟通及整体表现3个方面的差异具有统计学意义（均P 0.05）。结论通过以岗位胜任能力为导向的口腔修复学数字化教学资源“线上”学习与传统“线下”实习教学相融合的实习教学模式，可有效提升口腔医学专业本科生的口腔修复学实习教学效果。关键词：口腔修复学；岗位胜任能力；数字化教学资源；本科生；实习中图分类号：R78文献标志码：AApplication of post competency-guided digital teaching resources of prosthodontics in undergraduate practiceteachingMENG Meng，SONG Wen，YU Hao-han，QIU Bi-ying，WANG Fu，DONG Yan，ZHANG Ling，NIU Li-na.State Key Laboratory of Military Stomatology&National Clinical Research Centre for Oral Diseases&Shaanxi Key Laboratory of Stomatology，Department of Prosthodontics，School of Stomatology，the Fourth Military Medical University，Xian710032，ChinaCorresponding author：NIU Li-na，E-mail：Abstract：ObjectiveTo evaluate the application value of digital teaching resource of prosthodontics guided by postcompetency in undergraduate clinical practice teaching.MethodsTotally 42 undergraduate students who performedclinical practice in the Department of Prosthodontics，School of Stomatology，Air Force Military Medical University fromJuly 2020 to June 2022 were divided into control group and experimental group.The control group adopted the traditional practice teaching model，and the experimental group adopted the model combined with the online learning mode of digital prosthodontics teaching resources guided by post competency.The teaching effect was evaluated according to themini-clinical evaluation exercise（Mini-CEX）scores of the two groups at the end of the practice.ResultsThe studentsin the experimental group scored higher than those in the control group in 8 aspects of Mini-CEX，and the difference wasstatistically significant（P 0.05）.The proportion of students in the experimental group with excellent performance in 8aspects was higher than that in the control group，and the difference between the two groups in operational skills，doctor-patient communication and overall performance was statistically significant（all P 0.05）.ConclusionThe combination of“online”learning of prosthodontics digital teaching resources guided by post competency with traditionaloffline practice teaching can effectively improve thepractice teaching effect of prosthodontics practice teaching for undergraduates majoring in stomatology.Keywords：prosthodontics；postcompetence；digitalteaching resource；undergraduate；practice teaching基金项目：陕西省高等教育学会高等教育科学研究项目（XGH21240）；空军军医大学第三附属医院教学课题（2020-21）作者单位：军事口腔医学国家重点实验室，口腔疾病国家临床医学研究中心，陕西省口腔医学重点实验室，空军军医大学口腔医院口腔修复科，陕西 西安 710032通信作者：牛丽娜，电子信箱：50中国实用口腔科杂志 2023年 1月 第 16卷 第 1期口腔修复学常被誉为指引协调其他口腔专科、协同治疗复杂口腔疾病的总指挥，对口腔医学发展有着重要的作用1。