父母教养方式及应对方式对滇西北中职护生抑郁情绪的影响_段秀娟.pdf

Journal of Chengdu Medical College,2023,Vol.18,No.1成都医学院学报 2023 年第 18 卷第 1 期128网络出版地址：https：/ 610041）；2.丽江民族中等专业学校（丽江 674100）【摘要】目的分析父母教养方式、应对方式对滇西北中职护生抑郁的影响，探讨其应对方式在父母教养 方式与抑郁之间的中介作用。方法于 2021年 35月，采取整群抽样方式，选取滇西北地区怒江、迪庆、丽江 3所中专的 1 698名中职护生为研究对象，调查其一般资料、父母教养方式、应对方式及抑郁情况。结果在纳入的滇西北中职护生中，有 1 271名（74.9）存在抑郁症状；其应对方式对抑郁具有预测作用（P 0.05）；其积极应对方式在父母情感温暖和抑郁间的中介效应占情感温暖总效应的 46.4。结论滇西北中职护生的抑郁状况有待改善，其父母教养方式可直接作用于抑郁，应对方式在父母教养方式与抑郁中发挥中介作用。【关键词】父母教养方式；应对方式；抑郁；中职护生；少数民族【中图分类号】R179【文献标志码】AThe Influence of Parenting Style and Coping Style on Depression of Secondary Vocational Nursing Students in Northwest YunnanDuan Xiujuan1，2，Wang Zhixia1，Deng Rong1，Li Xiaoling1.1.West China School of Nursing West China Hospital，Sichuan University，Chengdu 610041，China；2.Nanional Technical Secondary School of Lijiang，Lijiang 674100，China【Abstract】ObjectiveTo analyze the influence of parenting style and coping style on depression of secondary vocational nursing students in northwest Yunnan，and to explore the mediating role of coping style between parenting style and depression of secondary vocational nursing students.MethodsFrom March to May，2021，a total of 1 698 nursing students from three technical secondary schools in Nujiang，Diqing and Lijiang in northwest Yunnan were selected as the research objects by cluster sampling method.They were surveyed by general data questionnaire，Short-form Egna Minnen av Barndoms Uppfostran for Chinese，Coping Style Scale of Middle School Students and Self-Rating Depression Scale.ResultsAmong the students enrolled，1 271（74.9）had depressive symptoms，and their coping style could predict their depression（P 0.05）.The mediating effect of positive coping style between parental affective warmth and depression accounted for 46.4 of the total affective warmth effect.ConclusionThe depression status of secondary vocational nursing students in northwest Yunnan needs to be improved.The parenting style can directly affect their depression.And their coping style plays an intermediary role between the parenting style and their depression.【Key words】Parenting style；Coping style；Depression；Secondary vocational nursing students；Ethnic minorities *基金项目：四川大学华西护理学科发展专项基金（No：HXHL20027）通信作者：李晓玲 抑郁是青少年常见的心理健康问题，在青春中晚期抑郁症的患病率超过 451。抑郁影响个人的社会功能和家庭关系，严重者可导致自杀2-3。滇西北地处滇川藏交界的少数民族地区，具有独特的地域文化特性。研究4发现，云南少数民族边疆地区青少年的心理状况不容乐观。中职护生尚未成年，面临着学业与就业的双重压力，容易产生焦虑、抑郁等心理问题5。家庭环境对青少年心理健康具有重要影响，尤其是父母教养方式。研究6-7发现，父母教养方式与青少年抑郁程度密切相关。应对方式指个体在应激环境或Journal of Chengdu Medical College,2023,Vol.18,No.1成都医学院学报 2023 年第 18 卷第 1 期129事件中，对该环境或事件做出认知评价以及继认知评价后为平衡自身心理状态所采取的措施8。