眼科２０２２年第３１卷第５期ＯｐｈｔｈａｌｍｏｌＣＨＮ，２０２２，Ｖｏｌ．３１，Ｎｏ．５３６９？论著？改良内界膜瓣覆盖技术治疗较大直径特发性黄斑裂孔的效果观察卓文智郑振优李雷海南医学院第一附属医院眼科，海口５７０１０２通信作者：李雷，Ｅｍａｉｌ：ｗａｎｏｕｌｅｉ＠１２６．ｃｏｍ【摘要】目的观察玻璃体切除术（ＰＰＶ）联合改良内界膜（ＩＬＭ）瓣技术治疗较大直径特发性黄斑裂孔（ＩＭＨ）的效果。设计随机对照临床试验。研究对象６０例（６０眼）ＩＭＨ患者，其中男性７例（７眼），年龄４６￣７３岁，黄斑裂孔最大直径均＆６００ｐｍ。方法以数字表法将患者随机分为Ａ组和Ｂ组，每组３０例，Ａ组治疗采用ＰＰＶ联合ＩＬＭ填塞术，Ｂ组采用单层ＩＬＭ瓣覆盖术。主要指标术前，术后１周，１、３、６个月的最佳矫正视力（ＢＣＶＡ）和黄斑中心凹视网膜厚度（ＣＭＴ），视网膜外层结构层次清晰性和规整性，黄斑区视网膜下高反射物质存留和黄斑区瘢痕。结果术后两组患眼裂孔全部闭合。两组间对应时间点的术后ＢＣＶＡ无统计学意义（／３均＞０．０５）。人组、８组术后１个月队￥人分别为（１．１７±０．２９）、（１．１３±０．２５），较术前的（１．４７±０．３８）、（１．４５±０．３３），较术后１周的（１．４０±０．３４）、（１．３９±０．３１）均有提高（／３均＜０．０１）；术后３个月（０．８８±０．２６）、（０．８５±０．２７）、６个月（０．８１±０．２４）、（０．７８±０．２１）均较术后１个月提高（Ｐ均＜０．０１）；术后３个月与６个月间无差异（Ｐ均＞０．０５）。两组之间比较术前、术后１、３个月ＣＭＴ无差异（Ｐ均＞０．０５）。Ａ组、Ｂ组术后１周ＣＭＴ（２７５．３４±１８．７６）｜ｊＬｍ、（２６６．５８±１８．２６）｜ｊＬｍ较术前的（２５４．３２±１７．８３）、（２５２．１７±１７．１２）明显增厚〇均＜０．０１）；术后６个月（２３８．４９±２４．４３）｜ｊＬｍ、（２３６．５２±２２．７１）｜ｊｕｎ较术前明显变薄（Ｐ均＜０．０１）。术后各时间点两组间外层结构可辨性及平滑规整性无统计差异（Ｐ均＞０．０５）。６０例术前均有高反射信号，术后两组有６病例在黄斑区结构内仍有明显高反射信号，其余５４例在术后１￣３个月逐渐变小消...
