黑龙江医学2023年1月25日第47卷第2期HEILONGJIANGMEDICALJOURNALJan.25,2023Vol.47No.2肝硬化患者典型的临床表现为门静脉高压，发生门静脉高压的主要原因是由于肝硬化导致门静脉系统血流受阻或压力增高，从而使相应血管静力压升高［1］。上消化道出血是肝硬化患者最为常见的一种并发症，同时也是肝硬化患者死亡的主要原因［2］，肝硬化合并上消化道出血患者主要临床表现为大量呕血、黑便，加重了患者的肝损伤，并容易诱发肝性脑病、腹水、电解质紊乱及肝肾综合征等严重并发症，病情严重的患者由于大量失血，引发失血性休克，甚至死亡［3-4］。肝硬化合并上消化道出血患者病情发展迅速，且临床预后结局差，相关研究［5-6］显示，肝硬化肝硬化合并上消化道出血患者预后相关因素分析邓娟，谭梅芳，赵蔚林湘潭医卫职业技术学院临床学院，湖南湘潭411104摘要目的：探讨分析肝硬化合并上消化道出血患者预后相关因素。方法：回顾性分析样本医院收治的185例肝硬化合并上消化道出血患者的临床资料，根据患者治疗预后分为死亡组34例和存活组151例。对可能影响肝硬化合并上消化道出血患者预后的各因素，采取单因素及多因素logistic回归分析。结果：单因素分析显示，两组患者年龄、呕血量、24h内再出血、失血性休克、肝功能Chid-Pugh分级、胃镜检查结果、肝性脑病、肝肾综合征、腹水、血红蛋白（Hb）、血小板（PLT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、总胆红素（TBIL）、血肌酐（Cr）比较，差异有统计学意义（χ2=10.657、25.106、14.082、6.785、7.412、12.439、11.147、16.239，P＜0.05；t=4.200、7.729、4.554、5.935、4.190、4.869、7.751，P＜0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，失血性休克、肝性脑病、静脉曲张破裂出血、肝功能Chid-Pugh分级C级以及24h内再出血进入回归模型，差异有统计学意义（P＜0.05），为影响患者预后的独立危险因素。结论：失血性休克、肝性脑病、静脉曲张破裂出血、肝功能Chid-Pugh分级C级以及24h内再出血严重影响肝硬化合并上消化道出血患者预后，因此，对于肝硬化合并上消化道出血患者，快速止血、预防并发症、改善机体功能对于改善患者临床治疗预后具有重要价值。关键词肝硬化；消化道出血；预后；相关因素doi10.3969/j.issn.1004-5775.2023.02.003学科分类代码320.2425中图分类号R573.2文献标识码BAnalysisofFactorsRelatedtothePrognosisofPatientswithCirrhosisCombinedwithUpperGastrointestinalBleeding/DENG...