因此，对于一名具有合格临床岗位胜任能力的口腔医生来讲，口腔修复学的临床技能水平至关重要。而临床实习是口腔医学教育的重要阶段，更是培养口腔医学生临床能力的重要环节2，与其临床岗位胜任能力关系密切。因此，如何以岗位胜任能力为导向来提升口腔医学生临床教学质量成为重要的课题。自2020年开始，空军军医大学口腔医院口腔修复科便开始建设以岗位胜任能力为导向的口腔修复学数字化教学资源库，该数据库包含全口义齿修复、数字化可摘局部义齿修复、口腔美学修复、种植修复、多学科交叉五大模块，每个模块则以临床培训视频为主要内容。通过数字化教学资源库的建设，一方面可以保障特殊时期的正常临床教学实施；另一方面，也可以配合传统教学手段，以“线上+线下”的融合方式，来提升本科生临床实习的教学效果。迷你临床演练评估（mini-clinical evaluationexercise，Mini-CEX）是美国内科学委员会用来评估受试者（住院医师、医学生）临床技能并兼具有教学功能的测评工具3。在我国常用于住院医师培训的教学中，但用于口腔医学专业本科生临床实习教学的报道并不多见2。本研究将利用Mini-CEX来评价以岗位胜任能力为导向构建的口腔修复学数字化教学资源库在本科生实习教学中的应用价值，为提升口腔医学专业本科生的临床实习效果探索“线上+线下”教学新模式。1资料与方法1.1研究对象及分组选择2020年7月至2022年6月在空军军医大学口腔医院口腔修复科进行临床实习的42名本科生，其中2020年7月至2021年6月在实习期间的21名本科生为对照组，2021年7月至2022年6月在实习期间的21名本科生为试验组。1.2研究方法对照组本科生在实习时，岗位胜任能力为导向的口腔修复学数字化教学资源库尚未建成，故采用传统“线下”实习教学模式；试验组本科生则在实习理论教学阶段和实践准备阶段，进行线上学习口腔修复学数字化教学资源，然后结合传统“线下”实习教学模式进行实习教学。在实习结束时，对两组学生的临床能力进行评估。按照空军军医大学口腔医院 口腔修复科临床实习教学大纲 要求，选取牙体缺损、牙列缺损或缺失等常见病进行考核评估，涉及的修复方式有全冠、嵌体、桩核冠、可摘局部义齿、全口义齿。评估过程利用Mini-CEX量表进行，按照教学、考核分离的原则，由教学组长及1名副高级职称具有丰富教学经验的专家组成考核组，考核组成员利用Mini-CEX量表逐项对本科生进行考核打分，并及时给予学生反馈辅导。选用两组学生实习结束后的Mini-CEX评估结果，通过对比两组学生实习结束后各核心项目的平均成绩以及优秀人次占比，来评价该教学资源对本科生临床实习教学效果的作用。由于口腔修复学诊断简单而明确，但对于操作技能要求很高，故对Mini-CEX 量表进行了改良3，其中包含问诊技巧、口腔检查、临床诊断、综合治疗计划、操作技能、人文关怀、医患沟通、整体表现8个方面，同时对每一项内容制定详细的评估细则，该量表将“操作技能”项目分解细化为多个考核项目。成绩满分为9分，1 3分为不及格，4 6分为合格，7 9分为优秀。1.3统计学处理应用Graphpad Prism 9.0软件对数据进行统计分析，正态分布的计量资料以“均数标准差”表示，两组间比较采用独立样本t检验；计数资料的组间比较采用 Fisher 精确检验。P 0.05为差异有统计学意义。2结果本研究共评估42名本科生，在实习结束后由考核组教师采用改良Mini-CEX量表对两组学生进行测评。结果显示，采用传统“线下”实习与数字化教学资源“线上”学习融合教学模式的试验组学生Mini-CEX量表8个方面考核的平均成绩均高于对照组学生，差异均具有统计学意义（均 P 0.05）。试验组学生的8个方面考核成绩优秀人次占比均较对照组高，其中两组在操作技能、医患沟通及整体表现3个方面的差异具有统计学意义（均P 0.05）。见表1。51Chinese Journal of Practical Stomatology Jan.2023 Vol.16 No.13讨论口腔修复学是以医学基础、口腔医学基础、口腔临床医学以及应用材料、工艺材料力学、工程技术学及美学为基础的专业学科，是一门实践性很强、理论抽象的学科1。因此，临床实习阶段是口腔医学专业本科生掌握和理解口腔修复学知识的重要时期，是培养学生临床技能、临床思维能力和职业道德的关键阶段，也是医学生完成学生到医生身份转变的首要环节4。3.1以岗位胜任能力为导向的培训有助于提升学生口腔修复学实习效果口腔医学本科教育的最终目标是培养合格的口腔专业住院医师，而住院医师的岗位胜任能力必须是要在实际的工作中体现出来，主要体现在专业能力、职业道德水平、人际沟通和团队合作能力、科研能力 4 个方面5-6。空