负压抽吸术治疗脂肪堆积的临床效果探讨_夏长胜.pdf

负压抽吸术治疗脂肪堆积的临床效果探讨夏长胜（嘉峪关市中医医院，甘肃 嘉峪关 735100）【摘要】目的：探讨脂肪堆积患者在临床上施用负压抽吸术治疗的效果。方法：抽取（随机法）本院2021年110月诊治的脂肪堆积患者40例为研究对象，分为（随机数字表法）观察组20例和对照组20例。对照组施用常规溶脂针法治疗，观察组施用负压抽吸术治疗。比较两组治疗效果。结果：治疗后，观察组治疗总有效率相比对照组更高，差异具有统计学意义（P0.05）；观察组与对照组相比，并发症发生率更低，差异有统计学意义（P0.05）；观察组生活质量测量评分更高，差异有统计学意义（P0.05）。结论：负压抽吸术施用于脂肪堆积患者的临床医治中，干预所得评估结果更好，患者的症状得到了较好的缓解，随之改善的还有患者的外形，患者发生皮肤坏死、血肿等并发症的概率较低，且自身的生活质量得到进一步提升，治疗的安全性及可行性较高，预后效果相对更好，具有一定的优越性。【关键词】负压抽吸术溶脂针脂肪堆积近年来，肥胖患者的数量不断增加，且呈逐年上升的趋势1。患者腿部、腹部等部位的脂肪堆积，不仅会影响形体美观，同时还会引发一系列代谢疾病。临床上去除堆积脂肪的方法和技术相对较多，但是大多治疗措施的操作相对较为复杂，且治疗后患者容易发生多种并发症2，3，为此，并没有进行广泛地应用。吸脂技术作为近年来应用较广的治疗措施之一，能够提升手术的安全性，有效降低患者的痛苦，促进患者术后的恢复。为进一步研究其具体的治疗效果，本研究中抽取40例脂肪堆积患者，临床医治中施用负压抽吸术干预措施，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料随机抽取本院2021年110月诊治的40例脂肪堆积患者为研究对象，分为（随机数字表法）观察组20例和对照组20例。对照组男性10例，女性10例；年龄3139岁，平均年龄（32.540.16）岁；其中腿部脂肪堆积6例、上腹部脂肪堆积8例、下腹部脂肪堆积6例。观察组男性7例，女性13例；年龄2838岁，平均年龄（32.670.38）岁；其中腿部脂肪堆积10例、上腹部脂肪堆积6例、下腹部脂肪堆积4例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。纳入标准：为脂肪堆积患者，同时具有平稳的生命体征4。个人的精神状态均正常，能够进行常规的配合。患者均自愿参与本研究，知情同意书由本人签署。排除标准：患有其他恶性肿瘤者。同时具有其他严重内科疾病者。1.2方法对照组施用常规溶脂针干预措施。依据患者具体状况，对患者需要实施治疗干预的部位，进行溶脂针医治，并在治疗后提醒患者相关的注意事项。观察组则施用负压抽吸术治疗干预。手术进行之前，应与患者建立良好的交流及沟通，耐心解答患者的疑虑、提问，全面了解患者的资料，排除不宜实施手术者；避免对患者应用活血、抗凝血药物，并在术前对患者实施全面的检测；帮助患者实施抽吸部位的各项指标的准确测量，可指导患者处于放松、站立的姿势，进一步对脂肪量实施评估，应用食指和拇指捏紧皮下脂肪，计算去除脂肪的程度，可使用标记笔，全科论著078将抽脂的范围、入针点、重要器官位点标画出来。实施手术时，可应用超量灌注肿胀麻醉措施，配制肿胀液，在每1 000 mL生理盐水内加入1 mg盐酸肾上腺素、30 mL2%利多卡因、15 mL5%碳酸氢钠，此配方作为1 U，注意每次最大的用量应保持在4 U以内，利多卡因的含量应在40 mg/kg以内。进行麻醉操作，选择于脂肪底层浸润，随后浸润脂肪浅层，保持对麻醉手术区域内的组织实施最大限度麻醉，注意观察注射部位，直至其皮肤发紧、颜色发白，发生“橘皮样”的改变，肿胀液通常会于注射后的1020 min起效；在进行手术操作时，可以选择隐蔽、低位处进针，更有利于术后实施引流。