江西医药2022年11月第57卷第11期JiangxiMedicalJournal，November2022，Vol57，No11摘要：目的探讨改良型气管切开固定器在气管切开患者中使用的临床意义。方法研究纳入我科2019年10月-2020年12月60例气管切开患者，按照随机数字表对照法分为对照组和观察组，每组30例，比较两组患者的皮肤损害程度、气管套管固定情况、患者舒适度和满意度。结果与对照组相比较，观察组皮肤损害发生率、更换固定带次数、发生刺激性呛咳、导管移位、发生套管滑脱率更低；舒适度及满意度更优。结论改良型气管切开固定器可有效降低并发症，提高患者舒适度，值得推广应用。关键词：改良型气管切开固定器；气管切开；皮肤损伤；导管固定中图分类号：R472文献标识码：B文章编号：1006-2238(2022)11-1827-02DOI：10.3969/j.issn.1006-2238.2022.11.039改良型气管切开固定器在气管切开患者中的临床应用黄洁，陈热花，涂杳然，龚良国（江西省南昌市第一医院，南昌330006）气管切开术是急危重患者常用的治疗手段之一，临床上已普遍开展，尤其是在神经外科、创伤中心等科室[1]。气管切开固定方法的缺陷也引发临床思考。传统的气切固定是使用棉质白布带打结固定，容易压迫颈部皮肤，导致患者皮肤发红，出现湿疹甚至溃烂[2]；为减少相应的并发症，临床工作中已出现较多的使用其他材料或方法固定，但仍存有固定效果不佳导致滑脱等问题。因此，我科根据工作总结，发明一种改良型气管切开固定器（专利号：ZL201921391995.3），并已在临床工作中开展使用30例，现报告如下。1资料和方法1.1研究对象选取2018年10月至2019年09月未使用改良型气管切开固定器的30例患者为对照组，在2019年10月至2020年9月使用改良型气管切开固定器的30例患者为观察组。入选患者气管切开的原因均为呛咳反射弱，自主咳嗽能力消失或减弱。比较两组患者一般资料如年龄、性别、病因、格拉斯哥评分（GCS）等，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。表11.2方法两组患者均于创伤中心ICU监护治疗，给予心电监护，严密监测生命体征变化，按时按需吸痰，同时对患者进行抗感染和营养支持等常规治疗。对照组用衬带固定，在气管切开套管两侧打结固定。观察组应用改良型气管切开固定器固定。改良型气管切开固定器制作方法：将内径4mm的吸痰管穿入内径6mm的压脉带内，再把吸痰管两端穿入气管切开的侧孔内，将吸痰管一端穿入直径4mm的弹簧扣一孔后再从另一孔穿出，利用弹簧扣卡死。1.3观察指标及评估方法对比两组患者皮肤...
