哈尔滨医药2023年2月第43卷第1期肝细胞肝癌是临床中最常见的原发性肝癌，约占原发性肝癌90%以上，好发于乙肝、丙肝病毒携带者，长期饮酒过量者，免疫低下者等[1-2]。由于肝脏储备功能的受损会直接影响患者肝脏生理功能，严重者会导致肝衰竭，因此，治疗过程中准确评估肝脏功能对患者预后有重要的意义[3]。Child-Pugh是目前评估肝功能方法中应用比较广泛的一种，但其价格较高且检测方法较繁琐。CT灌注主要是在静脉快速团注对比剂时，重复扫描感兴趣区层面，获取感兴趣区时间-密度连线，采用各种数学模型，计算各种灌注参数值，有效反应局部组织血流灌注的改变[4]。随着CT技术在临床中的广泛应用与认可，CT技术在肝脏疾病诊断中也越来越多的被应用[5]。本研究通过CT测量肝癌患者肝部的肿瘤灌注参数，并分析其与肝功能分级之间的联系，旨在为肝功能的检测提供更多的参考。1资料与方法1.1一般资料：回顾性分析2018年2月至2020年3月我院收治的82例肝细胞肝癌患者临床资料，整理所有患者CT灌注值，并根据Child-Pug肝功能分级标准将47例肝功能A级患者分为A组，28例肝功能B级患者分为B组，7例肝功能C级患者分为C级。A组患者资料：男28例，女19例，年龄35~76岁，平均年龄（60.8±4.6）岁；B组患者资料：男18例，女10例，年龄35~76岁，平均年龄（61.2±4.8）岁；C组患者资料：男5例，女2例，年龄36~78岁，平均年龄（61.7±4.7）岁。1.2诊断标准：中国抗癌协会肝癌专业委员会编著《原发性肝癌规范化病理诊断指南》（2015版）[6]。1.3纳入标准：①所有患者均经CT检测；②所有患者均经Child-Pugh肝功能评分分级；③心肾功能正常；④临床资料齐全；⑤能清楚表达者。1.4排除标准：①治疗前接受过其他放射或化疗者；②合并其他恶性肿瘤者；③精神障碍者；④对CT对比剂过敏者；⑤孕妇或哺乳期；⑥年龄小于18岁者。1.5检测方法：CT检查方法：检查前4~6h患者需禁食，临检查前饮500~800mL水，采用飞利浦Philips64排128层纳米螺旋CT进行平扫，确定肿瘤所在位置、个数等，再行CT灌注增强扫描，经右臂肘前静脉注射4mL碘海醇对比剂，速率为5mL/s，再以同样的注射方注射30mL生理盐水。注射对比剂后8s开始扫描。仪器设置：管电压12kV，电流为150~250mA，扫描厚度为2mm，间距为2mm。多次测量同一部位并以平均值作为参考值，根据病灶强化程度和其表现形式绘出强化时间-密度曲线。Child-Pug方法：整理所有患者一般情况、腹水情况、血清胆红素、白蛋白浓度和凝血酶原时间等五个指...