对深层脂肪进行抽吸时，可插入4.6 mm、3.7 mm吸管，并应用动力辅助抽吸技术，加快抽吸过程；手握操作的抽吸针把柄，可将辅助手于抽吸部位的皮肤放置，注意应维持同一平面扇形的顺序，以隧道“活塞式”进行逐个往复抽吸；可应用术前的标记，参考抽吸的范围及程度，注意应对期望凸出的区域，少抽脂肪，而对于患者期望凹陷的区域，充分地抽吸脂肪。在实施深层抽吸的操作之后，可实施浅层抽吸，应用3 mm吸脂管，可在抓捏皮下脂肪厚度为l cm时，结束吸脂的操作。在进行手术的过程中，应注意先深后浅，观察下压针头端，依据患者的皮肤是否随之下移形成凹陷，来判定其深浅。1.3观察指标治疗总有效率。开展治疗操作后，若患者症状获得显著缓解，同时术后出现并发症的情况减少，则评定为显效；开展治疗操作后，若患者症状获得相对的缓解，同时术后出现并发症的情况相对较少，则评定为有效；若患者并未达到以上所述标准，则可评定为无效。治疗总有效率（显效有效）例数/总例数100%。并发症发生率。在治疗工作展开之后，对患者出现的皮肤坏死、血肿、感染等实施观察并记录。生活质量测量值。在医治措施结束后，使用健康调查量表36（SF-36）对其生活质量展开评估，心理功能、物质生活状态等均为其中的评分项目，综合评分0100分，所得分值高则患者生活水平较高。1.4统计学方法采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（xs）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用2检验。P0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗总有效率比较治疗工作完成后，评估患者治疗总有效率，可得观察组（90.00%）高于对照组（55.00%），组间比较，差异具有统计学意义（P0.05），见表1。表1两组患者治疗总有效率比较n（%）组别n显效有效无效治疗总有效对照组204（20.00）7（35.00）9（45.00）11（55.00）观察组208（40.00）10（50.00）2（10.00）18（90.00）注：与对照组比较，P0.05。2.2两组患者并发症发生率比较治疗工作完成后，评估患者并发症发生率，可得观察组（5.00%）低于对照组（30.00%），差异具有统计学意义（P0.05）。见表2。表2两组患者并发症发生率比较n（%）组别n皮肤坏死血肿感染并发症发生率对照组201（5.00）3（15.00）2（10.00）6（30.00）观察组200（0.00）0（0.00）1（5.00）1（5.00）注：与对照组比较，P0.05。2.3生活质量测量值医治措施结束后，对患者进行生活质量评分，可得观察组心理功能评分（90.263.54）分、物质生活状态评分（89.574.13）分、社会功能评分（88.424.27）分，分别高于对照组心理功能评分（72.384.57）分、物质生活状态评分（73.644.12）分、社会功能评分（74.593.13）分，组间比较，差异具有统计学意义（P0.05）。3讨论局部的脂肪堆积属于临床上较为常见的病症5，6，患者因自身的饮食习惯及生活习惯等，而致使自身肥胖，出现腹部、腰部或其他部位脂肪堆积，这在一定程度上会危害患者的身体健康，且容易增加患者的心理压力，引发患者的焦虑等不良情绪。伴随着整形技术的不断发展及更新，脂肪堆积的治疗措施也逐渐增多，其中，负压抽吸术具有较好的治疗效果7，且安全性相对较高。因此，本研究选择了负压抽吸术与常规治疗措施，对其效果进行比对。