甘精胰岛素联合利拉鲁肽治疗２型糖尿病临床效果观察王芳，赵静，王梦莹，李庆凤基金项目：安徽省重点研究与开发计划（Ｓ２０２００４ｊ０７０２００５２）作者单位：２３４０００安徽宿州，安徽医科大学附属宿州医院宿州市立医院内分泌科作者简介：王芳，硕士研究生，主治医师。主要从事内分泌与代谢病方向研究通讯作者：李庆凤，Ｅ⁃ｍａｉｌ：ｃｈａｏｉｌｋａｉｎ＠１６３．ｃｏｍ［摘要］目的探讨甘精胰岛素联合利拉鲁肽治疗２型糖尿病（Ｔ２ＤＭ）的效果及安全性。方法回顾性分析２０１９年１０月—２０２１年２月收治的Ｔ２ＤＭ８０例，根据治疗方案分为观察组和对照组，每组４０例。对照组予以甘精胰岛素治疗，观察组予以甘精胰岛素联合利拉鲁肽治疗。比较２组治疗前后血糖相关指标［空腹血糖（ＦＰＧ）、餐后２ｈ血糖（２ｈＰＧ）及糖化血红蛋白（ＨｂＡ１ｃ）］、血脂［低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ⁃Ｃ）、三酰甘油（ＴＧ）、总胆固醇（ＴＣ）］水平、胰岛功能［胰岛素抵抗指数（ＨＯＭＡ⁃ＩＲ）和胰岛β细胞功能指数（ＨＯＭＡ⁃β）］、炎性因子［白细胞介素⁃６（ＩＬ⁃６）、肿瘤坏死因子⁃α（ＴＮＦ⁃α）、淀粉样蛋白Ａ（ＳＡＡ）］、外周血磷脂酰肌醇激酶（ＰＩ３Ｋ）／蛋白激酶Ｂ（Ａｋｔ）信号通路相关蛋白表达水平，统计２组不良反应发生情况。结果治疗８、１６周后，观察组ＨＯＭＡ⁃β高于对照组，ＨＯＭＡ⁃ＩＲ、ＦＰＧ、２ｈＰＧ、ＨｂＡ１ｃ、ＴＧ、ＬＤＬ⁃Ｃ、ＴＣ水平低于对照组（Ｐ＜０.０５，Ｐ＜０.０１）。治疗８、１６周后，观察组ＩＬ⁃６、ＳＡＡ、ＴＮＦ⁃α、ＰＩ３Ｋ、Ａｋｔ低于对照组（Ｐ＜０.０５，Ｐ＜０.０１）。２组不良反应发生率比较差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。结论甘精胰岛素联合利拉鲁肽治疗Ｔ２ＤＭ具有一定安全性，有助于改善患者胰岛功能，调控血糖、血脂水平，其机制可能与微炎症状态及外周血ＰＩ３Ｋ／Ａｋｔ信号通路改善有关。［关键词］糖尿病，２型；利拉鲁肽；甘精胰岛素；血糖；低密度脂蛋白胆固醇；白细胞介素６；血清淀粉样蛋白Ａ［中国图书资料分类号］Ｒ５８７．１［文献标志码］Ａ［文章编号］１００２⁃３４２９（２０２３）０２⁃０１２３⁃０５［ＤＯＩ］１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２⁃３４２９．２０２３．０２．０２６ＣｌｉｎｉｃａｌＳｔｕｄｙｏｎｔｈｅＣｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｏｆＩｎｓｕｌｉｎＧｌａｒｇｉｎｅａｎｄＬｉｒａｇｌｕｔｉｄｅｉｎｔ...