应对方式分为积极与消极两种。研究9发现，父母积极的教养方式能促进中学生形成积极的应对方式。目前针对云南中职护生心理健康状况相关研究较少，且多为小样本。本研究拟探讨滇西中职护生应对方式在父母教养方式与抑郁之间的中介作用，现报道如下。1对象与方法1.1研究对象于 2021年 35月，采取整群抽样方式，选取滇西北地区怒江、迪庆、丽江 3所中专的 1 698名中职护生为研究对象。纳入标准：1）滇西北地区的中职护生；2）知情同意，自愿参加本课题。排除标准：1）由父母以外的人养育；2）认知、精神、心理上存在障碍而无法自主答题者。本研究通过四川大学华西医院伦理委员会审查伦理审批号：2020年审（1223）号。1.2调查内容1.2.1一般资料本课题组成员查阅文献后自行设计一般资料调查表，内容包括年龄、民族、性别、家庭所在地。1.2.2父母教养方式采用由蒋奖等10修订完成的简式父母教养方式问卷中文版。该问卷包括拒绝、情感温暖和过度保护 3个维度，父亲、母亲各 21题，题目内容一致。采用李克特 4级评分，由“从不”到“总是”，分别计 14分。3个维度单独计分，各维度得分越高说明父/母该种教养方式越明显。1.2.3中学生应对方式采用由陈树林等11编制的中学生应对方式量表，包括 2个分量表：1）“指向积极应对方式”分量表，分为问题解决、寻求支持、合理解释 3个维度；2）“指向消极应对方式”分量表，分为忍耐、逃避、发泄情绪及幻想否认 4个维度。采用李克特4级评分，从“不采用”到“经常采用”，分别计 14分。7个维度单独计分，各维度平均分越高，越倾向于采用该种应对方式。1.2.4抑郁测评采用由Zung编制的抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS），共包含20个条目，用于评定被试者最近 1周的抑郁情绪状态12。采用李克特 4级评分，从“从无或偶尔”到“总是如此”分别计 14分。20个条目得分之和为粗分，粗分1.25，四舍五入取整后为标准分，总分 100分。一般认为，5362分为轻度抑郁，6372分为中度抑郁，73分为重度抑郁。1.3调查方法由课题组成员发放问卷，使用统一的指导语，要求调查对象对每个项目如实填写。当场回收问卷，剔除不合格问卷，共发放问卷1 721份，回收有效问卷1 698份，有效回收率为 98.7。1.4统计学方法采用IBM SPSS Statistics 25.0软件包进行统计分析，定量资料采用（）表示，定性资料采用例数（）表示，滇西中职护生父母教养方式、应对方式及抑郁的相关性采用Pearson相关性分析。运用AMOS 27.0构建结构方程模型，检验滇西中职护生应对方式在父母教养方式和抑郁之间的中介效应。采用Bootstrap偏差校正法对中介效应进行检验。检验水准除特别说明外均设定为 0.05。2结果2.1滇西北中职护生一般资料纳 入 中 职 护 生 年 龄（17.281.09）岁，其 中 女生 1 415 名（83.3），男 生 283名（16.7）。少 数 民族 962 名，占 56.7，其中藏族 138 名、白族 231 名、彝族 199 名、傈僳族 160 名、纳西族 118 名、其他少数名族116名；汉族学生 736 名，占 43.3；农村居住者 1 538名（90.6），城镇居住者 160名（9.4）。2.2滇西北中职护生父母教养方式、应对方式和抑郁得分情况滇西北中职护生母亲教养方式的各维度得分均高于父亲教养方式；积极应对方式评分为（2.730.52）分，高于消极应对方式评分（2.250.48）分（表 1）。共1 271名滇西北中职护生有抑郁症状（74.9），其中轻度抑郁 557名（32.8），中度抑郁 581名（34.2），重度抑郁 133名（7.8），抑郁评分为（55.9610.16）分。表 1滇西北中职护生父母教养方式与应对方式得分（分，）维度得分父亲教养方式拒绝1.460.44过度保护2.040.41情感温暖2.500.58消极应对方式忍耐2.470.59逃避2.100.57发泄情绪2.220.62幻想否认2.210.64母亲教养方式拒绝1.530.50过度保护2.160.49情感温暖2.680.62积极应对方式问题解决2.800.59寻求支持2.660.58合理解释2.730.60Journal of Chengdu Medical College,2023,Vol.18,No.1成都医学院学报 2023 年第 18 卷第 1 期130表 2滇西北中职护生父母教养方式、应对方式及抑郁的相关性分析因素父亲拒绝父亲情感温暖父亲过度保护母亲拒绝母亲情感温暖 母亲过度保护 积极应对方式 消极应对方式 抑郁父亲拒绝1父亲情感温暖0.346*1父亲过度保护0.538*0.062*1母亲拒绝0.629*0.219*0.434*1母亲情感温暖0.187*0.652*0.0350.291*1母亲过度保护0.412*0.085*0.615*0.576*0.0171积极应对方式0.096*0.411*0.0110.098*0.484*0.067*1消极应对方式0.233*0.0050.213*0.268*0.069*0.334*0.330*1抑郁0.309*0.331*0.218*0.297*0.308*0.222*0.385*0.221*1注：*P0.05，*P0.01。与抑郁呈正相关（P0.01）；父母情感温暖、母亲过度保护与积极应对方式呈正相关（P0.01）；父母拒绝与积极应对方式呈负相关（P0.01）；父母拒绝、父母过度保护、母亲情感温暖与消极应对方式呈正相关（P0.01）（表 2）。2.3滇西北中职护生父母教养方式、应对方式和抑郁的相关性分析Pearson相关性分析结果显示，滇西北中职护生父母情感温暖、积极应对方式与抑郁呈负相关（P0.01）；父母拒绝、父母过度保