哈尔滨医药2023年2月第43卷第1期缘阳性表明患者LEEP术后的病变组织可能存在未完全切除干净现象，体内仍可能有残留的SIL病变细胞，增加被重新激活并疯狂增殖的可能性，从而增加术后局部复发的风险[8]。建议医生应根据患者情况制定针对性的手术方案，术中尽力达到切缘阴性，如发现切缘阳性应及早联合化疗、药物治疗，以降低术后复发率；④术后6个月HPV阳性：术后6个月HPV阳性表明患者可能一直处在持续性HPV感染状况，会给患者带来过度的恐慌和负担，增加心理压力，导致患者内分泌失调，还会诱导新转化的细胞发生改变，促使病毒颗粒整合到人体正常细胞DNA中，从而破坏患者DNA修护机制，使得患者局部免疫功能紊乱，无法有效清除体内残余病毒，进而增加LEEP术后复发风险[9]。建议医护人员告知患者注意术后阴道的卫生，避免感染，必要时可给予药物治疗，提高机体免疫力，降低LEEP术后复发风险。综上所述，SIL患者LEEP术后预后不良与子宫颈内病灶范围＞2/3、有腺体累及、手术切缘阳性及术后6个月HPV阳性因素有关，临床可据此制定针对性干预方案，以降低LEEP术后复发率。参考文献［1］YangY，ZhangL，QiR，etal.Treatmentofhighriskhumanpapillomavirusinfectioninlowgradecervicalsquamousintraepitheliallesionwithmildlocalthermotherapy：Threecasereports［J］.Medicine，2020，99（27）：21005.［2］PapaliaN，RohlaA，TangS，etal.Definingtheshort-termdiseaserecurrenceafterloopelectrosurgicalex－cisionprocedure（LEEP）［J］.BMCWomen'sHealth，2020，20（1）：34.［3］马莉，郭思宏，朱博熠，等.宫颈冷刀锥切术联合抗HPV生物蛋白敷料治疗HSIL合并高危型HPV感染的临床效果研究［J］.实用肿瘤学杂志2021，35（5）：426-430.［4］步宏，李一雷.病理学［M］.北京：人民卫生出版社，2018：281-282.［5］高祖标，叶小凤，林思瑶.HSIL患者LEEP术后2年复发Logistic回归分析［J］.中国病案，2020，21（10）：84-87.［6］吕净上，郑琳，梁金玉.CKC与LEEP术后子宫颈高级别鳞状上皮内病变患者病理检查结果的对比分析［J］.中国现代医学杂志，2021，31（15）：31-35.［7］朱美颖，毛雪梅，周丽红.子宫颈鳞状上皮内病变患者宫颈锥切术后病理切缘状态和预后的关系［J］.中国妇幼保健，2021，36（13）：2957-2959.［8］杨扬，殷新明，袁霞.切缘阴性宫颈锥切术后影响宫颈上皮内肿瘤残留/复发的因素［J］.中国性科学，2019，28（8）：36-40.［9］李静然，魏丽...