经过比对发现，负压抽吸术的治疗效果更好，能够有效对患者期望减少脂肪的区域实施脂肪抽吸，且不会影响患者不期望减少脂肪的区域。而实施负压抽吸术之前的麻醉操作十分重要，麻醉技术的正确操作，能够有效提升患者抽吸脂肪的效果8-11。应用大量含有稀释的利多卡因和肾上腺素的生理盐水的溶液，对患者的皮下组织开展浸润操作，能够使需要抽吸的组织出现肿胀、坚硬，而后实施手术操作，能够全科论著079提升其抽吸效果，且出血少、麻醉时效长、对组织造成的损伤相对较轻。同时，在手术过程中，严格遵循由深至浅的抽吸原则，能够更好地达到吸脂与身体塑形的治疗目的，对患者的脂肪进行逐层规划，应注意其厚度与相对密度会随解剖位置的变化而改变，比如患者背部脂肪富含纤维组织，其中层与浅层致密，而深部网状层则疏松等。在对患者的四肢实施抽吸操作时，应进一步明确静脉血管的走向，抽吸方向应平行于血管走向，以尽量减少损伤12，13，降低患者术后发生肿胀的概率。本研究结果显示，治疗结束后，对患者治疗总有效率进行评估，可得观察组（90.00%）高于对照组（55.00%），差异具有统计学意义（P0.05）；对 患 者 并 发 症 发 生 率 进 行 评 估，可 得 观 察 组（5.00%）低于对照组（30.00%），差异具有统计学意义（P0.05）；对患者生活质量测量值进行评估，可得观察组心理功能评分（90.263.54）分、物质生活状态评分（89.574.13）分、社会功能评分（88.424.27）分，分别高于对照组心理功能评分（72.384.57）分、物质生活状态评分（73.644.12）分、社会功能评分（74.593.13）分，差异具有统计学意义（P0.05）。由此可得，临床上对脂肪堆积患者可施用负压抽吸术治疗，效果较佳。【参考文献】1 项晓飞，黄梦婷，黄娜光纤溶脂与负压吸脂在面颈部脂肪堆积治疗中的对比研究J中国美容整形外科杂志，2021，32（5）：309-3112 高庚妹，陈兰，唐和春，等机器人与腹腔镜直肠癌根治术治疗超重和肥胖患者的疗效对比分析J中华胃肠外科杂志，2021，24（1）：68-743 马诺，刘凤岩激光溶脂术治疗颈部脂肪堆积的效果观察J中国实用医药，2020，15（26）：93-954 石杰，袁继龙，肖明，等负压抽吸技术治疗项背部脂肪垫的效果观察J中国美容整形外科杂志，2020，31（12）：735-7375 陈晓东，陈刚，王金明，等双极射频溶脂技术在下面部与颈部脂肪堆积中的应用J中国美容整形外科杂志，2020，31（10）：586-5896 车可心，马桂娥脂肪抽吸术在项背部脂肪垫治疗中的应用与展望J中国美容整形外科杂志，2020，31（4）：254-2567 赵涛，郭伟楠，陈慧，等射频溶脂联合线性提拉术治疗237例面部年轻化的效果观察J中华医学美学美容杂志，2019，25（3）：190-1938 朱勇应用负压抽吸术治疗脂肪堆积的临床观察J基层医学论坛，2019，23（11）：1617-16189 陈晓东，王金明，陈刚，等BodyTiteTM射频溶脂辅助脂肪抽吸术在腰腹部塑形中的应用J中国美容整形外科杂志，2019，30（10）：590-59310 刘涛，戴帆，于岩，等肿胀麻醉下锐针脂肪抽吸术治疗小腿胫前脂肪垫临床观察J河北医药，2019，41（24）：3773-377611 刘凌志，林春瑜，汪建华，等GDF15及其受体GFRAL在肥胖治疗上的相关研究进展J生物技术通讯，2018，29（5）：708-71112 李丽，向海炼，杨文斌，等脂肪堆积治疗进展J中国激光医学杂志，2018，27（3）：232-23813 戴鹏飞吸脂联合除皱术矫治颌颈部脂肪堆积36例J世界最新医学信息文摘，2018，18（31）：67全科论著080